"חיסון" חדש, ורק במנה אחת" נגד RSV - יכנס לחיסוני השגרה בחורף 2025.

 

בספטמבר 2025 יכנס לשימוש תכשיר נוגדנים חדש כנגד נגיף ה-RSV. התכשיר יינתן לכל ילודי החורף מיד לאחר הלידה, ולשאר הילודים, לקראת החורף הראשון שלהם, בטיפת חלב. ילודים בסיכון יקבלו מנה נוספת לקראת החורף השני שלהם. תכשיר הנוגדנים, (Nirsevimab), בשמו המסחרי Beyfortus, מקנה הגנה של כמחצית השנה. התכשיר  נמצא בעולם בשימוש כבר מ-2023, וטופלו בו מיליוני ילדים. לחיסון יש מעט תופעות לוואי, לרוב קלות מאד, והוא מפחית את האשפוזים מהנגיף בכ-80 אחוזים. 

הנגיף Respiratory Syncytial Virus (ובקיצור RSV), הוא נגיף RNA, מהמשפחה של נגיפי החצבת  והחזרת (Paramixoviridae). הוא מדביק את רוב הילדים עד גיל שנתיים בדרכי הנשימה. במחלה שמתחילה כצינון קל, ועלולה להתפתח בפגים, ובקבוצות סיכון אחרות (חולי לב ומומים מולדים אחרים), גם לדלקת בסימפונות ובריאות, המסכנות חיים. תסמיני המחלה הבולטים הם שיעולים קשים, קשיי נשימה וצפצופים, והפסקת נשימה. ההדבקה והתחלואה מתרחשות בעיקר בחורף. 

הטיפול בחולים בבית החולים הוא בעיקרו תומך:  אינהלציות, אספקת חמצן, והנשמה במקרים החמורים. 

ניתן להדבק ולחלות ב-RSV יותר מפעם אחת.  

תצלום במיקרוסקופ אלקטרונים סורק של נגיפי RSV (בכחול) שאליהם נצמדו נוגדנים (בצהוב),
שמנצים מתאי ריאה בתרבית 
המקור: NIAID

כאמור, התכשיר החדש הוא נוגדנים הנצמדים לנגיף, ומונעים ממנו לחדור לתאי המטרה שלו, תאי הסימפונות והריאות, ובכך מפחית את ההדבקה ועוצמת התחלואה. הנוגדנים יעילים עד כששה חודשים מההזרקה. לא מדובר בחיסון - כי מערכת החיסון אינה פוגשת את הנגיף ולכן אינה מייצרת זכרון חיסוני. 

התכשיר בשימוש כבר מ-2023 ב-25 מדינות אחרות, והוא הוריד בהן את האשפוזים כתוצאה מתחלואה ב-RSV בכ-80%. תופעות הלוואי הן לרוב קלות:  אדמומיות וכאב ולפעמים גם פריחה קלה באזור ההזרקה.

התכשיר החדש מחליף את תכשיר הנוגדנים הקודם (Palivizumab), שיעילותו היתה פחותה (עד כחודש) ולכן ניתן רק לפגים וילודים בסיכון - בחמש מנות. 

קיים שלושה חיסונים (פעילים) כנגד הנגיף: מטרת שלושתם הוא ליצור הכרות וזיכרון חיסוני של חלבון המעטפת של הנגיף (F). הם מיועדים רק למבוגרים מעל גיל 18 (בפועל זה מומלץ למבוגרים מעל גיל 60 או 75 – בהתאם להחלטות מקומיות במדינות שונות)., ולנשים בסמסטר השלישי של ההריון (כדי להגן על הילוד עד גיל חצי שנה).

הראשון הוא Abrysvo של חברת פייזר, המכיל חלבון המעטפת של שני הזנים העיקריים של הנגיף.

השני הוא mRESVIA של חברת ModeRNA, והוא מכיל mRNA המקודד את חלבון המעטפת F.

השלישי הוא Arexvy של חברת GSK, המכיל את חלבון המעטפת ביחד עם האדג'ובנט (מגביר תגובה חיסונית) AS01E.

שלושת החיסונים האלה אינם בשימוש בארץ. כשיגיעו, נספר גם עליהם. 

מקורות

על החיסון החדש באתר משרד הבריאות

תדריך החיסונים RSV - באתר משרד הבריאות - אוגוסט 2025

על החיסון - באתר המרכז לבקרת מחלות (CDC) האמריקאי:

על החיסון - באתר רשות התרופות האירופית (EMA)