מחלת הצ'יקונגוניה - התפרצות בדרום סין.

 

לאחרונה יש דיווחים מדרום סין על אלפי אנשים שחלו בהתפרצות של המחלה הנגיפית צ'יקונגוניה (Chikungunya). כ-7000 חלו בעיר Foshan, ומקרים רבים נוספים בערים שמסביבה, כולם במחוז גוואנגדונג. המרכז למחלות מדבקות של ארצות הברית הוציא אזהרת מסע לאזור. באותו אזור ההתפרצות הקודמת הייתה לפני כ-20 שנה. 

נגיפי הצ'יקונגוניה הם נגיפים בעלי RNA חד גדילי (חיובי) כחומר תורשתי. הם משתייכים לסוג Alphavirus במשפחה Togaviridae. 

נגיפי במיקרוסקופ אלקטרונים סורק
צילום: CDC/ Cynthia Goldsmith, James A. Comer, and Barbara Johnson

הנגיף מועבר לבני אדם בעיקר באמצעות יתושי-נמר (הסוג Aedes), אך גם על-ידי יתושי Culex. הנגיף נפוץ באזורים הטרופיים והסובטרופיים של אפריקה, דרום מזרח אסיה,  מרכז ודרום אמריקה (כולל האיים הקריביים), וגם באיים בדרום האוקיינוסים, השקט וההודי. יתושי-נמר אלה מעבירים גורמי מחלה נוספים,  כמו הנגיפים שגורמים לקדחת דנגי,  קדחת זיקה, ואף לקדחת מערב הנילוס. אין העברה ישירה של נגיפים  בין אנשים. 

סימני ותסמיני המחלה הראשונים מופיעים בין 8-4 ימים לאחר העקיצה של נקבת היתוש:  עלייה בטמפרטורת הגוף, עייפות ובחילות. אחר-כך מתפתחים כאבי פרקים חמורים שממש פוגעים ביכולת התנועה, שיכולים להמשך חודשים ואף שנים. המחלה מלווה גם בכאבי ראש ושרירים, דלקות בעיניים פריחה בעור. המחלה לא קטלנית, אך היא מאד לא נעימה. ילודים ותינוקות ומבוגרים מעל 65 מפתחים מחלה קשה יותר, ועלולים אף למות מהמחלה. 
סימני המחלה הראשונים דומים לאלה של קדחת דנגי וקדחת זיקה,  לכן יש קשיים באבחון המחלה. 

מקור שם המחלה הוא בשפה Kimakonde של ילידי דרום טנזניה, שם התגלתה המחלה בשנת 1952. משמעות המילה צ'יקונגוניה בשפה זו היא "זה שמתכופף" (that which bends up) - בגלל היציבה הכפופה של הסובלים מכאבי הפרקים הממושכים. אם תגיע המחלה לארץ,  אפשר יהיה להציע לקרוא לה "כפפת"  - מלשון כפוף. 

שני חיסונים נמצאים בשימוש כנגד המחלה. הם לא בשימוש נרחב.  הטיפול במחלה הוא תומך, בעיקר משככי כאבים. 

שיטת  המניעה הטובה ביותר היא הימנעות מעקיצת יתושי הנמר - מריחת חומר דוחה יתושים וצמצום, בדרכים כימיות וביולוגיות, של כמות היתושים. 

בישראל יש מידי פעם מקרים מיובאים של המחלה. עלייה בכמות של מקרים מיובאים כאלה, כשיש יתושים שיכולים להעביר אותם,  עלולה לגרום בעתיד גם להתפרצויות מקומיות, כמו שקרה לאחרונה בצרפת - שם דווחו מאז תחילת 2025 למעלה ממאה מקרים "מקומיים" (בהשוואה לכ-900 מיובאים). באיטליה דווח מקרה "מקומי" אחד (ו-50 מיובאים).  

האם המחלה תתפשט מסין למקומות אחרים בעולם?  יתכן שכן, אך לא באותה עוצמה והקף כמו של מחלת ה-Covid19, שנגיפי הקורונה הגורמים לה מועברים ישירות דרך האוויר בין בני אדם. 

מקורות וקריאה נוספת

אזהרת המסע - באתר ה-CDC

על נגיף הצ'ינקונגוניה - באתר ה-CDC

על נגיף הצ'ינקונגוניה - באתר ה-WHO