התפרצות חריגה של נגיפי הנטה בספינת טיולים הולנדית.

 

בספינת התיירים ההולנדית "MV Hondius" חלו שבעה אנשים במחלה הנגרמת על־ידי נגיפי ההנטה. שלושה מהם מתו, אחד במצב קריטי ושלושה במצב קל יחסית. הספינה מצויה בהסגר מול חופי כף ורדה, והנוסעים אינם מורשים לרדת ממנה. האם יופיעו מקרים נוספים?

ספינת הטיולים ההולנדית "MV Hondius"
צילום: Fdesroches, Wikimedia Commons

נגיפי ההנטה הם נגיפי RNA חד־גדיליים בעלי קוטביות שלילית, עטופים, השייכים למשפחת Hantaviridae. הגנום שלהם, שאורכו כ־11,000–13,000 נוקלאוטידים, מחולק לשלושה מקטעים (S, M ו־L), המקודדים לחלבון הנוקלאוקפסיד, לגליקופרוטאינים של המעטפת ולאנזים הפולימרז הנגיפי, האחראי לשכפול ה־RNA בתא המודבק.

הנגיפים מועברים בדרך כלל מבעלי חיים לבני אדם. המאגר הטבעי שלהם הוא מכרסמים, והדבקה מתרחשת לרוב בעקבות חשיפה להפרשותיהם – שתן, צואה או רוק – או דרך שאיפת חלקיקים מזוהמים. לכל זן של הנגיף יש בדרך כלל מאכסן מכרסם אופייני ואזור תפוצה מוגדר.

לאחר תקופת דגירה של כשבוע עד שמונה שבועות (ובדרך כלל 2–4 שבועות), נגיפי ההנטה עלולים לגרום לשתי תסמונות עיקריות: תסמונת ריאתית, הנפוצה באמריקות או תסמונת דימומית עם פגיעה כלייתית, הנפוצה באירופה ובאסיה.

הצורה הריאתית היא החמורה יותר, עם שיעורי תמותה שיכולים להגיע עד כ־50% באמריקות. המחלה מתחילה לרוב בתסמינים כלליים כגון חום, כאבי שרירים ותסמינים במערכת העיכול, אך עלולה להידרדר במהירות למצוקה נשימתית חריפה, שוק וכשל מערכתי. אין כיום טיפול ספציפי או חיסון מאושר, והטיפול מבוסס בעיקר על תמיכה רפואית אינטנסיבית.

ב־2 במאי 2026 דווח ל־World Health Organization על מקבץ חריג של מחלה נשימתית חמורה על סיפון הספינה, הנושאת 147 נוסעים ואנשי צוות (88 נוסעים ו־59 אנשי צוות, מ־23 מדינות).

הספינה יצאה מאושואיה שבארגנטינה ב־1 באפריל, והפליגה דרך אזורים מרוחקים מגוונים, בהם אנטארקטיקה, דרום ג'ורג'יה, טריסטן דה קוניה וסנט הלנה.

נכון ל־4 במאי, זוהו 7 מקרים: שני  מקרים מאומתים של נגיף ההנטה, 5 מקרים חשודים. שלושה מקרי מוות, חולה אחד במצב קריטי ושלושה חולים עם תסמינים קלים.

המחלה החלה אצל כל החולים בתסמינים דומים: חום, ותסמינים במערכת העיכול. בהמשך התפתחה המחלה אצל חלקם לדלקת ריאות עם מצוקה נשימתית חריפה.

המקרה הראשון הופיע ב־6 באפריל – גבר שפיתח תסמינים ונפטר תוך ימים ספורים. המקרה השני, אישה שהייתה במגע קרוב עמו, חלתה בהמשך ונפטרה לאחר הידרדרות מהירה; אצלה אושרה הדבקה מעבדתית בדרום אפריקה. מקרה נוסף אובחן ואושפז במצב קריטי בטיפול נמרץ, וגם אצלו אושרה הדבקה בנגיף. אישה נוספת נפטרה לאחר דלקת ריאות קשה. שלושה מקרים נוספים, עם חום גבוה ו/או תסמינים במערכת העיכול, נותרו על הספינה בבידוד.המקרה האחרון החל ב־28 באפריל, ומאז לא דווח על מקרים חדשים.

רוב מקרי ההנטה מתרחשים באזורים כפריים, בעקבות חשיפה ישירה למכרסמים. כאן מדובר בספינה, מבודדת יחסית וללא חשיפה ברורה למקור הדבקה טיפוסי.

סביר להניח שההדבקה הראשונית התרחשה לפני העלייה לספינה, ייתכן בדרום אמריקה. עם זאת, העובדה שקיים קשר בין חלק מהמקרים (למשל בין שני המקרים הראשונים) מעלה אפשרות של הדבקה בין בני אדם – תופעה נדירה מאוד, שתועדה בעבר בעיקר בזן Andes של הנגיף, אך טרם הוכחה במקרה זה.

הנוסעים ואנשי הצוות הונחו להישאר בתאים, לשמור על ריחוק פיזי ולהקפיד על היגיינה. המעקב הרפואי נמשך.

אם לא יתגלו מקרים חדשים, ניתן להעריך כי המעקב וההגבלות יימשכו עד סוף תקופת הדגירה המרבית – כלומר עד כשמונה שבועות מהמקרה האחרון. נכון לעכשיו עד סוף יוני.

ארגון הבריאות העולמי  מעריך כי הסיכון לאוכלוסייה העולמית נמוך, ואינו ממליץ על הגבלות כלשהן. מעבר להסגר של הספינה. 

לסיכום: מדובר בהתפרצות יוצאת דופן של מחלה נדירה אך קטלנית, בתנאים שאינם אופייניים לה. אף שהסיכון העולמי נמוך, האירוע מעורר עניין רב בקהילה המדעית, בעיקר בשל האפשרות – גם אם נדירה – של הדבקה בין בני אדם.

נמשיך לעקוב.

הדיווח על ההתפרצות באתר ארגון הבריאות העולמי