tag:blogger.com,1999:blog-51166553014809228062024-03-29T14:03:42.176+03:00חיידקים, נגיפים, ושאר "ירקות" - בלוג של ביולוג - ד"ר דרור בר-נירד"ר דרור בר-ניר http://www.blogger.com/profile/11391229735732796939noreply@blogger.comBlogger424125tag:blogger.com,1999:blog-5116655301480922806.post-10795789572038994572024-02-03T22:05:00.003+02:002024-03-12T09:31:40.543+02:00אובליסקים - וירואידים גם בחיידקים <p> </p><h3 style="text-align: right;"><b><span style="font-size: medium;">וכתוצאה מכך גם ביצורים הגבוהים המאכלסים אותם.</span></b> </h3><p><br /></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><span>וירואידים - הישויות הביולוגיות הקטנות ביותר - היו מוכרים מסוף שנות ה-60 של המאה הקודמת, אז התגלו על-ידי </span><span style="text-align: justify;">טד דינר ( Diener),</span><span> ועד לאחרונה רק כגורמי מחלה מסתוריים בצמחים בעלי פרחים (ראו את כתבתו של ידידיה גפני - <a href="https://microbiology-heb.blogspot.com/2016/04/viroids.html" target="_blank">וירואידים: מאובנים חיים</a>). מוכרות שתי קבוצות שונות של וירואידים: האחת, </span><span style="text-align: justify;">Pospiviroidae, הן מולקולות RNA חד-גדיליות, שאינן מקודדות לחלבון, שאורכן 400-250 בסיסים, שמחציתן משלים (וכנראה גם יוצר זיווג בסיסים) למחצית השנייה. הווירואידים של קבוצה הזו מתרבים בגרעין. הקבוצה השנייה של הווירואידים, </span><span style="text-align: justify;">Avsunviroidae, מכילה RNA באורך דומה. אך הגנום שלהם יוצר מבנה שניוני </span><span style="text-align: justify;">מסועף (מבנה "ראש פטיש"). הווירואידים האלה מתרבים בכלורופלסטים (שבמקור הם צאצאים של חיידקים כחוליים, ויש הסבורים שמקורם עוד בחיידקים הכחוליים לפני שהפכו לאנדוסימביונטים באצות ובצמחים). </span></span></p><p><span style="font-size: medium; text-align: justify;">הווירואידים בכלורופלסטים של הצמחים משתכפלים כמעט ללא עזרת חלבונים של התא המאכסן - את הפעולות האנזימתיות הדרושות לשכפולם הם מבצעים בעצמם, כריבוזימים. (אנזימי RNA). הוירואידים שבגרעין נעזרים באחד מפולימרזי ה-DNA - שבדרך לא ברורה הם "משכנעים" אותו לשכפל RNA.</span></p><p><span style="font-size: large; text-align: justify;"><br /></span></p><p></p><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhPmq45VJ0kYBdKs8U9WfVeBupdQtIp7uBQ77nbT6YQ61uOTUfMJQb22gwPg0Oas-hZ66bTeg6ztncHu8qGHArmUdCUMY2dLVpElpusTBdEqORMO7dD624KmUTRar8Ymqu6fj9O-DUH8hEaqdGm3gwuCCcBLcCwqRcrBbXpOqy4euGArhWKc-s9l9oGmHg/s440/obelisks.gif" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="329" data-original-width="440" height="478" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhPmq45VJ0kYBdKs8U9WfVeBupdQtIp7uBQ77nbT6YQ61uOTUfMJQb22gwPg0Oas-hZ66bTeg6ztncHu8qGHArmUdCUMY2dLVpElpusTBdEqORMO7dD624KmUTRar8Ymqu6fj9O-DUH8hEaqdGm3gwuCCcBLcCwqRcrBbXpOqy4euGArhWKc-s9l9oGmHg/w640-h478/obelisks.gif" width="640" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span style="text-align: right;"><b>התמונה מהמאמר שהוגש (ועוד לא התקבל)</b></span></td></tr></tbody></table><p></p><p style="text-align: right;"><span style="font-size: medium;"><span style="text-align: justify;"><br /></span></span></p><p style="text-align: right;"><span style="font-size: medium;"><span style="text-align: justify;">בינואר 2024 פרסמה קבוצת חוקרים בינלאומית (מקנדה, ספרד וארצות הברית) על גילוים של כ-30,000 דמויי וירואידים חדשים - מולקולות</span><span> RNA מעגלי שאורכן כ-1000 נוקלאוטידים שונים. גם במיקרוביום שלנו וגם במקומות נוספים. הם כינו אותם "אובליסקים" (Obelisks). לחלק מהאובליסקים יש מבנה שניוני של "ראש פטיש" (<span style="color: red;">מזכיר משהו?</span>) והם מקודדים למשפחה של חלבונים שכונו אובלינים (Oblins), ויש להם כנראה תפקיד בשכפול האובליסקים בתאי החיידקים המאכסנים אותם. </span></span></p><p><span style="font-size: medium;">הם גם הצליחו לאפיין לשייך את אחד האובליסקים לחיידקי<i> Streptococcus sanguinis - </i>שהם חלק מהמיקרוביום האוראלי (של הפה) שלנו.</span></p><p><span style="font-size: medium;">ולמה לקרוא להם אובליסקים - אולי חלקים המבנה השניוני (הממוחשב) של חלק מהם הזכיר למגלים אובליסק. </span></p><p><br /></p><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjkS-heRXV4K817z49QTsiAWurfg3T496lsCW3kGJPlMLpbVK9ukYDZ9hsGClqbZ75MU0S04sg2YxYgyshAon8U0gcD0lOCN_IxuBgLjz7Cq4OvH-Ijqz-qRR5vd3TPJyQftQUzElK2h99cxZMK4Kygvtk4lTI6y8Nom7dUTjmiPAoX45MQSQKsNeIoABM/s800/Caesarea_Maritima_obelisk.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="533" data-original-width="800" height="266" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjkS-heRXV4K817z49QTsiAWurfg3T496lsCW3kGJPlMLpbVK9ukYDZ9hsGClqbZ75MU0S04sg2YxYgyshAon8U0gcD0lOCN_IxuBgLjz7Cq4OvH-Ijqz-qRR5vd3TPJyQftQUzElK2h99cxZMK4Kygvtk4lTI6y8Nom7dUTjmiPAoX45MQSQKsNeIoABM/w400-h266/Caesarea_Maritima_obelisk.jpg" width="400" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span style="text-align: right;"><b>האובליסק בהיפודרום של קיסריה - <a href=" https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Caesarea_Maritima_obelisk_290621_01.jpg" target="_blank">אורן רוזן - ויקימדיה</a></b></span></td></tr></tbody></table><br /><p><br /></p><p><span><b><span style="color: #660000; font-size: medium;">המקור וקריאה נוספת</span></b></span></p><p><span style="font-size: medium;"><span><a href="https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2024.01.20.576352v1" target="_blank">המאמר</a> שהוגש לפרסום ב-B</span><span>iorxiv</span></span></p><p><span style="font-size: medium;"><a href="https://microbiology-heb.blogspot.com/2016/04/viroids.html" target="_blank">וירואידים: מאובנים חיים</a><span> - </span><span>ידידיה גפני </span></span></p><p><span style="font-size: large;"><br /></span></p>ד"ר דרור בר-ניר http://www.blogger.com/profile/11391229735732796939noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5116655301480922806.post-78578456874174267892024-01-30T20:30:00.095+02:002024-02-03T03:12:43.297+02:00השעלת שאינה נעצרת<p> </p><h3 style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><b>שעלת היא מחלת ילדים קשה מאוד, אך ניתן למנוע אותה על ידי חיסון משולב – של האם בשליש האחרון של ההיריון, ושל התינוק החל מגיל חודשיים. אין שום סיבה שיילודים ותינוקות ימותו ממנה… חסנו והתחסנו.</b></span></h3><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">לאחרונה פורסם כי תינוק כבן חודשיים נפטר משעלת. הוא נדבק במחלה כשבוע לפני שהתאפשר לחסן אותו. אימו של התינוק לא חוסנה בזמן ההיריון, ועל כן הוא לא היה מוגן מפני המחלה הקשה [1]. מספר המקרים של מחלת השעלת בישראל נמצא במגמת עליה: יש דיווחים על מאות מקרים, וכנראה יש מקרים נוספים רבים שאינם מדווחים [2].</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjNgDHGh5BpbHbib6LgYHOTughphiRK3Dx4AZE92vasq_qVP0lVZKliE-2ZQn7h723wv0gJty0QaCZiZ3b7NQU7ro7SeNCdHf4TRSGvqN1IN_1sWMUJ2vtJdcYbWdipG6b7S1_N53RaNYQ54v3EDcuQkfxLq1Xv4Gz4aLQXsFFPGxEHB9qEcze-OVsffSE/s2048/whooping-cough-MJ.jpeg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="1152" data-original-width="2048" height="360" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjNgDHGh5BpbHbib6LgYHOTughphiRK3Dx4AZE92vasq_qVP0lVZKliE-2ZQn7h723wv0gJty0QaCZiZ3b7NQU7ro7SeNCdHf4TRSGvqN1IN_1sWMUJ2vtJdcYbWdipG6b7S1_N53RaNYQ54v3EDcuQkfxLq1Xv4Gz4aLQXsFFPGxEHB9qEcze-OVsffSE/w640-h360/whooping-cough-MJ.jpeg" width="640" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span style="text-align: right;"><b>איור: עלי שמשןני באמצעות Midjourney</b></span></td></tr></tbody></table><p style="text-align: justify;"><br /></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">השעלת היא מחלה מסוכנת, אשר מאופיינת בשיעולים קשים. היא פוגעת בעיקר בילדים, אך גם מבוגרים עלולים לחלות בה. המחלה נגרמת על ידי חיידקי <i>Bordetella pertussis</i>.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">הרופא והאפידמיולוג הצרפתי גיום דה באיו (de Baillou) תיאר את המחלה לראשונה בשנת 1578. החיידקים הגורמים למחלה התגלו בשנת 1906 על ידי החוקרים הצרפתים ג'ול בורדה (Bordet — על שמו נקרא סוג החיידק) ואוקטב ז'נגו (Gengou). הם אף פיתחו מצע מיוחד, אשר מכיל תמצית תפוחי אדמה ודם ארנבת או אדם, המאפשר לגדל את החיידקים בתרבית (אי אפשר לגדל את החיידקים במצעים "שגרתיים"). המצע נקרא כיום על שמם. בשנת 1669 תומס סיידנהם (Sydenham) נתן למחלה את השם שעלת (whooping cough), על שום השיעול השורקני-חרחורי-נבחני האופייני לחולים [3].</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p style="text-align: justify;"><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiiOIcDTXGeQLAQ7IKgRKybhm07PtjLWmLwErbdTC3JwNTDeVkgoVXoOdMfh8bco-k3EndmOZZFTO9SuPMjh8KUGeYhWM9vrcmqkbZXPIyuszK-5RJaNoIjft_wZyj5Zxv8cd3wHmoSp9GEvVKH2SRpwEp2I_7kd0bVC7dw7Q96KTMT0z5bLjjhvubRImA/s700/pertussis.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="700" data-original-width="700" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiiOIcDTXGeQLAQ7IKgRKybhm07PtjLWmLwErbdTC3JwNTDeVkgoVXoOdMfh8bco-k3EndmOZZFTO9SuPMjh8KUGeYhWM9vrcmqkbZXPIyuszK-5RJaNoIjft_wZyj5Zxv8cd3wHmoSp9GEvVKH2SRpwEp2I_7kd0bVC7dw7Q96KTMT0z5bLjjhvubRImA/w400-h400/pertussis.jpg" width="400" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><b>חיידקי <span style="text-align: justify;"><i style="font-size: large;">Bordetella pertussis. </i><br />עיבוד </span><span style="text-align: justify;">תלת מימדי לתמונת מיקרוסקופ אלקטרונים <br /><span style="font-size: medium;"> </span></span><a href="https://phil.cdc.gov/Details.aspx?pid=22874" target="_blank">CDC/Sarah Bailey Cutchin- Illstrator: Meredith Newlove</a></b></td></tr></tbody></table><br /></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">מחלת השעלת פוגעת בדרכי הנשימה, והיא קיימת אך ורק אצל בני אדם. תסמיני המחלה הראשונים דומים לאלה של התקררות או שפעת: אף דולף, עליית טמפרטורת הגוף, חוסר תיאבון והתעטשויות. בהמשך מופיעים השיעולים היבשים האופייניים למחלה. השיעולים תוקפים בתדירות גבוהה, שעולה עוד בלילה. לאחר מכן מופיעות גם הקאות, והשיעולים מתגברים והופכים להתקפי שיעול חריפים, שמספרם יכול להגיע לכ-40 ביממה. ההתקפים מקשים על האכילה ועל הנשימה, שאף נפסקת לפעמים למשך כמה שניות.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">ההחלמה מהמחלה ממושכת, ויכולה לארוך שלושה חודשים ואף יותר. התקפי השיעול נמשכים גם במהלך ההחלמה, ולכן בסין מכנים את המחלה "השיעול של מאה הימים". סיבוכי השעלת יכולים להתבטא, בין היתר, בדלקת ריאות, דלקת אוזניים, חוסר בחמצן ופגיעה מוחית. המחלה עלולה להיות קטלנית בתינוקות מתחת לגיל שנה, לרוב כתוצאה מדלקת ריאות.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">השעלת היא מחלה מידבקת מאוד. החיידקים הגורמים לה עוברים עם הטיפות המופרשות ממערכת הנשימה של החולים או במגע עם חפצים שרוססו בטיפות אלה. המנגנון שבאמצעותו גורמים החיידקים לשיעול האופייני אינו ידוע, כי מרבית המחקרים נעשים בחולדות, חיות מודל המאפשרות מחקר של המחלה, אך אין להן יכולת שיעול. המחלה מתבטאת אצל החולדות בדלקת של דרכי הנשימה העליונות המתפתחת לדלקת ריאות, ואפשר לחקור בעזרתן את דרכי ההדבקה וההפצה של החיידקים ואת יעילות החיסונים.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">הטיפול שניתן לחולים הוא טיפול תומך, שמטרתו להפחית את עוצמת התסמינים. טיפול אנטיביוטי שניתן במקביל במשך שבועיים אינו משפיע על מהלך המחלה, אך הוא קוטל את החיידקים, ובכך עוצר את שרשרת ההדבקה. המחלה ממשיכה להתפתח גם לאחר מיגור החיידקים עצמם, עקב נוכחות הרעלן שהחיידקים הפרישו. הרעלן הוא חלבון שפוגע בפעילות של תאי החולה על ידי נטרול חלבונים המעורבים בתגובות שרשרת תוך-תאיות. הרעלן גם משבש את התגובה החיסונית שאמורה לסלק אותו, כנראה על-ידי עיכוב תאים של מערכת החיסון. משום כך, דרוש לגוף זמן כדי לסלק אותו ולהשתקם מהמחלה.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">הדרך הטובה ביותר להתמודדות עם המחלה היא חיסון. בשנת 1947 החלו בארצות הברית לחסן את כל הילדים. התרכיב הראשוני הכיל חיידקי שעלת שלמים מומתים (תרכיב תאי). לאחר מכן הוא שולב בתרכיב המשולש DPT, הכולל גם את התרכיבים כנגד רעלני הצפדת (tetanus) והקרמת (diphtheria), שנכלל בשגרת החיסונים לילדים. בהמשך הפך התרכיב המשולש לתרכיב מחומש, הכולל גם תרכיבים נגד <i>Haemophilus influenzae</i>, הגורם לדלקת קרום המוח, ונגד נגיף הפּוליו, הגורם לשיתוק ילדים. בשל תופעות לוואי של החיסון בתרכיב התאי, בשנת 1974 הוחלט ביפן ובמדינות נוספות להעלות את גיל תחילת החיסון נגד שעלת לשנתיים. מגפת שעלת חמורה שפרצה ביפן בעקבות דחיית החיסון הייתה זרז לפיתוח תרכיב המבוסס על הרעלן (טוקסואיד) של השעלת, במקום החיידק השלם. מאז שנת 1981 מחליף הטוקסואיד את התרכיב התאי בכל השילובים של חיסוני השגרה בישראל.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">שגרת החיסונים בישראל כוללת מתן של התרכיב המחומש בגיל חודשיים, ארבעה חודשים, חצי שנה ושנה. בגיל שמונה ניתן תרכיב מרובע (ללא <i>H. influenzae</i>), ובגיל 13 ניתן החיסון המשולש. כמו כן, ב-2015 החלו לחסן נשים הרות נגד שעלת (בחיסון המשולש) בין השבוע ה-27 ל-36. החיסון משמש מנת דחף, שמגדילה את רמות הנוגדנים לשעלת בדם האם, אשר מעבירה אותם לעובר. נוגדנים אלו מספקים ליילוד חיסון סביל, שמגן עליו עד שיוכל להתחסן בעצמו, בגיל חודשיים. תינוקות בשבועות הראשונים לחייהם הם האוכלוסייה הפגיעה ביותר לשעלת, ועל כן חיסון האם בזמן ההיריון, ובכל היריון מחדש, הוא קריטי [4]. אצל יילודים לאם מחוסנת שחלו, המחלה הייתה קלה ולא מסוכנת.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">לפני עידן החיסונים הייתה פורצת מגפת שעלת מדי 7-3 שנים. מרווח הזמן בין המגפות נובע מכך שלאחר מגפה כזו כל המחלימים נשארים מחוסנים מפני הדבקה חוזרת, ומגפה נוספת תוכל להתפתח רק לאחר שיתווספו לאוכלוסייה מספיק יילודים וילדים שלא חלו עדיין.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">בכל המקומות שבהם שגרת החיסונים מכסה את מרבית הילדים, המחלה אינה קיימת כמעט. פה ושם מופיעים מקרים בודדים, שנגרמים מכך שילד לא מחוסן, או שהחיסון לא פעל בו, נדבק ממבוגר נשא או חולה (שאצלו הסימנים קלים יותר, ולרוב אינו מאובחן כחולה שעלת). בכיסי אוכלוסייה שאינם מתחסנים, מקרה בודד שכזה הופך למגפה, שתוצאותיה עלולות להיות קטלניות ליילודים ולתינוקות.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">לסיכום, שעלת היא מחלה מסוכנת, שעלולה להיות קטלנית ליילודים ולתינוקות עד גיל שנה. החיסונים בטוחים, ותופעות לוואי חמורות שלהם נדירות מאוד. חיסון האם בשליש האחרון של ההיריון מגן על היילוד ממחלה קשה, וחיסוני השגרה מגינים על הילדים ומונעים את התפשטות המחלה. חסנו והתחסנו.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">והעיקר שנהיה בריאים.</span></p><p><span style="font-size: medium;">הכתבה מבוססת על <a href="https://drorbn.blogspot.com/2012/03/Pertussis-USA.html" target="_blank">רשומה קודמת</a> מהבלוג [5].</span></p><p><br /></p><p><span style="color: #660000; font-size: medium;"><b>מקורות והרחבות</b></span></p><p><span style="font-size: medium;">[1] <a href="https://www.ynet.co.il/health/article/h1cahi4u6" target="_blank">כתבה ב-ynet על מקרה המוות של התינוק מירושלים</a> </span></p><p><span style="font-size: medium;">[2]<a href="https://www.maariv.co.il/news/health/Article-1065235" target="_blank"> כתבה במעריב על העלייה במספר מקרי השעלת בישראל לאחרונה</a></span></p><p><span style="font-size: medium;">[3] <a href="https://www.youtube.com/watch?v=DB70izafC1Y" target="_blank">סרטון שבו נשמע השיעול האופייני לשעלת</a> (אזהרה: לא נעים לשמיעה)</span></p><p><span style="font-size: medium;">[4] <a href="https://www.health.gov.il/Subjects/pregnancy/during/Pages/Vaccination-Whooping_cough.aspx" target="_blank">חיסון נשים הרות נגד שעלת, משרד הבריאות</a></span></p><p><span style="font-size: medium;">[5] <a href="https://drorbn.blogspot.com/2012/03/Pertussis-USA.html" target="_blank">הרשומה המקורית</a> בבלוג </span></p><p><br /></p><p><span style="font-size: medium;">תודה לשרית פולבוי, עלי שמשוני, קרינה סמבליאן ושגיא ברודצקי ממדע גדול בקטנה על הערותיהם </span></p><span style="font-size: medium;"><b>עריכה: סמדר רבן</b></span><div><span style="font-size: medium;"><br /></span></div><div><span style="color: #cc0000; font-size: medium;"><b>פורסם ב<a href="https://www.lbscience.org/2024/01/30/%d7%94%d7%a9%d7%a2%d7%9c%d7%aa-%d7%a9%d7%90%d7%99%d7%a0%d7%94-%d7%a0%d7%a2%d7%a6%d7%a8%d7%aa/" target="_blank">אתר האינטרנט</a> וב<a href="https://www.facebook.com/MadaGB/posts/pfbid02CDkgeKoG3hvM55aURv5bzbwgpYjYPUzKfy8P5wFkaRJCszsHLv4Ujhrtx3oMPqSEl" target="_blank">דף הפייסבוק</a> של "מדע גדול - בקטנה", ינואר 2024</b></span></div><div><span style="color: #cc0000; font-size: medium;"><b><br /></b></span></div>ד"ר דרור בר-ניר http://www.blogger.com/profile/11391229735732796939noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5116655301480922806.post-27401786023413288422024-01-14T01:03:00.024+02:002024-01-28T19:36:16.545+02:00שוב התפרצות של חצבת בישראל <p> </p><h3><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><span>בשבועיים האחרונים דווח על התפרצות נקודתית של חצבת בצפון הארץ. חולה חצבת שנדבק בחו"ל הגיע למיון של בית החולים בפוריה בתאריך 21.12.23 בשעה 16:00 ועד למחרת בשעה 03:00</span><span>. ששה נדבקו ממנו שם וחלו. הם כנראה לא היו מחוסנים. משרד הבריאות קרא לאנשים ששהו שם בשעות האלה לגשת מיידית לטיפול רפואי אם מתחילים סימני מחלה. אחד הנדבקים נסע ברכבות לבית שמש. האם צפוי המשך? </span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><span><br /></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><span style="font-weight: normal;"><div>התפרצות נקודתית זו מצטרפת להתפרצות נקודתית קודמת שארעה בתל=אביב בסוף ספטמבר 2023, אז נדבקו שלושה ילדים מחברם לגן הילדים שחזר מטיול בבודפשט - הוא לא היה מחוסן. ששה נוספים נדבקו מהם לפני שנעצרה התתפרצות. </div><div><br /></div><div>בשנים 2019-2018 היתה התפרצות של מגיפה עולמית - ב-180 מדינות חלו מעל 890,000 אלף איש - רובם ילדים. המגיפה הגיעה גם לישראל באמצעות תיירים. חלו כ-4300 איש.- רובם ילדים לא מחוסנים. </div><div><br /></div><div>מגפת חצבת החלה בירושלים ב-2007, בחתונה גדולה במגזר החרדי, אליה הגיעו שני תיירים מאנגליה, שהדביקו מאות מהמוזמנים. התיירים עצמם פתחו סימני מחלה רק לאחר החתונה. במגיפה חלו רשמית 1,452 חולים, אך כנראה שרבים נוספים חלו ולא דווח עליהם. </div><div><br /></div><div>גם ב-2003 היתה התפרצות בירושלים, גם היא במגזר החרדי. אז חלו 60 ילדים בתוך שבועיים – 40 מהם שייכים לתשע משפחות. ילדה אחת מתה. שנתיים לאחר מכן, ב־2005, מת ילד נוסף מחצבת.</div><div><br /></div></span></span></div><span style="font-size: medium;"><div style="font-weight: normal; text-align: justify;">מהי מחלת החצבת, מהם תסמיניה ומה הסיכונים שבה? מדוע, למרות שקיים חיסון יעיל שמונע את ההדבקות והמחלה, קיימים גם כיום מקרים של הידבקות במחלה?</div></span></h3><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">החצבת היא מחלה נגיפית, מידבקת מאוד, שסיבוכיה קשים ולעתים קטלניים.<br /><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">נגיף החצבת (Measles virus או Rubeola, ובקיצור MeV או MV) מועבר בעיקר באמצעות טיפות המופרשות ממערכת הנשימה (בשיעול, בעיטוש וגם בדיבור) וחודרות למערכת הנשימה של הפונדקאי החדש. הנגיף יכול לשמור על יכולת ההדבקה שלו במשך כשעתיים על משטחים שזוהמו. יעילות ההדבקה גבוהה ביותר, וכ־90 אחוזים מהסובבים את החולה (או הנשא) יידבקו במחלה אם אינם מחוסנים.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">הנגיף מתרבה לראשונה בתאי החיפוי (אפיתל) של מערכת הנשימה, וצאצאיו עוברים דרך הדם (וירֶמיה) למערכת הרטיקולו־אנדותליאלית (כבד, טחול ומח עצם). לאחר וירמיה נוספת הנגיפים מגיעים לעור – שם מתפתחת פריחה אופיינית – ולאיברים נוספים. הנגיפים מופרשים מגופם של החולים מדרכי הנשימה, הדמעות והשתן, בין כארבעה ימים לפני הופעת הפריחה ועד כארבעה ימים לאחר הופעתה.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">לאחר זמן דגירה של כ־7 עד 18 ימים, מופיעים תסמיני המחלה הראשונים: טמפרטורת גוף גבוהה, שיעול, אף נוטף, דלקת עיניים (עיניים אדומות) וקשריות לימפה נפוחות. אז גם מופיע סימן מובהק של המחלה – כתמים לבנים, דמויי גבישי מלח, בתוך הפה ובלחיים הפנימיות. כתמים אלה מכונים כתמי (או נקודות) קופליק (Koplik's spots), על שם רופא הילדים האמריקאי הנרי קופליק, שתיאר אותן לראשונה בשנת 1896.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">כשישה ימים לאחר הופעת התסמינים הראשונים, מופיעה על העור פריחה המתחילה בראש ובצוואר ומתפשטת לשאר חלקי הגוף. הפריחה נובעת מתגובת מערכת החיסון כנגד הנגיף: תאי T הורגים תאי עור המודבקים בנגיף (להבדיל מהפריחה השלפוחיתית של אבעבועות רוח שבה נוצרות השלפוחיות כתוצאה מאיחוי תאים סמוכים).</span><br /><br /><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody><tr><td><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhHGaco0uwZcxL_JlKz2Vx-h4XUkvoYI8XzC3vwtjr0dc9loZnS8z3R6ItNONzkgGMPpeJwC6k5YKktibe4N149pHEuM0fr0hKoBPVeRHg_0nJB4YZz2ZIyUKbUlNc2STmV6kbOMyA3RzY/s1600/G-measles-rash.jpg" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="265" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhHGaco0uwZcxL_JlKz2Vx-h4XUkvoYI8XzC3vwtjr0dc9loZnS8z3R6ItNONzkgGMPpeJwC6k5YKktibe4N149pHEuM0fr0hKoBPVeRHg_0nJB4YZz2ZIyUKbUlNc2STmV6kbOMyA3RzY/s400/G-measles-rash.jpg" width="400" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption"><b>פריחה אופיינית של חצבת<br />המקור: <a href="http://phil.cdc.gov/phil/details_linked.asp?pid=4514" target="_blank">CDC - 1975</a></b></td></tr></tbody></table></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">הבעיה העיקרית שגורמת החצבת במדינות המפותחות היא סיבוכים של המחלה, המופיעים בתדירות גבוהה יחסית (כ־20 אחוזים מהחולים). רוב ה"מסתבכים" הם ילדים מתחת לגיל 5 ומבוגרים מעל גיל 20: שלשולים (7%), דלקות באוזן הפנימית (10%), דלקות ריאה (5%), דלקות מוח (0.1%). מבין החולים בדלקות מוח, כ־15% מתים וכ־22% נותרים פגועים – חירשים או לוקים בדרגות שונות של פיגור. נשים הרות שחלו עלולות להפיל את העובר או ללדת יילודים קטנים, מוקדם מהמצופה. אם דלקת הריאות מופיעה באדם שמערכת החיסון שלו לקויה, התוצאה קטלנית. התמותה הכללית מהמחלה מגיעה ל־1־2 מקרים ל־1,000 חולים.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">סיבוך נדיר של החצבת הוא דלקת מוח ייחודית המכונה SSPE (ראשי תיבות: Subacute sclerosing panencephalitis). הדלקת היא תוצאה של תגובה מאוחרת של המערכת החיסונית לנגיף, אף שהנגיף כבר מזמן איננו. המחלה, המתבטאת באובדן זיכרון, הפרעות מוטוריות, פרכוסים ומוות, והיא מופיעה באנשים צעירים, 5־15 שנים לאחר המחלה הראשונית – לרוב אם חלו בחצבת בהיותם מתחת לגיל שנתיים.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">המצב חמור הרבה יותר במדינות העולם השלישי. שם, בתנאים של תזונה לקויה ומחסור בוויטמינים, התמותה מהמחלה מגיעה ל־25 אחוזים. ביבשת אפריקה מתים מחצבת כמיליון ילדים בשנה. שילוב של המחלה ומחסור בוויטמין A גורם לעיוורון, וזה הגורם העיקרי לעיוורון בילדים באפריקה.</span></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">המחלימים מחצבת מחוסנים מהדבקה נוספת למשך כל חייהם. אפשר למנוע חלקית את התפתחות המחלה על ידי הזרקת נוגדנים (אימונוגלובולינים) של אנשים שחלו או חוסנו בעבר, תוך חמישה ימים לאחר ההדבקה. </span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;"><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;">לחולי חצבת מחלימים יש דיכוי חיסוני שמתמשך עד שנתיים-שלוש לאחר ההחלמה, והם לוקים במחלות שלא היו מתפתחות באנשים בריאים. </span><span style="font-size: large;">העלייה בתחלואה בתקופה הזו נובעת מירידה משמעותית במספרם של תאי דם לבנים (לימפוציטים) מסוגים רבים, ביניהם תאי T ותאי B ש"מובילים" את פעילותה של המערכת החיסונית כנגד גורמי המחלות. גם תאי הזיכרון החיסוני הם תאי B ו-T, והחצבת גורמת להעלמות רבים מהם ולאובדן בלתי הפיך של הזיכרון חיסוני נגד פתוגנים רבים אחרים שהילד נחשף אליהם (או חוסן) לפני שחלה בחצבת. הזיכרון החיסוני שנפגע אינו משתקם ובמקום תאי הזיכרון שהוכחדו מתפתחים תאי זיכרון רבים אחרים שזוכרים רק את נגיף החצבת - זיכרון חיסוני שנמשך עשרות שנים– כל עוד המחלים חי.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">המחלה מופיעה באוכלוסייה לא מחוסנת בגלים שמופיעים מדי שנתיים־שלוש, ומדביקה רבים מאלה שלא חלו בהתפרצויות הקודמות (או שנולדו אחריהן) – רובם ילדים, ולכן היא נחשבת כ"מחלת ילדים". רק חלק מתינוקות עד גיל 6 חודשים לא יחלו במחלה (וגם אין טעם לחסנם) כי יש בדמם נוגדנים שהועברו מהאם (אם חלתה או חוסנה) דרך השליה. אחרים יחלו למרות אותם נוגדנים. הנוגדנים מהאם, שחלקם נשארים עד כגיל שנה, לא מונעים במקרים רבים את ההדבקה בנגיף הפרא, אך מנטרלים את הנגיפים המוחלשים של החיסון, לכן לא מחסנים עד גיל שנה, ראו בהמשך) תרומת ההנקה לחסינות התינוק היא מזערית (אם בכלל קיימת).</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">באוכלוסיות מבודדות, התפרצות מחלת החצבת יכולה להקיף את האוכלוסייה כולה. דוגמה מפורסמת לכך היא התפרצות המחלה באיי פארו ב־1846. אז חלו כל תושבי האיים, בני כל הגילים, מלבד הזקנים. הסתבר שהזקנים נותרו בחיים במהלך התפרצות קודמת שהתחוללה באי 65 שנה קודם לכן. תיאור התפרצות זו, שעליה כתב הרופא הדני פיטר פאנום (Panum) שנשלח לאיים בזמן ההתפרצות, היה הבסיס למידע האפידמיולוגי על המחלה.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">בשנים 165־180 ו־251־266 לספירה התרחשו באימפריה הרומית שתי מגפות חמורות של חצבת או אבעבועות שחורות (אז עוד לא הבדילו בין שתי המחלות), שקטלו כמחצית האוכלוסייה. יש היסטוריונים המצביעים על מגפות אלה, ובעיקר על השנייה שבהן, כעל אחד הגורמים לשקיעת האימפריה הרומית.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">הראשון שהשווה והבחין בין שתי המחלות, ואף קבע שהחצבת היא המסוכנת יותר מבין השתיים, היה הפילוסוף והרופא הפרסי אבו בכר (אלראזי – Abu Becr - Rhazes), אשר פרסם במאה העשירית את הספר "אבעבועות שחורות וחצבת" (Kitab fi al-jadari wa-al-hasbah או "אל-ג'ודאריווא אל־חאסבא").</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><b><span style="color: #660000; font-size: medium;">החיסון</span></b></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">כל הנאמר עד כה, ותמותה שנתית של 5־8 מיליון חולי חצבת בשנה, מבהירים את חשיבותה של מניעת המחלה. ג'ון אנדרס וצוותו בודדו ב־1954 את הנגיף מהפרשות האף של ילד חולה חצבת, דייוויד אדמונסטון (Edmonston), והצליחו לגדלו בתרביות תאי כליה של אדם, אך עם יבול נמוך. הם אף הצליחו לגדל את הנגיף בתרבית תאים שמקורם בעובר תרנגולת. לאחר כמה מחזורי גידול בתאי תרנגולת, התברר שהזן שנוצר (המכונה כיום Enders-Edmonston) איבד את יכולתו לקיום מחזור שלם בתאי אדם, ויכול לשמש כתרכיב חיסון – נגיף חי מוחלש, החודר לזרם הדם (בעקבות הזרקה תת עורית), מתרבה באטיות, מעורר את מערכת החיסון ומסולק על ידה בתוך ימים אחדים.</span><br /><br /><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody><tr><td><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiYP58mLkxqkTRbROTAi_CAco_JyVdaqvyXD_3CPLe6RIzuip43E18EoVvqILuRnS7JPuPNw2Bb63MjjAFI3KSKmtgSnJV5k1lFttJCZ_L1DQSt_n8RjCYhnYTJb0bS7Mj0g1yWtcuF1KI/s1600/measlesvirus.jpg" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="189" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiYP58mLkxqkTRbROTAi_CAco_JyVdaqvyXD_3CPLe6RIzuip43E18EoVvqILuRnS7JPuPNw2Bb63MjjAFI3KSKmtgSnJV5k1lFttJCZ_L1DQSt_n8RjCYhnYTJb0bS7Mj0g1yWtcuF1KI/s320/measlesvirus.jpg" width="320" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption"><h4><span>נגיף החצבת במיקרוסקופ אלקטרונים.<br />המקור: <a href="http://phil.cdc.gov/phil/details_linked.asp?pid=8429" target="_blank">הספרייה הרפואית הציבורית, CDC. תצלום: Cynthia Goldsmith</a></span></h4></td></tr></tbody></table></div><div style="text-align: justify;"><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody><tr><td><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiiS2LZB1tc77OQVMiTw7sfTHxq15UwpOj9XUGGZjF0z-Q8L9plV0HMlrxgLRf1b2q5OdP41RRNvsMuplhQzO4llkntbDX6WVT83mn-SMSB6alsVEdXO3g9NsC8P8b8KdV1vUqREZaLFqA/s1600/Enders.jpg" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="189" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiiS2LZB1tc77OQVMiTw7sfTHxq15UwpOj9XUGGZjF0z-Q8L9plV0HMlrxgLRf1b2q5OdP41RRNvsMuplhQzO4llkntbDX6WVT83mn-SMSB6alsVEdXO3g9NsC8P8b8KdV1vUqREZaLFqA/s320/Enders.jpg" width="320" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption"><h4><span>הווירולוג ג'ון אנדרס (1897–1985)</span></h4></td></tr></tbody></table></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">תרכיב אנדרס־אדמונסטון אושר לשימוש ב־1963. ב־1971 שולב התרכיב בחיסון המשולש הנגיפי, MMR, עם תרכיבים נגד נגיפי החזרת והאדמת, וב־2008 צורף לתרכיב (המרובע – MMRV) התרכיב נגד אבעבועות הרוח. יעילות החיסון היא 95 אחוזים. לפי הנחיות ארגון הבריאות העולמי, שאותן מיישם משרד הבריאות בישראל, מוזרק החיסון המשולש פעמיים לכל הילדים: לראשונה בגיל 12 חודשים, ובפעם השנייה במהלך כיתה א'. החיסון הכפול מקנה חסינות מהמחלה ל־99 אחוזים מהמתחסנים. פרק הזמן בין שני החיסונים (כחמש שנים) נקבע באופן שרירותי – והוא יכול להיות כל זמן מעבר ל־28 ימים. במידה ויש מגיפה ממליצים לתת לילדים בין גיל חצי שנה לשנה חיסון נוסף, שלא נספר בשגרת החיסונים. </span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">עם זאת, אסור לחסן את האוכלוסיות האלה: פגועי מערכת חיסון, נשים הרות ונשים המתכוונות להרות בתוך שלושה חודשים, ואנשים האלרגיים למרכיבי החיסון.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">תופעות הלוואי של החיסון הן עלייה בטמפרטורת הגוף (17%), התכווצויות מחום (1 מ־3,000), פריחה, ירידה בכמות הטסיות והתנפחות של קשריות הלימפה (5%) – כל התופעות האלה מתרחשות ימים אחדים לאחר הזרקת החיסון. קיימות תופעות לוואי נוספות, נדירות הרבה יותר.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><br /></span><br /><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody><tr><td><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg_4u0xHXt3pn0rMu6QyRug5w4KT7r0qcosFQ9cxtysPwuLuLMTCNlAZ3iGB2p-7QAQ2tQBZujjDeyPZaSZar3yjkMh1erg3AhyphenhyphenTlq9C4r_EbCVhmaZ5upCejuPZgomvPJYgOa_Qk8tV7Q/s1600/18931_lores.jpg" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg_4u0xHXt3pn0rMu6QyRug5w4KT7r0qcosFQ9cxtysPwuLuLMTCNlAZ3iGB2p-7QAQ2tQBZujjDeyPZaSZar3yjkMh1erg3AhyphenhyphenTlq9C4r_EbCVhmaZ5upCejuPZgomvPJYgOa_Qk8tV7Q/s640/18931_lores.jpg" width="580" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption"><b>כרזה מ-2012 מארצות הברית להתחסנות נגד חצבת ואדמת. הנתונים מתייחסים לחצבת:<br />המקור: <a href="http://phil.cdc.gov/phil/details_linked.asp?pid=18931" target="_blank">CDC</a></b></td></tr></tbody></table></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">לאור הזמינות של תרכיב החיסון וקיום הנגיף בבני אדם בלבד, היינו מצפים שהמחלה תיעלם מכל מקום שמחסנים בו בצורה מסודרת, ובסופו של דבר תיעלם מהלקסיקון הרפואי העכשווי, כפי שקרה לנגיף האבעבועות השחורות, ומקווים שיקרה בשנים הבאות גם לנגיף הפוליו. אלא שהמציאות מסובכת הרבה יותר. קיימות אוכלוסיות המסרבות להתחסן (בכל חיסון) מסיבות דתיות, צמחונות, שאיפה לטבעיות, חוסר אמון במערכת ועוד חששות שונים.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">בשנת 1998 פורסם בעיתון הרפואי החשוב Lancet מאמר (שבדיעבד התברר כהונאה) שלפיו החיסון המשולש תרם/גרם לעלייה במספר האוטיסטים באוכלוסייה. פרסום זה גרם לירידה דרסטית באחוז המתחסנים. אף שמאז נערכו מחקרים נוספים ששללו את הטענה הזאת מכל וכל, ואף שמרבית מחברי המאמר המקורי חזרו בהם, עדיין יש אנשים המושפעים מהטענה המקורית וממשיכים לסרב לחסן את ילדיהם.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">כל עוד פרטים בודדים אינם מחוסנים ומרבית האוכלוסייה מחוסנת, הסיכון של פרטים אלה להידבק הוא נמוך, כי אין להם ממי להידבק. אך באוכלוסיות שבהן מרבית האנשים אינם מחוסנים, המצב שונה בתכלית. הגעה של חולה/נשא לאוכלוסייה זו עלולה לגרום להתפרצות. ב־2007, לאחר ההתפרצות שקרתה בישראל, היו דיווחים על 429 חולי חצבת, וב־2008 דווח על 561 חולים, זאת לעומת 11 מקרי חצבת ב־2006. עם זאת, ההתפרצות העלתה בקרב חלקים במגזר החרדי שסירבו להתחסן את המודעות לחשיבות החיסונים, ומאות מהם הגיעו ללשכות הבריאות האזוריות כדי להתחסן.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><br /></span></div><p><span style="text-align: justify;"></span></p><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><b>לסיכום</b>, חצבת היא מחלה מסוכנת שרצוי מאוד להימנע ממנה (ומהסיבוכים שבעקבותיה) על ידי קבלת החיסון המרובע הנגיפי.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><a href="https://www.ynet.co.il/health/article/r1m11a5t00p" target="_blank">כתבה ב-YNET</a> על ההתפרצות בפוריה</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">זו גירסה מעודכנת של הרשומה <a href="https://drorbn.blogspot.com/2015/06/measles.html" target="_blank">חצבת – המחלה שלא נעלמת</a> מ-2015</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><a href="https://drorbn.blogspot.com/2015/05/rubeola.html" target="_blank">חצבת גורמת לאיפוס הזיכרון החיסוני ולדיכוי חיסוני מעל שנתיים</a> - 2015</span></div><div style="text-align: justify;"><br /></div>ד"ר דרור בר-ניר http://www.blogger.com/profile/11391229735732796939noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-5116655301480922806.post-56760666358463935362023-12-25T23:22:00.005+02:002023-12-27T21:37:33.277+02:00טיפוס "עכברי" בבני ברק - על חולדות חוף, פרעושים, וחיידקי Rickettsia typhy <div><br /></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">השבוע סערו הכותרות בעיקר במגזר החרדי - מתחילת ספטמבר ידוע בבני ברק על ששה חולים במחלת הטיפוס (Murine typhus) שאחד מהם לפחות אושפז בטיפול נמרץ כתוצאה מהמחלה. בשנה שעברה בתקופה המקבילה היה רק חולה אחד. במשרד הבריאות חוששים שלא כל החולים אותרו והחיידקים הגורמים למחלה הגיעו כנראה מחולדות החוף (<i>Rattus norvegicus</i>). </span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">ואכן, מסתבר שיש מכה של חולדות חוף בבני ברק, וחולדות, באמצעות הפרעושים שחיים עליהן יכולות להעביר מחלות. המחלה המפורסמת ביותר היא מחלת הדבר (המוות השחור) הנגרמת על-ידי חיידקי <i>Yersinia pestis</i>. אך לא זו המחלה המועברת כעת. </span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><br /></span></div><div><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg2_MUnDwYx83MNoEeayhfS4iGKnghnBdalHIld2btoTpLeMWxj8twbZPLibuyO323hTmY-sm7GY0riytZSO8RsWzlz_RLvXlri-GJjxPiv_WnrlIwr6oErgGipx-8YLefCMeCRCMqM2wjetYybKRzaI5Brwjpv1PIiteHKGtbhyphenhyphenC2eDuMHruUs_cfo9FA/s640/Rattus_norvegicus_(25854086974).jpg" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="427" data-original-width="640" height="268" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg2_MUnDwYx83MNoEeayhfS4iGKnghnBdalHIld2btoTpLeMWxj8twbZPLibuyO323hTmY-sm7GY0riytZSO8RsWzlz_RLvXlri-GJjxPiv_WnrlIwr6oErgGipx-8YLefCMeCRCMqM2wjetYybKRzaI5Brwjpv1PIiteHKGtbhyphenhyphenC2eDuMHruUs_cfo9FA/w400-h268/Rattus_norvegicus_(25854086974).jpg" width="400" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span style="text-align: right;">חולדת החוף - צילום: </span><a href="https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Rattus_norvegicus_(25854086974).jpg" style="text-align: right;" target="_blank">Donald Hobern, Wikimedia commons</a></td></tr></tbody></table></div><div><span style="font-size: medium;"><br /><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">מחלת הטיפוס המפורסמת (Epidemic typhus) - שהייתה גורם תמותה מאד משמעותי עד תום מלחמת העולם השנייה, הייתה מחלה רק של בני אדם, ש</span><span style="font-size: medium;"><span>נגרמה על-ידי חיידקי <i>Rickettsia prowazekii</i></span><span> והיא הועברה על-ידי כינת הגוף </span><span style="text-align: justify;">(</span><i style="text-align: justify;">Pediculus humanus corporis</i><span style="text-align: justify;">)</span><span>. מחלת הטיפוס העכברי, נגרמת על ידי חיידקי</span><span> <i>Rickettsia typhy </i>שמקורם בחולדות ומכרסמים אחרים, והמחלה עלולה לעבור לבני אדם באמצעות מגע קרוב עם החולדות ו/או עם הפרעושים שלהם (ומדובר בשני מיני פרעושים, פרעוש החתול (</span><span><i>Ctenocephalides felis</i></span><span>) ופרעוש החולדה (</span><span><i>Xenopsylla cheopsis</i></span><span>). </span></span></div></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">אז למה יש שגשוג של חולדות בבני ברק - כנראה שיש בעיר גם מטרדי אשפה לא מטופלים, וגם תשתיות ביוב לא לגמרי תקינות, ובנוסף יש גם האכלת חתולים "ממוסדת" שהופכת בפועל להאכלה גם של חולדות. שגשוג של חולדות, שחלקן נשאיות - גם של חיידקים וגם של פרעושים, בעיר צפופה כמו בני ברק, בהחלט יכול להתפתח למצב של התפרצות. </span></div><div style="text-align: justify;"><br /></div>ד"ר דרור בר-ניר http://www.blogger.com/profile/11391229735732796939noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5116655301480922806.post-65708230779890836272023-12-21T01:29:00.027+02:002023-12-30T00:29:03.330+02:00פצועים מהמלחמה ברצועת עזה מגיעים עם זיהומים של חיידקים לא מוכרים עמידים לאנטיביוטיקה. <p> </p><h3 style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">לאחרונה יש דיווחים מבתי חולים בארץ על חיידקים עמידים "חדשים" שמגיעים אליהם עם החיילים הפצועים מאזורי הלחימה בעזה. ברשומה זו אסביר מאיפה מגיעה העמידות לאנטיביוטיקה לחיידקים. ומדוע מעזה מגיעים חיידקים עם עמידויות חדשות... ולמה זו בעיה חמורה לבריאות הציבור. </span></h3><p style="text-align: right;"><span style="text-align: justify;"><br /></span></p><p style="text-align: right;"><span style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">בבתי-חולים מתאשפזים אנשים מסיבות שונות: מחלה, פציעה, לידה (בתי-היולדות, להלכה, אינם בתי-חולים, אך בפועל, במרבית המקרים, הם מהווים חלק מהם); ולפעמים גם מבחירה (ניתוחים פלסטיים). במקרים רבים, לוקים המתאשפזים בבתי החולים במחלה נוספת, זיהומית, שלגורם לה הם נחשפו בבית-החולים. מחלות כאלה נקראות מחלות נוזוקומיאליות (nosocomial - שילוב של שתי מילים ביוונית: nosus - מחלה, komeion - מטפלים). בארצות-הברית מדווחים על כך שכ-10 אחוזים מהמאושפזים לוקים במחלות נוזוקומיאליות, אך יש הערכות שלפיהן מדובר בהרבה יותר ויש שאומרים שאף כרבע מהמאושפזים.</span></span></p><p style="text-align: right;"><span style="text-align: justify;"></span></p><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi0a0Iw6y2KxQS4Y5WomlO_glG4nNSprrdzHvCMzFMznBKXUrPnh7y-P4YARVRrOF7c5NjqT9fel1-5gMmGA_GbheLVyl28u9UrGnU1bnOOC4i8rNo8sIdtSSl4A8UxhkLKqYRggWxlbPOXpO4ukyAWlPX0MszqLzggnbq1jKmPfmSkqPsZVn-aiJD5m4I/s906/16867_lores.jpg" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="906" data-original-width="700" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi0a0Iw6y2KxQS4Y5WomlO_glG4nNSprrdzHvCMzFMznBKXUrPnh7y-P4YARVRrOF7c5NjqT9fel1-5gMmGA_GbheLVyl28u9UrGnU1bnOOC4i8rNo8sIdtSSl4A8UxhkLKqYRggWxlbPOXpO4ukyAWlPX0MszqLzggnbq1jKmPfmSkqPsZVn-aiJD5m4I/w309-h400/16867_lores.jpg" width="309" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">חיידקי <em style="text-align: justify;">Acenitobacter baumanii </em><span style="text-align: justify;">עמידים<br /></span><a href="https://phil.cdc.gov/Details.aspx?pid=16867" target="_blank">CDC/James Archer - Medical Illustrator</a></td></tr></tbody></table><span style="text-align: justify;"><br /><span style="font-size: medium;"><br /></span></span><p></p><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">מינים רבים של חיידקים מוכרים לנו כגורמים למחלות נוזוקומיאליות ואלו עשרה מהם, נפוצים יותר:</span></div><div dir="ltr" style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><em>Staphylococcus aureus</em><span>, </span><em>Escherichia coli</em><span>, </span><em>Pseudomoas aeruginosa</em><span>, </span><em>Klebsiella pneumoniae</em><span>, </span><em>Acenitobacter baumanii</em><span>, </span><em>Enterococcus faecalis,</em><span> </span><em>Clostridioides difficile, Proteus mirabilis, </em><span style="font-family: inherit;"><i style="background-color: white; text-align: left;">Burkholderia cepacian.</i></span></span></div><div dir="ltr" style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><span>מחלות נוזוקומיאליות נגרמות גם על-ידי נגיפים, פטריות (עובשים) ובמקרים נדירים יותר גם על-ידי פרוטיסטים (</span><span>חד-תאיים</span><span>). רובם אינם גורמים למחלה באנשים בריאים.</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;"><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">המחלות הנוזוקומיאליות הנפוצות לפי תדירות הופעתן (מהגבוהה לנמוכה) הן: (1) דלקות בדרכי השתן, (2) זיהום אתרי ניתוחים, (3) מחלות בדרכי הנשימה (בעיקר דלקת ריאות), (4) אלח דם, (5) מחלות עור, (6) מחלות בדרכי העיכול, (7) מחלות במערכת העצבים המרכזית.</span></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">לרוב, מי שמעביר גורמי מחלות מחולה אחד לאחר הם אנשי הסגל הרפואי - רופאים, אחיות וכוח עזר. נכון, הם אמורים לרחוץ ידיים בין חולה לחולה, או להחליף כפפות, אך האם הם מקפידים על כך? אפילו העניבות של הרופאים, בבתי-חולים שבהם נהוג לענוב עניבות (בעיקר בחו"ל), תורמות כנראה להעברת זיהומים, כי הן אינן צמודות לחולצה.</span></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><div><span style="font-size: medium;">גם מכשירים חודרניים ואחרים הנמצאים במגע הדוק עם החולים, כגון קתטר, מכשירי הנשמה וצינורות אינפוזיה, מהווים גורם מדביק. לעתים גורמי המחלה נמצאים על עור החולה, שם הם אינם גורמים כל נזק, אך אי-חיטוי מספיק לפני הזרקה או חיתוך של העור גורמים לכניסתם למקומות שבהם יוכלו לגרום לנזק.</span></div><div><span style="font-size: medium;"><br /></span></div><div><span style="font-size: medium;">חיידקים גורמי מחלות אותרו גם על ידיות של דלתות ובברזי מים. </span></div><div><span style="font-size: medium;"><br /></span></div><div><span style="font-size: medium;">גורמים נוספים המשפיעים על מעבר החיידקים בין החולים הם הצפיפות והאוורור. חולים בדרכי הנשימה מפיצים כמות ניכרת של גורמי המחלה לאוויר בדרך של התעטשות, שיעול ודיבור. גורמי מחלה אלה עלולים להגיע לשכניהם לחדר, ואם האוורור אינו מספק, גם לחולים בחדרים סמוכים ובמסדרון. חולים בדרכי הנשימה רצוי לבודד, כך שכל אחד מהם יימצא בחדר נפרד ומאוּורר היטב.</span></div></div><h3 style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><div style="font-weight: 400;"><span style="font-size: medium;"><span>התגלית ה"מפתיעה", שהצוות הרפואי מעביר גורמי מחלה בין המטופלים, התגלתה במקביל, באמצע המאה ה-19 על-ידי </span></span><span>איגנץ זמלוויס (Semmelweiss) ב1847 בוינה, ועל-ידי אוליבר ונדל הולמס (</span><span>Wendell Holmes</span><span>) ב-1843 בהנובר, ארצות הברית. שניהם - שלא ידעו אחד על האחר, הנחו את עובדיהם </span><span>לחטא את ידיהם במים וסבון בטרם ייגשו ליולדת. הנחיה זו הביאה לכך שתמותת היולדות מ"קדחת היולדות" (Puerperal fever - מחלה קטלנית שהיום אנו יודעים שנגרמה בעיקר על-ידי החיידק </span><em>Streptococcus pyogenes</em><span>) תרד משמעותית. שניהם נתקלו בהתנגדות של הקהילה הרפואית. אך בעוד זמלוויס פוטר מעבודתו, השתגע, אושפז בכפייה ומת, ונדל הולמס התקדם בביה"ס לרפואה של אוניברסיטת הרווארד. </span></div><div style="font-size: medium; font-weight: 400;"><span style="font-size: large;"><br /></span></div><span style="font-size: medium; font-weight: 400; text-align: right;"><div style="text-align: justify;">חשוב לציין שבתקופתם של זמלוויס וונדל הולמס עדיין לא קישרו בין המיקרואורגניזמים לגרימת מחלות.</div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><div>משנות הארבעים של המאה הקודמת, אנו מתמודדים עם זיהומים חיידקיים באמצעות חומרים אנטיביוטיים. החומר האנטיביוטי הראשון, פניצילין, נכנס לשימוש מסחרי לאחר מלחמת העולם השנייה. בעקבות הפניצילין הוכנסו לשימוש חומרים אנטיביוטיים רבים ושונים, וזה עזר בטיפול בחולים הן במחלות חיידקיות בקהילה והן בזיהומים החיידקיים הנוזוקומיאליים, והוריד את התמותה ממחלות אלו בצורה משמעותית.</div><div><br /></div><div>מרבית החומרים האנטיביוטיים מיוצרים על-ידי חיידקים. מכאן נובע שכל חיידק המייצר חומר אנטיביוטי שקוטל חיידקים אחרים חייב להיות עמיד בפניהם, אחרת יפָגע בעצמו. במהלך האבולוציה פיתחו חיידקים שונים עמידות גם בפני חומרים אנטיביוטיים המופרשים מפטריות, כגון פניצילין. כך שעצם הקיום של תכונת העמידות החיידקית בפני החומרים האנטיביוטיים השונים איננו חידוש. קורה גם שמוטציות "פשוטות" יחסית (החלפת חומצה אמינית אחת בחלבון המטרה של החומר האנטיביוטי) מקנות עמידות (למשל בפני סטרפטומיצין), ויש לצפות להופעה של מוטציה שכזו בתדירות אופיינית מסוימת.</div><div>כתוצאה משימוש מופרז בחומרים האנטיביוטיים, ולא תמיד בשל צורך אמיתי. (במגזר החקלאי השתמשו בחומרים אנטיביוטיים כתוספים למזון (תוספת אנטיביוטיקה למזון מקטינה - בטווח הקצר - את צריכת המזון של החיה המואבסת, וכך חוסכת בהוצאות ומגדילה את הרווחים). שימוש מופרז זה העלה את השכיחות של החיידקים העמידים. שימוש בחלק מהחומרים האנטיביוטיים נאסר לשימוש במגזר החקלאי. </div><div><br /></div><div>למרבית החיידקים יש פלסמידים (חלקיקי DNA עצמאיים). פלסמידים יכולים לעבור מתא אחד לאחר, לא בהכרח מאותו המין-הביולוגי, בתהליך המכונה "טרנספורמציה". נוסף על כך קיימים בחיידקים (כמו ביצורים אחרים) "גֶנים קופצים", המכונים טרנספוזונים, המאפשרים מעבר של חומר גנטי, למשל בין כרומוזום לפלסמיד או בין פלסמידים שונים. באמצעות הטרנספוזונים, התאפשר מעבר של גנים כרומוזומיים, כגון גנים לעמידות לפניצילין, לפלסמידים. פלסמיד האחראי לעמידות לחומר אנטיביוטי מסוים עשוי "להגיע" לחיידק שבו גן האחראי לעמידות לחומר אנטיביוטי אחר. טרנספוזונים יצרפו לפלסמיד את הגן לעמידות של החיידק המארח, וכעת הפלסמיד כולל שני גנים לשתי עמידויות שונות. במשך למעלה מ-70 שנות שימוש באנטיביוטיקה, הצטברו על פלסמידים כאלה, המכונים פלסמידי R (מהמילה resistance - עמידות), מספר רב של עמידויות לחומרים אנטיביוטיים וחומרים נוגדי חיידקים שאינם אנטיביוטיים.</div><div><br /></div><div>פלסמידי R אלה הגיעו, עם החיידקים הנושאים אותם, גם לבתי-החולים, ושם הם נקלטו על-ידי החיידקים הנוזוקומיאליים שהפכו לעמידים וקטלניים יותר.</div><div><br /></div><div>ומה השינוי עכשיו? </div></div></span></span></h3><h3 style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium; font-weight: normal;">ברשות הפלשתינית וברצועת עזה יש שוק שחור של חומרים אנטיביוטיים שאסורים בשימוש במגזר החקלאי. ומשתמשים בהם. שימוש זה העלה שם תדירות של חיידקים העמידים, שלא היו מוכרים אצלנו, למעט מקרים חריגים שהגיעו עם מטופלים רפואיים מרצועת עזה. החיידקים האלה עברו לקרקע - דרך צואת בעלי החיים, וגם לאנשים האוכלים את בעלי החיים האלה. ועכשיו חיידקים האלה עשויים לזהם פציעות של חיילים ותושבים מקומיים, או אף לחדור עם האבק לדרכי הנשימה.</span></h3><h3 style="text-align: justify;"><span style="font-weight: normal;">חיילים חולים/נשאים עם חיידקים כאלה עלולים להדביק את בני משפחותיהם וחבריהם לעבודה/לימודים. ובבתי החולים החיידקים העמידים עלולים לעבור לחולים אחרים שסמוכים לחיילים המאושפזים.</span></h3><h3 style="text-align: justify;"><span style="font-size: 18.72px; font-weight: normal;">לכן, צריך להקפיד ככל האפשר על בידוד החולים עם החיידקים העמידים ולהקפיד על שטיפת ידיים של אנשי הצוות בין הטיפולים בחולים שונים. </span></h3><h3 style="text-align: justify;"><span style="font-weight: normal;">כשמזהים את החיידקים הגורמים לזיהום במאושפזים, בודקים גם את הרגישויות שלהם לחומרים האנטיביוטיים שנמצאים בשימוש באותו מוסד רפואי. לפעמים מתגלים חיידקים שעמידים לכולם. אז מרחיבים את הבדיקה לחומרים אנטיביוטיים נוספים (לפעמים אפילו ישנים יותר, שכבר מזמן לא בשימוש). במידה ומוצאים - יש במה לטפל. אם לא מוצאים, ממשיכים לטפל בבידוד בחולה - אבל רק טיפול תומך, ובעצם מאפשרים לו להתגבר על גורם המחלה בעצמו. וזה לא תמיד מצליח וחלק מהחולים (החלשים יותר) לא מצליחים להתמודד, למרות התמיכה, ואינם שורדים.<br /><br />וכך - אחוזי התמותה של חולים נוזוקומיאליים הולכים ועולים. </span></h3><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">רשומה זו היא קיצור ועדכון של הרשומה: </span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><a href="https://drorbn.blogspot.com/2007/04/Paradox-AntibioticsEnd.html" target="_blank">פרדוקס בתי-החולים וסוף עידן האנטיביוטיקה </a>- בבלוג זה</span></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><h3>בעיתונות הכללית <br /></h3><div><span style="font-size: medium;"><a href="https://www.ynet.co.il/health/article/yokra13719981" target="_blank">תופעה: הלוחמים חוזרים מעזה עם חיידקים עמידים</a> - אדיר ינקו, YNET, 17-12-2023</span></div><div><span style="font-size: medium;"><a href="https://www.ynet.co.il/health/article/skyaeuzw6" target="_blank">"פצועים חוזרים מעזה עם חיידקים עמידים, עושים הכול למנוע התפשטות לאוכלוסייה" </a>- אלכסנדה לוקש - YNET, 21-12-2023</span></div></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div class="parttitle" style="text-align: justify;"><br /></div>ד"ר דרור בר-ניר http://www.blogger.com/profile/11391229735732796939noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5116655301480922806.post-21390985655074966102023-11-29T12:28:00.129+02:002023-12-02T01:19:48.118+02:00תאודור אשריך (Escherich) - מגלה החיידק המפורסם שעל שמו - בן 166. <p><br /></p><h3 style="text-align: right;"><span style="font-size: medium;">האם תהיתם אי פעם מה מקור שמו של החיידק המפורסם - <i>Escheichia coli</i>, המוכר יותר בקיצור - <i>E. coli</i></span></h3><p><br /></p><table><tbody><tr><td><div class="misgerettitle"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span" style="font-size: medium;"><b style="background-color: white;">תאודור אשריך - </b></span></span>(1911-1857)</div><div class="misgerettitle"><br /></div><br /></td><td><span class="Apple-style-span" style="-webkit-border-horizontal-spacing: 0px; -webkit-border-vertical-spacing: 0px; border-spacing: 0px;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhcBe7yZhxCvWHKDEYLgXVTkORIRX-uwu2EPhXZEFwKlZKvC4kwJ-Nr1zMSgSpHyXwaPJR3k13jvNIdeUnyIAGKf4XWDtgkz9zDKlRWBDeDQM3mPQY9mdwgQGOD27DdbnhCuSzoOS23pXY/s1600/Escherich.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhcBe7yZhxCvWHKDEYLgXVTkORIRX-uwu2EPhXZEFwKlZKvC4kwJ-Nr1zMSgSpHyXwaPJR3k13jvNIdeUnyIAGKf4XWDtgkz9zDKlRWBDeDQM3mPQY9mdwgQGOD27DdbnhCuSzoOS23pXY/w281-h400/Escherich.jpg" width="281" /></a></span></td></tr></tbody></table><p><br /></p><p></p><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">ב-29 בנובמבר 1857 נולד בעיר אנסבאך, אז בבוואריה, תאודור אשריך. </span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;"><br /></span></div><span style="font-size: medium;"><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">אשריך החל ללמוד רפואה </span>באוניברסיטת ורצבורג (Würzburg) ב-1878, ןלאחר לימודים נוספים באוניברסיטאות קיל (Kiel) וברלין הוא הוסמך כרופא ב-1881. לאחר שנה וחצי בבית החולים הצבאי של מינכן הוא חזר לבית החולים של ורצבורג שם קיבל תואר דוקטור (מחקרי) ב-1882. </div></span><p></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">ב-1884 הוא הוסמך כרופא ילדים. בעקבות מגפת הכולרה שאותה חקר בנפולי, הוא החל להתעניין בבקטריולוגיה של דרכי העיכול, ובקשר של חיידקי המעי לתקינות העיכול. מחקרו פורסם בשטוטגרט ב-1886. </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><span>במסגרת אותו מחקר, ב-1885, אשריך בודד ואפיין חיידק מתוך צואה של ילדים בריאים, והעניק לו את השם </span><i>Bacterium coli</i><span> (colon בלטינית: מעי גס). ב-1919, שמונה שנים לאחר מותו, שינו לכבודו את שם החיידק ל-<i>Escherichia coli</i>.</span></span></p><p style="text-align: justify;"></p><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhiFwc7F-CXBqBgSqxraGGkz_WJ1IShKPki9n1YYQpN3t8-8uRqpCKFIf3CLcpMenPNjM_DvcnlOb1vJ7WqSqIpyUugfVyNXUgfJf5sRP3SJWZ2RnLqKZhFnXfLf8sUmhyphenhyphenio3asROUH0CsI-MYYGFidKdybCscwNZLztzOrQGpjJNnhF1ROcXkUAU5473w/s700/E-coli.jpg" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="229" data-original-width="700" height="210" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhiFwc7F-CXBqBgSqxraGGkz_WJ1IShKPki9n1YYQpN3t8-8uRqpCKFIf3CLcpMenPNjM_DvcnlOb1vJ7WqSqIpyUugfVyNXUgfJf5sRP3SJWZ2RnLqKZhFnXfLf8sUmhyphenhyphenio3asROUH0CsI-MYYGFidKdybCscwNZLztzOrQGpjJNnhF1ROcXkUAU5473w/w640-h210/E-coli.jpg" width="640" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">חיידקי <i>E. coli<br /></i><a href="https://phil.cdc.gov/Details.aspx?pid=21915" target="_blank">Alissa Eckert - Medical Illustrator</a><br /></td></tr></tbody></table><span style="font-size: large;"><br /></span><p></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">אשריך התפרסם בזכות מאמציו לשיפור הטיפול הרפואי בילדים ולהפחתת תמותת יילודים. מ-1890 הוא כיהן כפרופסור לרפואת ילדים באוניברסיטאות של גרץ (Graz), עד 1902, ובוינה. שבהם גם ניהל את בתי החולים לילדים. </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">אשריך נפטר בוינה ב-15 בפברואר 1911. </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><span style="color: #990000;"><b>לקריאה נוספת</b></span> </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Theodor_Escherich" target="_blank">תאודור אשריך</a> - בוויקיפדיה האנגלית<br /><a href="http://drorbn.blogspot.co.il/2008/06/escherichia-coli.html" style="font-family: arial; white-space-collapse: preserve;" target="_blank"><i>Escherichia coli</i> - אוהב או אויב?</a> - בבלוג זה</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p style="text-align: justify;"><span style="color: #cc0000; font-size: medium;"><b>פורסם במקור כ<a href="https://twitter.com/MadaGadol/status/1730129769767768270" target="_blank">ציוץ בטוויטר</a> של "מדע גדול בקטנה". נערך והורחב. </b></span></p><p style="text-align: justify;"><br /></p>ד"ר דרור בר-ניר http://www.blogger.com/profile/11391229735732796939noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5116655301480922806.post-19085917474488627192023-10-02T01:33:00.149+03:002023-10-11T21:28:50.817+03:00פרס נובל ברפואה לשנת 2023 - קטלין קריקו ודרו וייסמן - על פיתוח טכנולוגיה לשימוש ב-mRNA סינתטי<p style="text-align: justify;"> </p><h3 style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">הזוכים בפרס נובל בפיזיולוגיה או ברפואה לשנת 2023 הם הביוכימאית ההונגריה קטלין קריקו (Karikó) והאימונולוג האמריקאי דרו וייסמן (Weissman) [1]. הם יקבלו את הפרס עבור השינויים שביצעו במולקולות RNA-שליח (mRNA) של יצורים שונים כשהן מסונתזות במעבדה. שינויים אלו הם שאפשרו את הפיתוח של חיסוני ה-mRNA של חברות Moderna ו-BioNTech (בשיתוף עם Pfizer), ששימשו אותנו בעת מגפת הקורונה (CoVid19), ויוסיפו לשמש אותנו בהמשך המגפה (לא, היא לא הסתיימה!) ובפיתוח חיסונים רבים נוספים.</span></h3><br /><div><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhu0kdgpXNdnrb_TtetN8G7tmwJpHdCw9Owh2epkARtqsev2UnoOtvYmjuFiDiH0fp4E2hIrKiEMtxIR3219ouFH_G33L3CNheGlubT1Ij-RHKjAjEteOmiOLjdaxY6ClM1ZNySW2MtYURlOrSrB0wRCQTlSOw4t1jLvT_x19zSl98FGZUlLHbCNUBZVto/s599/Karik%C3%B3_Katalin_Szegeden.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><b><img border="0" data-original-height="599" data-original-width="489" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhu0kdgpXNdnrb_TtetN8G7tmwJpHdCw9Owh2epkARtqsev2UnoOtvYmjuFiDiH0fp4E2hIrKiEMtxIR3219ouFH_G33L3CNheGlubT1Ij-RHKjAjEteOmiOLjdaxY6ClM1ZNySW2MtYURlOrSrB0wRCQTlSOw4t1jLvT_x19zSl98FGZUlLHbCNUBZVto/w163-h200/Karik%C3%B3_Katalin_Szegeden.jpg" width="163" /></b></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><b>קטלין קריקו</b><br /><b><a href="https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Karik%C3%B3_Katalin_Szegeden.jpg" target="_blank">Szegedi Tudományegyetem, Wikimedia commons</a></b><br /><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><br /></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><br /></td></tr></tbody></table></td></tr></tbody></table><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgQrUoNPiLcuSA6D_qboSoNpuUlpmdwixV_gOPZI846eWsyJiKpg8X52gbXKU5P1A7qI6DS5go2iU3RT7tFR9Rj_0DYV9W1vuV_GGZFltiQFVLjZH0hOOGB0hXLeR4-rySqVqAexEaU0oLL6mEdg1lVUB3dZlVLYOzh6063hofuEih-HQOTXKcWFlG38EE/s597/Drew_Weissman.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="564" data-original-width="597" height="189" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgQrUoNPiLcuSA6D_qboSoNpuUlpmdwixV_gOPZI846eWsyJiKpg8X52gbXKU5P1A7qI6DS5go2iU3RT7tFR9Rj_0DYV9W1vuV_GGZFltiQFVLjZH0hOOGB0hXLeR4-rySqVqAexEaU0oLL6mEdg1lVUB3dZlVLYOzh6063hofuEih-HQOTXKcWFlG38EE/w200-h189/Drew_Weissman.jpg" width="200" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><b>דרו וייסמן<br /><a href="https://vimeo.com/721138167" target="_blank">Thorne media (cropped)</a><br /><br /></b></td></tr></tbody></table></div><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">עד סוף העשור הקודם רוב החיסונים היו מבוססים על חיידקים או על נגיפים שלמים, מומתים או מוחלשים, או על חלבונים שבודדו מהם, שחלקם שובטו ויוצרו עבורנו בנגיפים, בחיידקים, בשמרים או בתרביות תאים (חיסונים רקומביננטיים). כל זה מצריך משאבים רבים וזמן. </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">חלבוני המעטפת של אותם חיידקים ונגיפים מחוללי מחלות, שהם המטרה העיקרית שנגדה החיסון צריך לפעול, מיוצרים במקור בהתאם ל-RNA השליח (ה-mRNA, שהוא בעצם העתק של המידע שב-DNA) של אותם גנים מקודדים. כבר בשנות השמונים של המאה הקודמת עלה הרעיון שניתן להשתמש בחיסון ישירות ב-mRNA של חלבון מסוים. הכוונה היא לשימוש ב-mRNA שהרצף שלו ידוע וניתן לייצר אותו במעבדה בקלות ובמהירות, ללא התעסקות בנגיפים או בתאים לסוגיהם השונים, כדי שיחדור לתאים באזור ההזרקה ויגרום להם לייצר את חלבוני המעטפת.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">אלא שאז צצו כמה בעיות. ה-RNA הוא חומר מאוד לא יציב, ובנוסף היה צריך למצוא דרך להוביל אותו בגוף. כדי להתמודד עם חוסר היציבות עטפו את ה-RNA בליפוזומים (בועיות שומניות), אך אז צצה בעייה נוספת: הזרקת העתק מעבדתי של mRNA גרמה לדלקת חמורה במקום ההזרקה, דבר שכמעט גרם לפסילה של הרעיון… </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">בראשית שנות ה-90, באוניברסיטת פנסילבניה, נכנסה לתמונה קטלין קריקו, שעיקר מחקרה עסק בשימוש ב-RNA לריפוי. הצטרף אליה למחקר האימונולוג דרו וייסמן, שהתמקד בחקר תאים דנדריטיים, תאים בעלי תפקיד מכריע בזיהוי אנטיגנים זרים ובהצגתם לתאים אחרים במערכת החיסון. </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">התאים הדנדריטיים של וייסמן זיהו את ה-RNA המעבדתי של קריקו כגורם זר שיש לסלקו מהמערכת (זו הדלקת שהתפתחה), בעוד RNA שמקורו בתאים אחרים לא זוהה כזר. קריקו, שידעה ש-RNA טבעי יכול לעבור שינויים כימיים לאחר ייצורו, חיפשה נוקלאוטידים חלופיים לנוקלאוטידים ה"רגילים", שימנעו מהתאים הדנדריטיים לזהות את ה-RNA כזר. ביחד הם מצאו כמה נוקלאוטידים כאלה, והעיקרי שבהם היה הנוקלאוטיד פסאודויורידין, שיכול להחליף את הנוקלאוטיד הטבעי יורידין. תגליתם זו התפרסמה ב-2005 [1.2] .</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">בפרסומי המשך שלהם, ב-2008 וב-2010, הם הראו שה-RNA המלאכותי מאפשר ליצור כמות חלבונים גדולה יותר משמאפשר RNA טבעי [3]. (היורידינים שב-RNA מפעילים חלבון בקרה המכונה PKR, אשר מצמיד אטום זרחן לחלבון מטרה ובכך מקטין את כמות העותקים של החלבון הנוצרת על-פי אותו RNA; גם הפסוידויורידינים מפעילים את החלבון הזה, אך ביעילות פחותה). הייצור היעיל של החלבונים שאפשר בהמשך להקטין את כמות ה-RNA המלאכותי שבחיסון הסופי.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">ב-2010 נכנסה הטכנולוגיה שפיתחו קריקו ווויסמן אל מעבדות המחקר שמפתחות חיסונים. פותחו חיסוני mRNA נגד נגיף הזיקה ונגד נגיף ה-MERS (מקבוצת נגיפי הקורונה), חיסונים אשר לא יצאו ממעבדות המחקר, בשל סיבות שונות. </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">בסוף 2019 פרצה מגפת ה-CoViD19, ובתחילת 2021 נכנסו לשימוש שני חיסונים שונים נגד נגיפי ה-SARS2 המבוססים על אותה טכנולוגיה, שבהם נעשה שימוש ב-mRNA של הגן המקודד לחלבון ה-Spike הנגיפי. החיסונים של חברת BioNtech (בשיתוף עם פייזר) ושל חברת Moderna הצליחו להפחית את חומרת המחלה ולהקטין במידה משמעותית את שיעור התמותה ממנה. </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p style="text-align: justify;"><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhv7SPjDtDig5yQKa5VNrAQDrrWdLtRBGMfIx2xlxYMtHg8gkJda5c1H0fJm8_TD0nE0BNqDt6DVYxNaCco1Wc06P-9bry2tDhHxWX1Tyln6_BjSSwwQPkrGdrMQfFDbGWAMhiNie5G2ayD28LAj9Uyh9fqy6AaDsiBFqXoZwibEb6FMY8OcMlrZU6mMGc/s768/%D7%9E%D7%93%D7%A2-%D7%92%D7%93%D7%95%D7%9C-%D7%91%D7%A7%D7%98%D7%A0%D7%94-%D7%97%D7%99%D7%A1%D7%95%D7%9F-%D7%A8%D7%A0%D7%90-%D7%A1%D7%95%D7%A4%D7%99-768x766.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="766" data-original-width="768" height="399" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhv7SPjDtDig5yQKa5VNrAQDrrWdLtRBGMfIx2xlxYMtHg8gkJda5c1H0fJm8_TD0nE0BNqDt6DVYxNaCco1Wc06P-9bry2tDhHxWX1Tyln6_BjSSwwQPkrGdrMQfFDbGWAMhiNie5G2ayD28LAj9Uyh9fqy6AaDsiBFqXoZwibEb6FMY8OcMlrZU6mMGc/w400-h399/%D7%9E%D7%93%D7%A2-%D7%92%D7%93%D7%95%D7%9C-%D7%91%D7%A7%D7%98%D7%A0%D7%94-%D7%97%D7%99%D7%A1%D7%95%D7%9F-%D7%A8%D7%A0%D7%90-%D7%A1%D7%95%D7%A4%D7%99-768x766.jpg" width="400" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span style="background-color: white; color: #474646; font-family: Heebo; text-align: right;"><b>עיצוב: יעל פרידמן-לוי, מדע גדול בקטנה</b></span></td></tr></tbody></table><br /><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">צפוי כי הטכנולוגיה תשמש לפיתוח חיסונים נוספים, לא רק נגד גורמי מחלות זיהומיות, אלא גם נגד מחלות סרטניות. במקרה של האחרונות ישתמשו ב-mRNA המקודד לחלבון המאפיין את תאי הרקמה הסרטנית ואינו נמצא בתאים בריאים, כדי לגרום להפעלתה של מערכת החיסון נגד אותם תאים. </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">קודם לזכייה בנובל הוענקו לקאריקו ולווייסמן פרסים נחשבים בעולם המדע, ביניהם פרס הארווי שניתן בטכניון בישראל ונחשב ל"מנבא" טוב של זכיה בפרס נובל. </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">לקטלין קריקו לא היה קל באקדמיה. הקשיים שנתקלה בהם במהלך מחקרה על ריפוי ב-RNA לא התקבלו בהבנה באוניברסיטת פנסילבניה, היא התקשתה לגייס כספים למחקריה וכתוצאה מכך הודחה מהמסלול האקדמי. ב-2013 היא נאלצה לעזוב את האוניברסיטה והפכה לסמנכ</span><span style="font-size: large;">"</span><span style="font-size: large;">לית של BioNtech. רק ב-2021, בעקבות ההצלחה המוכחת של מחקריה, היא חזרה לאוניברסיטת פנסילבניה כמרצה מן החוץ.</span></p><p style="text-align: justify;"><br /></p><p style="text-align: justify;"><span style="color: #660000; font-size: medium;"><b>מקורות והרחבות</b></span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">[1] <a href="https://www.nobelprize.org/prizes/medicine/2023/prize-announcement/" target="_blank">ההודעה לעיתונות</a> באתר פרס נובל </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">[2] <a href="https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1074761305002116?via%3Dihub" target="_blank">המאמר</a> מ-2005</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">[3] <a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2943593/" target="_blank">המאמר</a> מ-2010</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">[4]<a href="https://www.lbscience.org/2021/01/20/%D7%9B%D7%99%D7%A6%D7%93-%D7%A2%D7%95%D7%91%D7%93-%D7%97%D7%99%D7%A1%D7%95%D7%9F-mrna/" target="_blank"> כיצד עובד חיסון mRNA</a> - איתן אוקון, מדע גדול, בקטנה</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">[5] <a href="https://microbiology-heb.blogspot.com/2021/02/Katalin-Kariko-mRNA.html" target="_blank">קטלין קריקו - אשת השנה</a> - אביאל חנקין, פברואר 2021</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">[6] <a href="https://www.ynet.co.il/menta/article/HJIElJrQu" target="_blank">סיפורה של קטלין קריקו - בת הקַצָּב מהונגריה ומפתחת המולקולה שקראה תיגר על המגפה</a> - אראלה טהר לב בן-שחר, מנטה, מרץ 2021</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p style="text-align: justify;"><span style="background-color: #fff2cc; font-size: medium;">תודה לעלי שמשוני, דנה בר צבי, אורן אוסטר, מיכאל לוי, ממדע גדול בקטנה על הארותיהם והערותיהם</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="background-color: #fff2cc; font-size: medium;">עריכה סמדר רבן, מדע גדול בקטנה</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="background-color: #fff2cc; font-size: medium;"><br /></span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><b>פורסם ב<a href="https://www.lbscience.org/2023/10/02/%d7%94%d7%96%d7%95%d7%9b%d7%99%d7%9d-%d7%91%d7%a4%d7%a8%d7%a1-%d7%a0%d7%95%d7%91%d7%9c-%d7%9c%d7%a9%d7%a0%d7%aa-2023/" target="_blank">אתר האינטרנט</a> וב<a href="https://www.facebook.com/MadaGB/posts/pfbid0jpZf2QpnXgGWiVJgKTaxXBjRNVjaw2dbgQycEVSAcAjHeU5HFwSJoXKumzWxfgFbl" target="_blank">דף הפייסבוק</a> של מדע גדול בקטנה</b></span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><b>גרסה מוקדמת פורסמה ב<a href="https://www.facebook.com/LifeSciencesOpenUniversity/posts/pfbid02m6HAwzNVkHvvW99RMEPr9xFXvZdzZscFyUKFnPBKYr1z1LVCM3Pf6BDLZehGd8S5l" target="_blank">דף הפייסבוק</a> של המחלקה למדעי הטבע באוניברסיטה הפתוחה</b></span></p><p style="text-align: justify;"><br /></p>ד"ר דרור בר-ניר http://www.blogger.com/profile/11391229735732796939noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5116655301480922806.post-39543794338039073892023-09-25T14:15:00.009+03:002023-10-01T13:27:48.495+03:00פתוגנים משניים חדשים באדם, מנשיכת חתול - חיידקי Globicatella<p> </p><h3 style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><span>נשיכות עמוקות של חתול בית בידיו של אדם שפגוע במערכת החיסון הביאה לגילוי של חיידקים, גורמי מחלה (פתוגנים) משניים חדשים. ה</span><span>חיידקים חדשים שוייכו כמין חדש בסוג הקיים <i>Globicatella</i>. </span><span>האם הם חלק מהפלורה הטבעית של החתול? או שהחתול היה סתם מעביר מקרי. </span></span></h3><div><span style="font-size: large;"><br /></span></div><p></p><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgL5d7hcg8HbMmzL0pNXHIb4EhT1WfO6KiOYAERpTpbbeBusIJVD28G5ZdctME5h1mJc3Y8p1y3HIHfoefPVICiox9mTRUKIk4eQ1iazmXcUw5F23Qb5mDI9ANiulsQckPpi8vrF6ctTqG813tglovHKZLGR-sOulD8zO1IG8QcIeId9xJtImwsiyRGxY0/s1178/DSCN2559.JPG" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="884" data-original-width="1178" height="300" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgL5d7hcg8HbMmzL0pNXHIb4EhT1WfO6KiOYAERpTpbbeBusIJVD28G5ZdctME5h1mJc3Y8p1y3HIHfoefPVICiox9mTRUKIk4eQ1iazmXcUw5F23Qb5mDI9ANiulsQckPpi8vrF6ctTqG813tglovHKZLGR-sOulD8zO1IG8QcIeId9xJtImwsiyRGxY0/w400-h300/DSCN2559.JPG" width="400" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><b>חתולה ביתית (תולתול) חושפת שיניים<br />צילום: יעל בר-ניר</b></td></tr></tbody></table><span style="font-size: medium;"><br /></span><p></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">לחדר המיון בבית החולים בקיימברידג' שבאנגליה הגיע אדם בן 48 שהוגדר כפגוע מערכת חיסון, שידיו החלו להתנפח ולכאוב מאוד כשמונה שעות לאחר שננשך כמה פעמים על ידי חתול בית. לאחר טיפול ראשוני, חיטוי הפצעים וקבלת חיסון נגד טטנוס הוא נשלח לביתו עם טיפול אנטיביוטי. הטיפול האנטיביוטי לא עזר והוא חזר לאחר יממה עם דלקת מפושטת (צלוליטיס) באזור הפצעים. אחרי הסרה כירורגית של הרקמה הנגועה הוא טופל בקוקטייל אנטיביוטי אחר במשך חמישה ימים והחלים לגמרי.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><span>מהפצעים בודדו חיידקים שבמיקרוסקופ נראו דומים לסטרפטוקוקים, אך אך פענוח הרצף הגנטי שלהם (16SrRNA) קבע כי זהו מין חדש בסוג אחר, </span><i style="text-align: justify;">Globicatella</i><span style="text-align: justify;"> (</span><span>גם מחטיבת הפירמיקוטים). </span></span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><span>בסוג Globicatella מוכרים כיום שני מינים. אחד מהם, <i>G. sanguinis</i>, ידוע כגורם מחלה בבני אדם ואילו השני, <i>G. sulfidifaciens</i>, מוכר כגורם מחלה בחיות משק. המין החדש שונה משניהם בוודאות. </span></span></p><p><span style="font-size: medium;"><span><br />חשוב לציין שעצם הגילוי של חיידק שלא מוכר למדע אינו מפתיע. אנו מכירים רק כ-1-2 אחוזים מהחיידקים הקיימים על פני כדור הארץ. וכל הזמן מכירים עוד ועוד אחרים. "המזל" כאן היה שהחתול נשך אדם פגוע מערכת חיסון, כי אם הוא היה נושך אדם בריא כנראה שהסיפור היה מסתיים בהחלמה מהירה של הפציעה ללא צורך בהגעה לבית חולים - שהיא זו שהובילה לגילוי ואפיון החיידק. </span></span></p><p><br /></p><p><b><span style="color: #660000; font-size: medium;">לקריאה נוספת</span></b></p><p><span style="font-size: medium;"><a href="https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/29/8/22-1770_article" target="_blank">המאמר</a> על המקרה ב-Emerging infection diseases - אוגוסט 2023<br /><br /></span></p><p><span style="color: #cc0000; font-size: medium;"><b>פורסם גם ב<a href="https://www.facebook.com/MadaGB/posts/pfbid0GAG8yATCs8gAqRuv4pruFQQdcfQfNzpdSePiwXE69YB4QetWGDxCAgkCNFqcEzNdl" target="_blank">דף הפייסבוק</a> וב<a href="https://twitter.com/MadaGadol/status/1706676642456711377" target="_blank">ציוץ בטוויטר</a> של "מדע גדול בקטנה"</b></span></p><p><span style="color: #cc0000; font-size: medium;"><b><br /></b></span></p>ד"ר דרור בר-ניר http://www.blogger.com/profile/11391229735732796939noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5116655301480922806.post-72809483504149176872023-09-18T18:40:00.067+03:002023-09-21T11:20:51.870+03:00חיידקי Vibrio vulnificus, דג אמנון לא מבושל, ואישה שאיבדה את גפיה.<p><br /></p><p><span style="font-size: medium;">בסן חוזה שבצפון קליפורניה נדבקה אישה בת כארבעים (אם לילד בן 6) בחיידקים הימיים <i>Vibrio vulnificus</i> לאחר שקנתה בשוק המקומי ואכלה ביולי השנה דג אמנון (<i>Tilapia</i>) מזוהם בהם. הדג לא בושל כראוי. מצבה הדרדר במהירות והיא הגיעה לחדר מיון עם אלח דם וכשל בכליות. ארבעת גפיה השחירו והיא הורדמה. </span></p><p><span style="font-size: medium;"><span>לאחר אשפוז במצב קריטי והנשמה במשך יותר מחודש, נאלצו הרופאים לכרות, ב-13 בספטמבר, את ידיה ורגליה כדי להציל את חייה. </span></span></p><p><span style="font-size: medium;"></span></p><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEimZZ8oE21v3rddvWPw3yYneKXPyZFtg9HKxutz445xsSSPyoPiLPuX5hmOO7Q2Kv8_05wYd_rAwIjOU09E8XamDT564jSuif194MHoykuyhpT4NjKTqDklg8AZ5hCGQ7R_QjKEN0kqhYrjtmypr5qnBrEEBkzQ-tjF5f8du0C35vbqguJIplR-F_koegE/s700/7815_lores.jpg" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="467" data-original-width="700" height="266" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEimZZ8oE21v3rddvWPw3yYneKXPyZFtg9HKxutz445xsSSPyoPiLPuX5hmOO7Q2Kv8_05wYd_rAwIjOU09E8XamDT564jSuif194MHoykuyhpT4NjKTqDklg8AZ5hCGQ7R_QjKEN0kqhYrjtmypr5qnBrEEBkzQ-tjF5f8du0C35vbqguJIplR-F_koegE/w400-h266/7815_lores.jpg" width="400" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">חיידקי <i style="text-align: right;">Vibrio vulnificus</i><span style="text-align: right;"> במיקרוסקופ אלקטרונים<br />צילום: <a href="https://phil.cdc.gov/Details.aspx?pid=7815" target="_blank">CDC/Janice Haney Carr</a></span></td></tr></tbody></table><p><span style="font-size: medium;"><span>חיידקי </span><i>Vibrio vulnificus </i><span>הם פתוגנים משניים - כלומר הם גורמים למחלה משנית (שיכולה להיות קשה ואף קטלנית) באנשים שיש להם מחלת רקע אחרת. </span><span>לא נמסר בכתבות השונות שברשת על המחלה המקורית שממנה סבלה האישה. הם יכולים לחדור דרך פצעים פתוחים, גם מאד קטנים, או דרך מערכת העיכול. מלבד דגים הם מזהמים גם צדפות ופירות-ים מסוגים שונים. בישול מיטבי משמיד אותם. <br /></span></span></p><p><span style="font-size: medium;"><br />בארץ יש זן מקומי של החיידקים שמאכלס את בריכות הדגים (שמליחותם נמוכה ממי הים), ולכן רשויות הבריאות אוסרות על מכירת דגים לא מנוקים, כדי למנוע מהצרכנים להיפצע מהקוצים של הדגים, ולהחשף לחיידקים הקטלניים.</span></p><p></p><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi00lIn47u6biSLy07IhCHntrbhbj8jza1W-gQFS-XpXPUzmW_sFmAY11QDNRUM72WqRWS1WCFWXTA9Jj9WwjGWBqF38zPFUarxtd_OWWfbnDan8tWCifjk9-lKd3CkSx87IOo6nVpc4rgCkbImFBEci-xG7ap_k7QlB-ikrvxQPyTu-ErnhqzOLc0E9Pg/s1536/BaraJas.jpg" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="1024" data-original-width="1536" height="213" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi00lIn47u6biSLy07IhCHntrbhbj8jza1W-gQFS-XpXPUzmW_sFmAY11QDNRUM72WqRWS1WCFWXTA9Jj9WwjGWBqF38zPFUarxtd_OWWfbnDan8tWCifjk9-lKd3CkSx87IOo6nVpc4rgCkbImFBEci-xG7ap_k7QlB-ikrvxQPyTu-ErnhqzOLc0E9Pg/s320/BaraJas.jpg" width="320" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span face="Arial, "Helvetica Neue", Helvetica, sans-serif" style="background-color: white; color: #2a2a2a; letter-spacing: -0.16px; text-align: start;">Laura Barajas, לפני הארוע ובזמן האשפוז<br />התמונות מקמפיין גיוס ההמונים למענה</span></td></tr></tbody></table><br /><p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgUX4Yd55LYo-NQiut9Zi593g1kT18fXqIYE2XxBJMNRZWXOKBj1LCGSNLn6HmtVdimTD126Yp8qJR7RyYEkCAOXrLaTwEPf6gZ4YWH9cclPq9X9t6D8MihFzsrOur5ZZPrmXSxa9eo2N8h2XDu_RtnD_vfe8QaYqPgfACkrMVHlLVyh7nG_YWkNLbsfVQ/s1024/BaraJas2.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="682" data-original-width="1024" height="213" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgUX4Yd55LYo-NQiut9Zi593g1kT18fXqIYE2XxBJMNRZWXOKBj1LCGSNLn6HmtVdimTD126Yp8qJR7RyYEkCAOXrLaTwEPf6gZ4YWH9cclPq9X9t6D8MihFzsrOur5ZZPrmXSxa9eo2N8h2XDu_RtnD_vfe8QaYqPgfACkrMVHlLVyh7nG_YWkNLbsfVQ/s320/BaraJas2.jpg" width="320" /></a></div><br /><p></p><p><span style="font-size: medium;"><a href="https://nypost.com/2023/09/16/california-woman-has-all-four-limbs-amputated-after-fighting-bacterial-infection-from-eating-talapia/" target="_blank">כתבה</a> מה-New-York post </span></p><p><span style="font-size: medium;"><a href="https://www.usatoday.com/story/news/nation/2023/09/19/woman-arms-legs-amputated-infection-fish/70898508007/" target="_blank">כתבה</a> מה-USA today</span></p><p><span style="font-size: medium;"> </span></p>ד"ר דרור בר-ניר http://www.blogger.com/profile/11391229735732796939noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5116655301480922806.post-73813018063897567572023-08-25T08:30:00.004+03:002023-08-26T00:34:19.329+03:00אנטוני ון לבנהוק - הבקטריולוג הראשון<p style="text-align: justify;"> </p><h3 style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">היום לפני 300 שנה הלך לעולמו הבקטריולוג הראשון, אנטוני ון לבנהוק (van Leeuwenhoek). בן 90 היה במותו. </span></h3><p style="text-align: justify;"></p><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg4_-bLdYpXfDTbj3XlNh6WcnlvobA_D9sENI8pnmtzHGEJyVuHdcFzN5-yCIywouJR8aMC9ga8Q92YpOODA7qd716e4Uo5Jn2TkD0-_OKdwZjHzHVwH00J9y_hgYZVD8oGm9JAOYOnJBtAXeADshenLIejj2yVlycjnv4G04FyOLL6rYq4ijKhaNzxlSs/s900/van_Leeuwenhoek.jpeg" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="900" data-original-width="759" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg4_-bLdYpXfDTbj3XlNh6WcnlvobA_D9sENI8pnmtzHGEJyVuHdcFzN5-yCIywouJR8aMC9ga8Q92YpOODA7qd716e4Uo5Jn2TkD0-_OKdwZjHzHVwH00J9y_hgYZVD8oGm9JAOYOnJBtAXeADshenLIejj2yVlycjnv4G04FyOLL6rYq4ijKhaNzxlSs/w338-h400/van_Leeuwenhoek.jpeg" width="338" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><b>אנטוני ון-לבנהוק - ציור מ-1680<br />צייר לא ידוע - <a href="https://www.rijksmuseum.nl/collectie/SK-A-957" target="_blank">מוזיאון rijks, דלפט</a> <br /></b><br /></td></tr></tbody></table><p></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><span>אנטוני ון לבנהוק </span><span>היה סוחר בדים מצליח בעיירה דלפט שבהולנד, ואף כיהן שם כראש המועצה המקומית. היה לו תחביב של ליטוש עדשות - שמתחתן הוא שם דגימות מסביבתו הקרובה. </span><span>הוא תאר וצייר את מה שראה. </span></span></p><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiDSg0DKqTtgjc9utRwzASx7NBQEJlOyItKcGVC3pqOkr5CaxeiOjBy04LNtjpNJAoUEeSA_fBa2yCtZ_enYJU-y-fhFD5z19utlNGmNRWx33BVl7B6VifSl7j-MBvJIUUq4BwvruBx5_oHyLXanOGhOMQjhJm4E1KK23-xYkHtzsFyT_sQeqRsZjH6zH8/s500/R%C3%A9plica_del_microscopio_de_Leeuwenhoek.jpg" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="334" data-original-width="500" height="268" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiDSg0DKqTtgjc9utRwzASx7NBQEJlOyItKcGVC3pqOkr5CaxeiOjBy04LNtjpNJAoUEeSA_fBa2yCtZ_enYJU-y-fhFD5z19utlNGmNRWx33BVl7B6VifSl7j-MBvJIUUq4BwvruBx5_oHyLXanOGhOMQjhJm4E1KK23-xYkHtzsFyT_sQeqRsZjH6zH8/w400-h268/R%C3%A9plica_del_microscopio_de_Leeuwenhoek.jpg" width="400" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">שחזור המיקרוסקופ של ון לבנהוק. - Marc Boada - 2008<br />צילום: <a href="https://commons.wikimedia.org/wiki/File:R%C3%A9plica_del_microscopio_de_Leeuwenhoek.jpg" target="_blank">Marc Boada, Wikimedia commons</a><br /><br /></td></tr></tbody></table><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">הרופא ההולנדי רנייה דה גראף (de Graaf) קישר בינו לרוברט הוק (Hook) שעמד בראש החברה המלכותית הבריטית. החל מ-1672 ועד לסוף חייו (1723 - כ-50 שנה) הוא שלח את ציוריו ותאור תצפיותיו לחברה - בערך כ-500 מכתבים. וב-1680 התקבל כחבר בה. </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p style="text-align: justify;"></p><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgD4w1BrQ9g8kpyOlgTC5_iFuEQY0yX5tbJroWpgaqMsE1uqOraGqMvPY60Agr2rW3geJxS0sela_3frBAn2XtyNd5hn6BatXXtOT9yy2jSQiTPjwtZ2oCHd3twCn69iwkJGVc3CXjBCbWK1q1H5srLOFYjl11u5TBszwRhbYtkcU26ZNLrG61c0NFQTRs/s640/Leuwenhoek_picture_of_animacules.png" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="575" data-original-width="640" height="360" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgD4w1BrQ9g8kpyOlgTC5_iFuEQY0yX5tbJroWpgaqMsE1uqOraGqMvPY60Agr2rW3geJxS0sela_3frBAn2XtyNd5hn6BatXXtOT9yy2jSQiTPjwtZ2oCHd3twCn69iwkJGVc3CXjBCbWK1q1H5srLOFYjl11u5TBszwRhbYtkcU26ZNLrG61c0NFQTRs/w400-h360/Leuwenhoek_picture_of_animacules.png" width="400" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">החיות הקטנות שצייר ון-לבנהוק במכתב לחברה המלכותית הבריטית<br />צילום: <a href="https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Leuwenhoek_picture_of_animacules.png" target="_blank">Huydang2910, Wikimedia commons</a></td></tr></tbody></table><br /><p style="text-align: justify;"></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><span>הוא הראשון שתאר את החיידקים, להם קרא "חיות קטנות" (Animalcules). </span><span>הוא חקר גם תאים גדולים יותר, כתאי דם ותאי זרע. ואף התעניין בחרקים. </span></span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">בין ההיסטוריונים של המדע יש ויכוח לא פתור - מי גילה ראשון את המיקרואורגניזמים. הוק או ון לבנהוק... ?</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p style="text-align: justify;"><span style="color: #660000; font-size: medium;"><b>לקריאה נוספת</b></span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><a href="https://davidson.weizmann.ac.il/online/sciencehistory/%D7%94%D7%9E%D7%93%D7%A2%D7%9F-%D7%94%D7%97%D7%95%D7%91%D7%91-%D7%A9%D7%A8%D7%90%D7%94-%D7%97%D7%93-%D7%99%D7%95%D7%AA%D7%A8-%D7%9E%D7%9B%D7%95%D7%9C%D7%9D" target="_blank">המדען החובב שראה חד יותר מכולם</a> - יוחאי וולף, מכון דוידסון</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><a href="https://microbiology-heb.blogspot.com/2005/01/Hooke-Leeuwenhoek.html" target="_blank">מי היה הראשון לגלות מיקרואורגניזמים - עיון מחדש</a> - הווארד גסט</span></p><p style="text-align: justify;"><br /></p>ד"ר דרור בר-ניר http://www.blogger.com/profile/11391229735732796939noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5116655301480922806.post-25131854912252419492023-08-15T16:56:00.332+03:002023-10-29T18:59:31.656+02:00כיפוי FAD של החומר התורשתי של נגיף דלקת הכבד מסוג C מאפשר לנגיף לחמוק ממערכת החיסון. <h3 style="text-align: right;"><span style="font-size: medium;"><span style="text-align: justify;">חוקרים מאוניברסיטת קופנהגן ומבית החולים Hvidovre שבדנמרק, פיתחו שיטה מיוחדת לחקר דגימות נגיפיות ופענחו בעזרתה את הדרך שבה הנגיף HCV מתחמק ממערכת החיסון. </span>לממצא זה חשיבות עתידית באבחון וטיפול בנשאים ובמחלה. וגם במחלות נגיפיות אחרות. </span></h3><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><span>בתחילת שנות השמונים של המאה הקודמת התברר שחלק מהחולים בדלקת כבד נגיפית אינם נושאים את שני הנגיפים שהיו מוכרים אז - HAV ו-HBV, ולכן כונתה מחלה זו בהתחלה דלקת כבד מסוג NonA,NonB - כי לא הצליחו לבודד את הנגיף. </span></span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><span><span><span style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #474646; font-family: Heebo; text-align: right;">מייקל הוטון (</span></span></span><span style="background-color: white; color: #2e3743; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;">Houghton</span></span><span><span><span style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #474646; font-family: Heebo; text-align: right;">) שחשב שהבעיה נובעת מריכוז נמוך של הנגיפים בחולים מאד נמוך, החליט לנסות לשבט ולהפיק את חלקי הנגיפים בחיידקים.</span><span style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #474646; font-family: Heebo; font-weight: bolder; text-align: right;"> </span><span style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #474646; font-family: Heebo; text-align: right;">דגימת כבד של שימפנזה נגועה שימשה כמקור לחומר גנטי (שה-RNA שבו הומר ל-DNA). החומר הגנטי שובט בווקטור הנגיפי (λgt11) ולאחר הכנסתו לחיידקי <i>Escherichia coli</i>, נבדקו החיידקים באמצעות נוגדנים שמקורם באדם חולה, ונסרקו להמצאות חלבון שלא שייך במקור לא לאדם ולא לשימפנזה. </span></span></span><span><span>כך, ב-1989, התגלו הנגיפים המכונים היום HCV. </span></span></span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><span><span><br /></span></span></span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><span></span></span></p><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgV3lMAgQgscZ4FI5gdX9F8XB5f1rRZdEQaOkfGfnqAMe20hBbCYPyICFwByZDxeOiH3eC8gquAgqPR083GIuTKI-THkTdGjrgyh3rcBUEJTI6BIa6q6hgbBDHqZ6kLHH8NQ3norTRzjSv2YN1tMIMPrxldMtz6IwClPYlTeJrCEne7x-oLIn-8tiQEU08/s600/HCV.png" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><span style="font-size: medium;"><img border="0" data-original-height="600" data-original-width="600" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgV3lMAgQgscZ4FI5gdX9F8XB5f1rRZdEQaOkfGfnqAMe20hBbCYPyICFwByZDxeOiH3eC8gquAgqPR083GIuTKI-THkTdGjrgyh3rcBUEJTI6BIa6q6hgbBDHqZ6kLHH8NQ3norTRzjSv2YN1tMIMPrxldMtz6IwClPYlTeJrCEne7x-oLIn-8tiQEU08/s320/HCV.png" width="320" /></span></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><b>דגם של HCV<br /><a href="https://commons.wikimedia.org/wiki/File:HCV.png" target="_blank">BruceBlaus, Wikimedia commons</a></b><br /><br /></span></td></tr></tbody></table><p></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><span><span><span>הנגיפים, ששמם הרשמי </span><span style="box-sizing: inherit; color: #222222; font-family: Harding, Palatino, serif;">Hepacivirus, משתייכים למשפחה </span><span style="box-sizing: inherit; color: #222222; font-family: Harding, Palatino, serif;">Flaviviridae</span><i style="box-sizing: inherit; color: #222222; font-family: Harding, Palatino, serif;">. - </i><span style="color: #222222; font-family: Harding, Palatino, serif;">החומר התורשתי שלהם הוא RNA חיובי שאורכו 9600 בסיסים המכיל גן יחיד </span><span style="color: #222222; font-family: Harding, Palatino, serif;">המוקף בשני אזורים לא מתורגמים (UTRs). הגן </span><span style="color: #222222; font-family: Harding, Palatino, serif;">מקודד לחלבון אחד גדול, שמתפרק לעשרת החלבונים הנגיפיים לאחר התרגום. </span></span></span></span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><span><span>מאז הכרנו שיש ששה זני נגיפים שונים, ושיש כ-50 מיליון </span></span><span>איש ברחבי העולם שהם חולים כרוניים במחלת הכבד שהם גורמים: הנגיפים גורמים לדלקות וצילוק הכבד, שעלולים להתפתח לסרטן בכבד. </span><span>וכ-300,000 מתים כל שנה מהמחלה. מאז ועד לאחרונה לא היה ברור מה מונע ממערכת החיסון להתגבר על הנגיפים כמו שהיא עושה עם נגיפים אחרים. </span></span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><span><span>ג'פה וינטר (Vinther) מהמחלקה לביולוגיה של אוניברסיטת קופנהגן, טרואלס שיל (Scheel) וג'נס בוך (Bukh) מהמחלקה למחלות זיהומיות של בית החולים </span><span>Hvidovre </span><span>בקופנהגן. גילו ש</span></span><span>מולקולת ה-RNA, -</span><span>החומר התורשתי של הנגיף - מתחילה בכ-75% מהמולקולות שנבדקו, בנוקלאוטיד המיוחד </span><span style="background-color: white; color: #222222; font-family: Harding, Palatino, serif; text-align: left;">Flavin adenine dinucleotide, המכונה </span><span> בקיצור FAD. </span><span>מולקולת ה-FAD </span><span>מורכבת מויטמין B2 שאליו מחוברת מולקולת ATP.</span><span> והיא מוכרת כמולקולה הכרחית במעגל חומצת הלימון (ממעגל קרבס). </span></span></p><p></p><p></p><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">החוקרים (וגם אחרים) שידעו שאי אפשר לסנתז את החומר התורשתי של הנגיף בתרבית תאים ללא נוכחות FAD, </span><span style="font-size: medium;">חשדו שהמולקולה מעורבת במנגנון ההתחמקות, אך לא הצליחו להוכיח ולגלות איך. אנזים שמבקע את מולקולת ה-FAD לשניים - Nudix pyrophosphohydrolase 23<span style="color: red;"> </span>- אותו בודדו מ</span><span style="font-size: medium;">צמח התודרנית הלבנה (<i>Arabidopsis thaliana</i>) עזר להם לפענח את המנגנון. </span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><span>ה-RNA הנגיפי החד גדילי מוכפל בשני שלבים בתא המאכסן על ידי אנזים נגיפי - RNA dependent RNA polymerase, בהתחלה מיוצר RNA משלים ל-RNA הנגיפי כמולקולות ביניים ואלה משמשות כתבנית ליצירת העותקים החדשים של ה-RNA הנגיפי. סינתזת ה-RNA מתחילה, בשני השלבים, בקצה 5' של המולקולה החדשה עם הנוקלאוטיד FAD. כך נוצר RNA נגיפי שיש לו כיפוי (מהמילה כיפה) של FAD. </span><span> אחוז המולקולות שיש להן כיפוי כזה הוא כ-75 - גם ב-RNA הנגיפי וגם במשלים לו. הרבע הנותר של המולקולות התחיל ב-ATP. </span></span></div><div><span style="font-size: medium;"><br /></span></div><p></p><p></p><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><span>החוקרים הוכיחו, </span><span>על ידי שימוש באנזים הצמחי שמבקע את ה-FAD, שהכיפוי הזה ממסך את המולקולה הנגיפית ו</span><span>מונע את זיהויה על ידי מערכות ההגנה מחוץ ובתוך התאים. </span><span>במקביל הם הראו שאין לכיפוי השפעה על יציבות ה-RNA ולזמן מחצית החיים שלו. זו אסטרטגיית השרדות נגיפית שלא הייתה מוכרת קודם, ויהיה מעניין לבדוק בהמשך אם גם נגיפים אחרים משתמשים בה. <br />הכרת מנגנון הכיפוי עשוייה לסייע בפיתוח תרופות נגד הנגיף והמחלה - תרופות שיסירו את הכיפה מהנגיף או שתפגענה ביכולת הכיפוי של הפולימרז הנגיפי. </span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><br /></span></div><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><span>החוקרים בדקו נוכחות כיפוי FAD בשלושה נגיפי RNA אחרים: ב-</span><span style="background-color: white; color: #222222; font-family: Harding, Palatino, serif; letter-spacing: -0.0117156rem;">BVDV, ב-</span><span style="background-color: white; color: #222222; font-family: Harding, Palatino, serif; letter-spacing: -0.0117156rem;">TBEV - שניהם מה-Flaviviridae, וב-CHIKV מה-Togovitidae. לא מצא בנגיפים אלה כיפוי ב-FAD. אך נותרו עוד נגיפי RNA רבים לבדוק. ב-TBEV נמצא כיפוי אחר. שלא ברורה עדיין משמעותו הביולוגית. </span></span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><a href="https://www.nature.com/articles/s41586-023-06301-3" target="_blank">המאמר</a> מ-Nature, יולי 2023</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><a href="ג'פה וינטר (Vinther)" target="_blank">ציוץ</a> של ג'פה וינטר (Vinther) בטוויטר - יולי 2023</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><span><a href="https://www.kan.org.il/player?itemId=497733&playerType=Radio" target="_blank">ראיון רדיו</a> של המחבר ב"שלושה שיודעים" - 22 באוגוסט 2023 - </span><span>בין 50:06 ל-57:48. </span></span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;"><br /></span></p>ד"ר דרור בר-ניר http://www.blogger.com/profile/11391229735732796939noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5116655301480922806.post-257287743585655632023-08-06T12:16:00.005+03:002023-10-01T12:04:59.170+03:00חיסון חדש נגד שלבקת חוגרת <p style="text-align: justify;"><br /></p><h3 style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">חיסון רקומביננטי חדש ויעיל, shingrix, נגד שלבקת חוגרת נכנס לסל התרופות בישראל</span></h3><p style="text-align: justify;"><br /></p><h3 style="text-align: justify;"><span style="font-size: large; text-align: right;">החיסון החדש Shingrix נגד מחלת השלבקת החוגרת הגיע לישראל, שש שנים לאחר שנכנס לשימוש בצפון אמריקה, והוא נכנס לסל התרופות עבור גילאי 65 ומעלה. החיסון יינתן בשתי מנות בפרק זמן של חודשיים ויהיה יעיל למשך כ־10 שנים.</span></h3><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><span></span></span></p><div><br /></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">כל מי שחווה שלבקת חוגרת (Shingles) יספר על חוויה מתמשכת ומאוד לא נעימה, המלווה בכאבים עזים. שלבקת חוגרת היא שלב מאוחר של מחלת הילדים הנפוצה אבעבועות רוח (Chicken pox), שגם לה יש חיסון. השלבקת החוגרת מתפרצת בדרך כלל בחולים בטווח של 40–80 שנה לאחר שחלו באבעבועות רוח, אבל מופיעה בקרב 10%–30% בלבד מביניהם. במשך השנים שבין שתי ההתפרצויות, הנגיפים חבויים במצב רדום (לטנטי) במערכת העצבים.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">המחלה מתחילה בהופעת כאבים חזקים וממושכים בקצות העצב. לאחר כמה ימים מופיעות לאורך העצב שלפוחיות הדומות לאלה של אבעבועות רוח, וכשלושה שבועות מאוחר יותר הן נעלמות. הכאבים בעצב עלולים להימשך כמה חודשים (תופעה המכונה Postherpetic neuralgia).</span></div><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><span></span></span></p><div style="text-align: justify;"><br style="font-size: large;" /></div><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody><tr><td><b><img height="400" src="https://phil.cdc.gov//PHIL_Images/03082002/00015/PHIL_1878_lores.jpg" style="margin-left: auto; margin-right: auto;" width="330" /></b></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="font-size: 12.8px;"><span style="font-size: small;"><b style="text-align: right;">הנגיף Varicella zoster במיקרוסקופ אלקטרונים סורק <br /></b><b style="text-align: right;"><a href="https://phil.cdc.gov/details_linked.aspx?pid=1878" target="_blank">CDC/ Dr. Erskine Palmer; B.G. Partin</a></b></span></td></tr></tbody></table><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">רצף השלפוחיות לאורך העצב נראה לפעמים כמעין חגורה (ראו תמונה) – ומכאן המילה "חוגרת" שבשם המחלה. תפקידה של המילה הוא גם להדגיש שלא מדובר בשלבקת השפתיים או שלבקת אברי המין. גם במחלות אלה יש פצעים אופייניים ושלפוחיות – שנגרמים על ידי נגיפי Herpes simplex, המשתייכים לאותה משפחה. מקור המילה שלבקת במילה הארמית שׁלבוקא, שמשמעותה "אבעבועה". השם האנגלי של המחלה – Shingles – מקורו במילה הצרפתית Chingle, חגורה.</span></div><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"></span></p><div><div style="font-size: large; text-align: justify;">שתי המחלות נגרמות על-ידי נגיפי Varicella zoster, VZV, המשתייכים למשפחה של נגיפי ההֶרְפֶּס (Herpes Viruses). נגיפים אלה, בניגוד לנגיפי DNA אחרים, מתרבים בציטופלזמה של התא המאכסן ולא בגרעין שלו, וזאת מכיוון שהם מייצרים בעצמם את האנזימים הנדרשים לשכפול DNA ותעתוק RNA.</div><div style="font-size: large; text-align: justify;"><br /></div><div style="font-size: large; text-align: justify;">השלבקת החוגרת היא אף מקור לכל התפרצות חדשה של אבעבועות רוח בקרב ילדים לא מחוסנים – החולה הראשון נדבק בנגיפים שהופרשו לסביבתו מנגעים של שלבקת חוגרת שבהם חלו סביו (או קרובי משפחה מבוגרים אחרים). כאמור, מחלת השלבקת החוגרת מופיעה במרבית המקרים בגיל השלישי, כתוצאה מהידרדרות של מערכת החיסון המתרחשת עם הגיל. גם באנשים צעירים המחלה עשויה להתפרץ, אך זה נדיר יותר.</div></div><div><br /></div><div><br /></div><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody><tr><td><img height="407" src="https://lh4.googleusercontent.com/CzL7U2kLY9g5UyabGtBIVMiRBCdeAlRDe3uLD7BOpgsLYSyKJ2gnxMNkF0MWvv9fJtNr2BBe4g7HjNMso36UGVMCUqmexddNW_ILs3xuzSHvXBaxN1W0WuK5mWnLsVJ_JO7f0-fA" style="font-family: arial; font-size: 14.6667px; margin-left: auto; margin-right: auto; margin-top: 0px; white-space: pre;" width="624" /></td></tr><tr><td class="tr-caption"><b>שלבקת חוגרת בילד עם היסטוריה של לוקמיה -<br /><a href="https://phil.cdc.gov/Details.aspx?pid=6886" target="_blank">מאתר ה-CDC</a><br /><br /></b></td></tr></tbody></table><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><span style="font-size: medium;"><div><br /></div><div>Shingrix, חיסון חדש של החברה הבריטית GSK (גלקסו סמית' קליין) נגד שלבקת חוגרת, נכנס בחודש יולי 2023 לסל התרופות בישראל. החיסון מוזרק בשתי פעימות, שביניהן 6-2 חודשים. החיסון מחליף את החיסון הקודם, Zostavax, שהכיל זן מוחלש של הנגיף והיה פחות יעיל (וגם לא נכלל בסל התרופות). מי שהתחסן בחיסון הקודם יוכל להתחסן בחיסון החדש, וזאת אם עברו לפחות חודשיים ממועד קבלת החיסון הישן. החיסון שבסל התרופות מיועד לבני 65 ומעלה, וכן לבני 18 ומעלה שנמצאים בסיכון מוגבר לחלות בשלבקת חוגרת. בני 65-50 יוכלו להתחסן בתשלום.</div><div><br /></div><div><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiraHt76e7Ufja5qXJuqF1jFIml8VOWD8QZaupVz7nRn82koxdbrlCbSaUaDKzv5j0ybzHD51AJMbhxi71lUpmhKfVR0SgfG29gjIQAgYpIjCt4Jetsk9rcrAsgP58jBK0pbwlL9cxau3t7LibcqYU7V8o_konS5NJHf1ee8NMvOZ3wu1_h24BwRmhyvOU/s1200/IMG_20230806_094108.jpg" style="font-size: medium; margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-align: center;"><img border="0" data-original-height="442" data-original-width="1200" height="148" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiraHt76e7Ufja5qXJuqF1jFIml8VOWD8QZaupVz7nRn82koxdbrlCbSaUaDKzv5j0ybzHD51AJMbhxi71lUpmhKfVR0SgfG29gjIQAgYpIjCt4Jetsk9rcrAsgP58jBK0pbwlL9cxau3t7LibcqYU7V8o_konS5NJHf1ee8NMvOZ3wu1_h24BwRmhyvOU/w400-h148/IMG_20230806_094108.jpg" width="400" /></a></div><div style="text-align: left;"></div><div><br /></div><div>החיסון החדש נכנס לשימוש בארצות הברית ובקנדה ב-2017, ובניגוד לחיסונים הקודמים הוא אינו מכיל נגיפים חיים, אלא רק את חלבון המעטפת של הנגיף – Glycoprotein E. החיסון הוא רקומביננטי, כלומר הגן שמקודד את חלבון המעטפת שובט בתוך תרבית של תאים. נוסף על חלבון המעטפת שמופק מתאי התרבית, החיסון מכיל עוד שני חומרים: QS21, מולקולה סבונית שמקורה בגזע עץ הסבון (<i>Quillaja saponaria</i>), ו-monophosphoryl lipid A, חומר שמקורו במעטפת של חיידקי <i>Salmonella minnesota</i>. חומרים אלה מגרים את מערכת החיסון לתגובה (אדג'ובנטים).</div><div><br /></div><div>בניסויים הקליניים הראה Shingrix יעילות גבוהה יותר (יותר מ־90%) מזו של ה־Zostavax במניעת התפרצות שלבקת חוגרת. לכן החליטו רשויות הבריאות בארצות הברית (המרכז לבקרת המחלות - CDC) להמליץ גם למי שחוסן ב-Zostavax להתחסן בחיסון החדש. בעקבות הנחיה זו נוצר מחסור זמני בתרכיב, והיצרן סיפק את כל מלאי החיסונים שייצר. כעת הגיע החיסון גם לישראל.</div><div><br /></div><div>שאלה: למה לא לחסן נגד השלבקת החוגרת באמצעות החיסון החי־מוחלש נגד אבעבועות רוח (MMRV) שמקבלים בילדות? תשובה: החיסון נגד אבעבועות רוח, כמו המחלה עצמה, אינו מקנה הגנה מפני שלבקת חוגרת, וזאת כנראה בגלל שהוא מביא ליצירת כמות נמוכה יחסית של נוגדנים לטווח ארוך. בחיסון הקודם של השלבקת, Zostavax – שמועיל נגדה רק בכ-70% מהמקרים – יש כמות נגיפים גדולה הרבה יותר, פי 14.</div><div><br /></div><div><br /></div></span></span></div><div style="text-align: justify;"><b><span style="color: #660000; font-size: medium;">לקריאה נוספת</span></b></div><div><span style="font-size: medium;"><br /></span></div><div><p style="box-sizing: border-box; color: #474646; font-family: Heebo; margin-bottom: 1rem; margin-top: 0px;"><a href="https://www.cdc.gov/chickenpox/" style="border-bottom: 1px solid rgb(0, 0, 0); box-sizing: border-box; text-decoration-line: none;"><span style="font-size: medium;">על מחלת אבעבועות הרוח</span></a> -<span style="font-size: medium;"> באתר ה-CDC</span></p><p style="box-sizing: border-box; color: #474646; font-family: Heebo; margin-bottom: 1rem; margin-top: 0px;"><a href="https://www.cdc.gov/shingles/about/index.html" style="border-bottom: 1px solid rgb(0, 0, 0); box-sizing: border-box; text-decoration-line: none;"><span style="font-size: medium;">על מחלת השלבקת החוגרת</span></a> -<span style="font-size: medium;"> באתר ה-CDC</span></p><p style="box-sizing: border-box; color: #474646; font-family: Heebo; margin-bottom: 1rem; margin-top: 0px;"><a href="https://www.who.int/teams/health-product-policy-and-standards/standards-and-specifications/vaccine-standardization/varicella" style="border-bottom: 1px solid rgb(0, 0, 0); box-sizing: border-box; text-decoration-line: none;"><span style="font-size: medium;">על אבעבועות רוח ושלבקת חוגרת</span></a> -<span style="font-size: medium;"> באתר ה-WHO</span></p><p style="box-sizing: border-box; color: #474646; font-family: Heebo; margin-bottom: 1rem; margin-top: 0px;"><a href="https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/shingles/public/shingrix/index.html" style="border-bottom: 1px solid rgb(0, 0, 0); box-sizing: border-box; text-decoration-line: none;"><span style="font-size: medium;">על החיסון לשלבקת חוגרת</span></a> -<span style="font-size: medium;"> באתר ה-CDC</span></p><p style="box-sizing: border-box; color: #474646; font-family: Heebo; margin-bottom: 1rem; margin-top: 0px;"><a href="https://drorbn.blogspot.com/2019/11/shingles.html" style="border-bottom: 1px solid rgb(0, 0, 0); box-sizing: border-box; text-decoration-line: none;"><span style="font-size: medium;">שלבקת חוגרת והחיסון נגדה</span></a> <span style="font-size: medium;">- דרור בר-ניר, בבלוג זה</span></p><p style="box-sizing: border-box; color: #474646; font-family: Heebo; margin-bottom: 1rem; margin-top: 0px;"><a href="https://drorbn.blogspot.com/2008/11/varicella-zoster.html" style="border-bottom: 1px solid rgb(0, 0, 0); box-sizing: border-box; text-decoration-line: none;"><span style="font-size: medium;">הנגיף Varicella zoster - מאבעבועות רוח לשלבקת חוגרת (וההיפך)</span></a> <span style="font-size: large;">דרור בר-ניר, </span><span style="font-size: large;">בבלוג זה</span></p><div><span style="font-size: medium;"><div><br /></div><div><span style="background-color: #fff2cc;">תודה לחברים מ"מדע גדול בקטנה", שגיא ברודסקי, עלי שמשוני, שרית פולבוי, קרינה סמבליאן וקרן אור על הארותיהם והערותיהם. </span></div><div><span style="background-color: #fff2cc;"><br /></span></div><div><span style="background-color: #fff2cc; text-align: justify;">עריכה: יהונתן הופמן</span></div><div><span style="text-align: justify;"><b><span style="color: #cc0000;"><br /></span></b></span></div><div style="text-align: justify;"><b><span style="color: #cc0000;">נערך ופורסם גם ב<a href="https://www.facebook.com/MadaGB/posts/pfbid0JrDMcaDNaRVwfbAXkkfd1g5rq1EL5xuRcJnxKBuxj2DVHPjPMVMqJjUQa9eK7jfDl" target="_blank">דף הפייסבוק</a> וב<a href="https://www.lbscience.org/2023/09/29/%d7%97%d7%99%d7%a1%d7%95%d7%9f-%d7%97%d7%93%d7%a9-%d7%a0%d7%92%d7%93-%d7%a9%d7%9c%d7%91%d7%a7%d7%aa-%d7%97%d7%95%d7%92%d7%a8%d7%aa/" target="_blank">אתר האינטרנט</a> של מדע גדול בקטנה - ספטמבר 2023</span></b></div><div><span style="text-align: justify;"><br /></span></div></span></div></div>ד"ר דרור בר-ניר http://www.blogger.com/profile/11391229735732796939noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5116655301480922806.post-16211091825816485272023-08-02T18:26:00.003+03:002023-08-23T21:17:51.749+03:00מצורעים עלייך... פלורידה!<p> </p><h3 style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">צרעת היא מחלה זיהומית חיידקית נדירה, ו"קשה" להידבק בה. ארמדילים ידועים כנשאים של חיידקי הצרעת, אך לא נמצא קשר ביניהם למקרי המחלה הנוכחיים.</span></h3><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">לאחרונה פורסם על כ־15 מקרים של צרעת במדינת פלורידה שבארצות הברית, רובם במחוז Brevard, הנמצא מזרחית לאורלנדו. מקרים אלה הם חלק ממגמה של עלייה במספר מקרי הצרעת הנצפים בכלל בארצות הברית. מקרים נוספים דווחו מחוץ לפלורידה, בחמש מדינות נוספות: קליפורניה, טקסס, לואיזיאנה, הוואי וניו־יורק. במרבית המקרים מקור ההדבקה עדיין אינו ידוע. אומנם בדרום־מזרח ארה"ב נפוצים ארמדילי טאטו (<i>Dasypus novemcinctus</i>) שידוע שהם נשאים של גורמי הצרעת, אך לא ידוע על קשר בין הארמדילים לחולים בהתפרצות הנוכחית [1]. בדרום אמריקה, למשל, הארמדילים מדביקים במחלה אנשים שאוכלים בקביעות את בשרם כשהוא אינו מבושל מספיק [2].</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">הצרעת מלווה את האנושות כ־4000 שנה לפחות. התיאור הקדום ביותר של מחלה עם תסמינים דמויי צרעת מופיע בפפירוס מצרי המתוארך לכ־1550 לפנה"ס. תיאורים דומים מופיעים גם בכתובים מהודו וסין מתקופות מאוחרות יותר.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p style="text-align: justify;"></p><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgBDcR8JMqdY7MqO22bSlazetzIcl7dHn0mR7GCU28YU2mU_SL-eEI2CAjJDEGAe1An_NO8NHACS4KqVfYpV3cJ3yvzoPTsn-0hLt7ZpIjlboGB9vF3jqyyu1IXMI1qYVeylL_SVH1-u478Wrb8Q4IIiQ3mUywYxL7M333el8e5HOVpH6m6ARmPEqV0kA8/s750/Leprosy.jpg" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="504" data-original-width="750" height="430" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgBDcR8JMqdY7MqO22bSlazetzIcl7dHn0mR7GCU28YU2mU_SL-eEI2CAjJDEGAe1An_NO8NHACS4KqVfYpV3cJ3yvzoPTsn-0hLt7ZpIjlboGB9vF3jqyyu1IXMI1qYVeylL_SVH1-u478Wrb8Q4IIiQ3mUywYxL7M333el8e5HOVpH6m6ARmPEqV0kA8/w640-h430/Leprosy.jpg" width="640" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><b>צייר לא ידוע - ימי הביניים<br /><a href="https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Leprous-job-on-a-dunghill-and-the-devil.jpg" target="_blank">Wikimedia commons</a></b></td></tr></tbody></table><br /><p></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">הצרעת היא מחלה זיהומית חיידקית, שלרוב אינה קטלנית, ואינה מתפשטת במהירות כמחלות זיהומיות אחרות. בגלל הנזקים הבולטים לעין שהיא מותירה בחולים שלא טופלו כראוי, יצא לה שם רע. בעבר החולים נודו, בודדו או הועברו למקומות נידחים, או שחויבו לשאת פעמון שיזהיר אנשים מפניהם.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">על פי ארגון הבריאות העולמי, מדי שנה מדווחים כ־200,000 מקרי מחלה חדשים ב־120 מדינות שונות בסה"כ, כמעט כולם בעולם השלישי (אפריקה, אסיה ודרום אמריקה). חולים שמאובחנים ומטופלים (באנטיביוטיקה) מחלימים מהמחלה.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">גורמי המחלה (חיידקי <i>Mycobacterium leprae</i> ו־<i>M. lepromatosis</i>) מועברים מחולים ונשאים לאנשים אחרים בהדבקה טיפתית ממושכת, ובעיקר דרך מערכת הנשימה. המחלה מתפרצת אצל אחד מכל 20 מודבקים (בלבד), ולאחר תקופת דגירה ארוכה שנמשכת כחמש שנים ולפעמים יותר. שאר המודבקים ממשיכים לשאת את גורמי המחלה במשך תקופות שונות, אך כלל אינם חולים. שילוב הגורמים האלה הוא הסיבה לכך שקשה להתחקות אחר מקורות ההדבקה. כשהמחלה פעילה אפשר לאתר חיידקים רבים בהפרשות האף – לעתים כ־100 מיליון חיידקים במ"ל. חיידקי הצרעת ממשיכים לשרוד במשך כמה ימים אחרי התייבשות ההפרשה. הידבקות מארמדילים או בעלי חיים נשאים אחרים תיתכן, אך הסבירות שלה נמוכה. מנגנון ההדבקה העיקרי טרם התגלה.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh9-OC_vyh4yzOYw0Zg7Yuhyphenhyphenh7Cudmq1KvtfppvTYbRc1p6HpvdkBajJ7G50HJrKDVifHJ7z8esaaMYkAs0gAd_Thwq_KlPIKdxq5Rg2ivSpu9NDjc9sl-FK8bdxqtUY45UdR2t7Vsw8Zc/s1600/Nine-banded_Armadillo_(280204298).jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="274" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh9-OC_vyh4yzOYw0Zg7Yuhyphenhyphenh7Cudmq1KvtfppvTYbRc1p6HpvdkBajJ7G50HJrKDVifHJ7z8esaaMYkAs0gAd_Thwq_KlPIKdxq5Rg2ivSpu9NDjc9sl-FK8bdxqtUY45UdR2t7Vsw8Zc/s1600/Nine-banded_Armadillo_(280204298).jpg" width="400" /></a></div><div style="text-align: center;"><span><b>ארמדיל טאטו</b></span></div><div style="text-align: center;"><span><span style="color: #474646; font-family: Heebo; text-align: right;"><b>Vincent P. Lucas</b></span><b> - <a href="http://he.wikipedia.org/wiki/%D7%A7%D7%95%D7%91%D7%A5:Nine-banded_Armadillo_%28280204298%29.jpg" target="_blank">ויקיפדיה</a></b></span></div></div><div style="text-align: center;"><span><br /></span></div><div><p style="box-sizing: border-box; color: #474646; font-family: Heebo; margin-bottom: 1rem; margin-top: 0px; text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">הצרעת היא מחלה של העור ומערכת העצבים. בעור, היא גורמת למגוון בעיות, ובהן יובש וסדקים הנגרמים כתוצאה מפגיעה בבלוטות הזיעה והשומן. קיימות שתי צורות מחלה עוריות אופייניות נבדלות: הראשונה והחמורה משתיהן (Lepromatous leprosy) מאופיינת בהתקשויות נרחבות בעור, תפיחה, ונשירה של עור נגוע, ולעיתים אף בקריסה (עיוות) של האף בשל חדירת החיידק לריריות האף. השנייה, הקלה יותר (Tuberculoid leprosy) מאופיינת בכתמי עור בעלי גבולות חדים שמתפשטים בהדרגה, בעוד שמרכז הכתם נראה כמחלים.</span></p><p style="box-sizing: border-box; color: #474646; font-family: Heebo; margin-bottom: 1rem; margin-top: 0px; text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">בשלבים הבאים של המחלה מערכת העצבים נפגעת, והדבר מתבטא בהיעדר תחושה באזור הפגוע בעור, בשיתוק בגפיים, בפגיעה בעיניים כתוצאה מפגיעה במנגנון המצמוץ ובירידה בייצור הדמעות. במקרים חמורים, אך נדירים, הצרעת עלולה אף לגרום למוות. עם זאת, בניגוד למה שנכתב במקורות "ספרותיים" (למשל, ב"הפרפר" מאת אנרי שָׁרִייֵר), אין החולים "משירים" את איבריהם הנגועים.</span></p><p style="box-sizing: border-box; color: #474646; font-family: Heebo; margin-bottom: 1rem; margin-top: 0px; text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">טיפולים ממשיים למחלה החלו ב־1941, אז השתמשו בסולפונאמידים, ואלה ניתנו לחולים בסדרת זריקות. בשנות ה־50 הוחלפו הסולפונאמידים בדפסון (Dapsone), אך אז פיתחו חיידקי הצרעת עמידות לתרופה. משנות ה־70 של המאה הקודמת מטפלים במחלה ב"קוקטייל" של שלוש תרופות: דפסון, ריפאמפיצין (rifampicin) וקלופזימין (clofazimine). על המדף נמצאות כמה תרופות נוספות, מוכנות לשימוש במקרה שתופיע עמידות. הטיפול נמשך כחצי שנה עד שנה, אך החולה מפסיק להפריש חיידקים לסביבה כבר לאחר תחילת הטיפול. הפסקת הטיפול לפני תום התקופה גורמת להתפרצויות חוזרות. מספר חולי הצרעת באזורים שבהם ניתן הטיפול בצורה מסודרת יורד במהירות, ולכן בעולם המערבי המחלה נדירה מאוד [3],[4].</span></p><p style="box-sizing: border-box; color: #474646; font-family: Heebo; margin-bottom: 1rem; margin-top: 0px; text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">במעבדות שונות ברחבי העולם עדיין מנסים חוקרים לברר מהם מנגנוני הפעולה של חיידקי הצרעת, ומהם הפגמים במערכת החיסון של מיעוט הנדבקים שאצלם מתפתחים תסמיני מחלה. נוסף לכך נבחנת האפשרות לפתח חיסון למחלה.</span></p><p style="box-sizing: border-box; color: #474646; font-family: Heebo; margin-bottom: 1rem; margin-top: 0px; text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">בארגון הבריאות העולמי ובמערכות הבריאות הקשורות בו מקווים שבתוך כמה עשורים תצטרף הצרעת לרשימת המחלות הכמעט־נשכחות שעליהן לומדים רק מספרי ההיסטוריה.</span></p><p style="box-sizing: border-box; color: #474646; font-family: Heebo; margin-bottom: 1rem; margin-top: 0px; text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"> </span></p><p style="box-sizing: border-box; color: #474646; font-family: Heebo; margin-bottom: 1rem; margin-top: 0px; text-align: justify;"><span style="background-color: #fff2cc; font-size: medium;">עריכה לשונית: יהונתן הופמן.<br />תודה לעלי שמשוני, דוד קיסר, אירית מילר ומאיה סער מ"מדע גדול בקטנה" על הארותיהם והערותיהם. </span></p><hr style="border-bottom: 0px; border-image: initial; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top-color: rgba(0, 0, 0, 0.1); border-top-style: solid; box-sizing: content-box; color: #474646; font-family: Heebo; height: 0px; margin-bottom: 1rem; margin-top: 1rem; overflow: visible; text-align: justify;" /><p style="box-sizing: border-box; font-family: Heebo; margin-bottom: 1rem; margin-top: 0px; text-align: justify;"><span style="box-sizing: border-box;"><span style="color: #660000; font-size: medium;"><b>מקורות</b></span></span></p><p style="box-sizing: border-box; color: #474646; font-family: Heebo; margin-bottom: 1rem; margin-top: 0px;"></p><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">[1] <a href="https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/29/8/22-0367_article" style="border-bottom: 1px solid rgb(0, 0, 0); box-sizing: border-box; text-decoration-line: none;">על ההתפרצות בפלורידה – מאתר ה־CDC</a></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">[2] <a href="https://journals.plos.org/plosntds/article?id=10.1371/journal.pntd.0006532" style="border-bottom: 1px solid rgb(0, 0, 0); box-sizing: border-box; text-decoration-line: none;">מאמר על הידבקות בצרעת כתוצאה מאכילה תדירה של ארמדילים</a></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">[3] <a href="https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/leprosy" style="border-bottom: 1px solid rgb(0, 0, 0); box-sizing: border-box; text-decoration-line: none;">צרעת – באתר ארגון הבריאות העולמי</a></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">[4] <a href="https://www.cdc.gov/leprosy/" style="border-bottom: 1px solid rgb(0, 0, 0); box-sizing: border-box; text-decoration-line: none;">צרעת – באתר המרכז לבקרת מחלות (CDC) באטלנטה</a></span></div><p></p><p style="box-sizing: border-box; font-family: Heebo; margin-bottom: 1rem; margin-top: 0px; text-align: justify;"><span style="box-sizing: border-box;"><span style="color: #660000; font-size: medium;"><b>הרחבות</b></span></span></p><p style="box-sizing: border-box; color: #474646; font-family: Heebo; margin-bottom: 1rem; margin-top: 0px;"></p><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">[5] <a href="https://www.health.gov.il/PublicationsFiles/epida4.pdf" style="border-bottom: 1px solid rgb(0, 0, 0); box-sizing: border-box; text-decoration-line: none;">צרעת בישראל – באתר משרד הבריאות</a></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">[6]<a href="https://drorbn.blogspot.com/2014/04/leprosy.html" style="border-bottom: 1px solid rgb(0, 0, 0); box-sizing: border-box; text-decoration-line: none;"> צרעת – המחלה המסתורית מכולן. כתבה רחבה יותר, שעליה מבוססת כתבה זו, ב</a>בלוג זה</span></div><p></p></div><div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;"><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;"><br /></span></div><div><span style="color: #cc0000; font-family: inherit; font-size: medium;"><b>עובד לכתבה ב<a href="https://www.lbscience.org/2023/08/21/%D7%9E%D7%A6%D7%95%D7%A8%D7%A2%D7%99%D7%9D-%D7%A2%D7%9C%D7%99%D7%99%D7%9A-%D7%A4%D7%9C%D7%95%D7%A8%D7%99%D7%93%D7%94/?fbclid=IwAR0SdNeetMl1DjyZDrfjjpuAznqOk_fVSMum7fuw5NvQqkFZRsmn3LV_DQw" target="_blank">אתר האינטרנט</a> וב<a href="https://www.facebook.com/MadaGB/posts/pfbid02ksN9vhWtGKUJhNxkb7Ev7CtjDuWxoAoNav66ajQGSLbQpf4eDassuHXiuRN5tTPRl" target="_blank">דף הפייסבוק</a> של מדע גדול בקטנה. אוגוסט 2023</b></span></div></div><div><span style="color: #cc0000; font-family: inherit; font-size: medium;"><b><br /></b></span></div>ד"ר דרור בר-ניר http://www.blogger.com/profile/11391229735732796939noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5116655301480922806.post-4076131172781138662023-07-17T02:19:00.002+03:002024-01-23T10:01:47.917+02:00החיסון למלריה יוצא לדרך <p><span style="font-size: medium;"> </span></p><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><span><span>כתב העת הרפואי לנצט מדווח על 18 מיליון מנות חיסון נגד </span></span><i style="background-color: white;">Plasmodium </i><i style="background-color: white;">falciparum</i><span style="background-color: white;">, הטפיל הגורם ל-99.7 אחוזים ממקרי המלריה באפריקה,</span><i style="background-color: white;"> ש</i><span><span>ינתנו בשנתיים הקרובות ב-12 מדינות ברחבי אפריקה. </span><span>מדובר על חיסון בארבע מנות, </span><span style="text-align: left;">RTS,S, של חברת GSK. </span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><span style="text-align: left;"><br /></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><span style="text-align: left;">בארבע השנים האחרונות, החל מ-2019, נבדק חיסון זה על 1.7 מיליון ילדים שחוסנו בגאנה קניה ומלאווי. החיסון הוריד את כמות מקרי המלריה החמורים והקטלניים בכ-30%. </span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><span style="text-align: left;"><br /></span></span></div><div style="text-align: justify;"><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: justify;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><img height="425" src="https://www.businessinsider.in/thumb/msid-69029261,width-600,resizemode-4/science/health/worlds-first-malaria-vaccine-by-world-health-organisation-in-malawi-africa/malaria-malawi.jpg?97646" style="margin-left: auto; margin-right: auto;" width="640" /></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><div data-block="true" data-editor="enu51" data-offset-key="4d3od-0-0" style="background-color: white; color: #1c1e21; font-family: Helvetica, Arial, sans-serif; text-align: start; white-space-collapse: preserve;">
<div class="_1mf _1mk" data-offset-key="4d3od-0-0" style="direction: rtl; font-family: inherit; position: relative; text-align: center;"><span data-offset-key="4d3od-0-0" style="font-family: inherit;"><b>הילד הראשון שקיבל את החיסון ב-2019 בבית חולים בלילונגווה, בירת מלווי</b></span></div>
</div></td></tr></tbody></table></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><span style="text-align: left;"><br /></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><span style="text-align: left;">מלבד שלוש המדינות האלה, בהם ימשיכו לחסן את הילדים, ינתן החיסון ב-בנין, בורקינה פאסו, בורונדי, קמרון, ר"ד קונגו, ליבריה, ניז'ר, סיירה ליאונה ואוגנדה. לאור האספקה המוגבלת (בינתיים) של החיסונים, יוגבל בשלב זה החיסון לאזורים "מוכי מלריה". </span></span></div><p></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">בשנת 2026 צפויים ארגוני הבריאות באפריקה לחסן ב-60-40 מיליון מנות שאחר-כך צפויה לעלות ל-100-80 מיליון מנות ב-2030. בהמשך יורחב החיסון ל-16 מדינות נוספות. </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="background-color: white; font-size: medium;">החיסון יכלול 4 מנות - 3 מנות שינתנו בהפרש של כחודש החל מגיל 5 חודשים עד גיל 9 חודשים, ומנה רביעית שתינתן בגיל שנתיים. על סמך הניסויים הקודמים, כאמור, יעילות החיסון היא רק כ-40-30 אחוזים אך זה כמובן עדיף משמעותית על אי התחסנות, ומציל למעלה משליש של המתחסנים (ועדיין מדובר במיליונים של ילדים). </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="background-color: white; font-size: medium;">חיסון נוסף, שנמצא בשלבי פיתוח באוניברסיטת אוקספורד, שנוסה בינתיים על 450 ילדים בבורקינה פאסו, ויבדק בהמשך גם בגאנה וניגריה, צפוי לפעול ביעילות גבוהה (של כ-80-70 אחוזים). אך יקח עוד זמן עד שיהיה זמין בשטח.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="background-color: white; font-size: medium;">להרחבה על מחלת המלריה, החיסון, וניסוי השדה שהחל ב-2019 - ב<a href="https://drorbn.blogspot.com/2019/07/malaria-vaccine.html">רשומה קודמת בבלוג </a></span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><a href="https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)01456-3/fulltext" target="_blank">הדיווח</a> ב-Lancet</span></p><p><br /></p>ד"ר דרור בר-ניר http://www.blogger.com/profile/11391229735732796939noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5116655301480922806.post-18870239698906792612023-05-25T17:33:00.012+03:002023-06-14T10:23:51.415+03:00דמעות מלאכותיות מזוהמות ב-Pseudomonas aeruginosa - בארצות הברית<p style="text-align: justify;"> </p><h3 style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><span>דמעות מלאכותיות, טיפות עיניים שיוצרו בהודו ויובאו לארצות הברית, גרמו לדלקות עיניים חמורות בחולים רבים. הגורם, זן עמיד לאנטיביוטים רבים של <i>Pseudomonas aeruginosa</i>. סיכום ביניים ל-15 במאי - 81 חולים ב-18 מדינות, </span><span>ארבעה מתים, 14 שאיבדו את ראייתם בצורה מלאה או חלקית. </span></span></h3><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><span>ההתפרצות החלה בינואר 2023, אז דווחו המקרים הראשונים. בפברואר נמצא הקשר למוצרים של החברה ההודית </span><span>Global Pharma </span><span>והייתה קריאה לאחזור יזום, אך המקרים המשיכו להצטבר. </span></span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">הדמעות המלאכותיות יוצרו בחברה עבור המותגים EzriCare ו-Delsam Pharma המשווקים במספר מדינות רב בארצות הברית. למרות האחזור המשיכו להגיע לבתי החולים חולים שנפגעו מהשימוש בטיפות, וחלקם נאלצו לעבור ניתוחי הסרה של גלגלי העיניים. </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p style="text-align: justify;"></p><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhkHMK49G1yxdYQxWOG6PwwQrno9AW0kQAEc-4Dt8BgCygqQMswzW8w5gwZcKbXf3b4vkXSkU9OmKFBSQhYGL5VgFVaoLW4ZE-OnMDcyWVNtuEXGQsHuijiGwT1xgsTMwd5wCo4qXANtwDYtXp-2TJCw_T4ukgJvkBiT8EXH0MHqSpOFIMlv4Ih5pnB/s1702/Tear.jpg" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="1037" data-original-width="1702" height="244" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhkHMK49G1yxdYQxWOG6PwwQrno9AW0kQAEc-4Dt8BgCygqQMswzW8w5gwZcKbXf3b4vkXSkU9OmKFBSQhYGL5VgFVaoLW4ZE-OnMDcyWVNtuEXGQsHuijiGwT1xgsTMwd5wCo4qXANtwDYtXp-2TJCw_T4ukgJvkBiT8EXH0MHqSpOFIMlv4Ih5pnB/w400-h244/Tear.jpg" width="400" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><b>דמעה<br /> צילום: <a href="https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Tear.jpg" target="_blank">NessaLand</a></b></td></tr></tbody></table><br /><span style="font-size: medium;"><br /></span><p></p><p></p><h2 class="subTitle" style="-webkit-text-stroke-width: 0px; background-color: white; border: 0px; color: black; font-family: NarkisBlock; font-feature-settings: normal; font-kerning: auto; font-optical-sizing: auto; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-variation-settings: normal; font-weight: normal; height: auto; letter-spacing: normal; line-height: 28px; margin: 0px; orphans: 2; padding: 0px; resize: none; text-align: right; text-decoration-color: initial; text-decoration-style: initial; text-decoration-thickness: initial; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; width: 740px; word-spacing: 0px;"><div height="auto" id="browsi_adWrapper_ai_0_ati_1_rc_0" spottype="dynamic_mc" style="clear: both; font-family: narkisblock; height: auto; margin-bottom: 16px !important; margin-left: auto; margin-right: auto; margin-top: 16px !important; margin: 16px auto; text-align: center; white-space-collapse: preserve; width: auto;" typeindex="0" width="100%"></div></h2><p></p><p style="-webkit-text-stroke-width: 0px; color: black; font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant-caps: normal; font-variant-ligatures: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-align: justify; text-decoration-color: initial; text-decoration-style: initial; text-decoration-thickness: initial; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px;"><span style="font-size: medium;">פקחים של ה-FDA ביקרו במפעל בהודו ומצאו בו ליקויים תברואתיים חמורים. ואסרו על המשך יבוא ממנו. אז נזכרו שגם באוקטובר השנה פרסם ארגון הבריאות העולמי אזהרה מפני שימוש בסירופים נגד שיעול של אותה חברה בעקבות מותו של ילד בגמביה.<br /></span></p><p></p><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><i>Pseudomonas aeruginosa</i><i> </i><span>הוא חיידק מוכר, ולא לטובה. החיידק, מחטיבת הפרוטאובקטריה, מוכר כפתוגן משני - בעיקר בריאות של חולי לייפת כיסתית (סיסטיק פיברוזיס) ובמאושפזים בבתי חולים ובפגיות. הוא מזהם נפוץ של כוויות ופצעים ויכול אף לחדור לדרכי הנשימה התחתונות ולאלח דם. </span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><br /></span></div><span style="font-size: medium;"><div style="text-align: justify;">החיידק הספציפי שאותר בדמעות ובחולים נשא עליו גנים שלא היו מוכרים קודם בארצות הברית: </div></span><p></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><span face=""Open Sans", apple-system, blinkmacsystemfont, "Segoe UI", "Helvetica Neue", arial, sans-serif" style="background-color: white; text-align: left;">carbapenem-resistant </span><em style="background-color: white; box-sizing: border-box; font-family: "Open Sans", apple-system, blinkmacsystemfont, "Segoe UI", "Helvetica Neue", arial, sans-serif; text-align: left;">Pseudomonas aeruginosa</em><span face=""Open Sans", apple-system, blinkmacsystemfont, "Segoe UI", "Helvetica Neue", arial, sans-serif" style="background-color: white; text-align: left;"> </span><span face=""Open Sans", apple-system, blinkmacsystemfont, "Segoe UI", "Helvetica Neue", arial, sans-serif" style="background-color: white; text-align: left;">with Verona integron-mediated metallo-β-lactamase and Guiana extended-spectrum-β-lactamase (VIM-GES-CRPA)</span></span></p><p style="text-align: justify;"><br /></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">גם בארץ היה איחזור של מוצרים מזוהמים בחיידקי <i>Pseudomonas aeruginosa </i>- </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><span data-offset-key="esap-0-0" style="background-color: white; font-family: narkisblock; letter-spacing: -0.11px; white-space-collapse: preserve;">ב</span><a aria-label="בקבוקי נביעות - opens in new tab" data-uw-rm-brl="false" data-uw-rm-ext-link="" href="https://www.ynet.co.il/economy/article/sj9sbikby" id="BJ2nP3aRfDh" style="font-family: narkisblock; letter-spacing: -0.11px; white-space-collapse: preserve;" target="_blank" uw-rm-external-link-id="https://www.ynet.co.il/economy/article/sj9sbikby$בקבוקינביעות"><span data-offset-key="esap-1-0">בקבוקי נביעות</span></a><span data-offset-key="esap-2-0" style="background-color: white; font-family: narkisblock; letter-spacing: -0.11px; white-space-collapse: preserve;">, ב</span><a aria-label="בקבוקי עין גדי - opens in new tab" data-uw-rm-brl="false" data-uw-rm-ext-link="" href="https://www.ynet.co.il/articles/1,7340,L-4265816,00.html" id="HyThP3TAGDn" style="font-family: narkisblock; letter-spacing: -0.11px; white-space-collapse: preserve;" target="_blank" uw-rm-external-link-id="https://www.ynet.co.il/articles/1,7340,l-4265816,00.html$בקבוקיעיןגדי"><span data-offset-key="esap-3-0">בקבוקי עין גדי</span></a><span data-offset-key="esap-4-0" style="background-color: white; font-family: narkisblock; letter-spacing: -0.11px; white-space-collapse: preserve;"> וב</span><a aria-label="תוסף תזונה של סופהרב - opens in new tab" data-uw-rm-brl="false" data-uw-rm-ext-link="" href="https://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-5861286,00.html" id="rJ0hwn60Gv3" style="font-family: narkisblock; letter-spacing: -0.11px; white-space-collapse: preserve;" target="_blank" uw-rm-external-link-id="https://www.ynet.co.il/articles/0,7340,l-5861286,00.html$תוסףתזונהשלסופהרב"><span data-offset-key="esap-5-0">תוסף תזונה של סופהרב</span></a></span></p><div style="text-align: justify;"><span style="background-color: white; font-family: narkisblock; font-size: medium; letter-spacing: -0.11px; white-space-collapse: preserve;"><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="background-color: white; font-family: narkisblock; font-size: medium; letter-spacing: -0.11px; white-space-collapse: preserve;"><a href="https://www.cdc.gov/hai/outbreaks/crpa-artificial-tears.html" target="_blank">דיווח על ההתפרצות</a> באתר ה-CDC. עודכן ב-18.5</span></div><div><div class="syndicate" style="background-color: white; box-sizing: border-box; font-family: "Open Sans", apple-system, blinkmacsystemfont, "Segoe UI", "Helvetica Neue", arial, sans-serif; text-align: left;"><div class="row" style="box-sizing: border-box; display: flex; flex-wrap: wrap; margin-left: -15px; margin-right: -15px;"><div class="col-md-12" style="box-sizing: border-box; flex: 0 0 100%; max-width: 100%; padding-left: 15px; padding-right: 15px; position: relative; width: 1015px;"><div class="cdc-textblock" style="box-sizing: border-box;"><p style="box-sizing: border-box; margin-bottom: 1rem; margin-top: 0px;"></p><div style="text-align: justify;"><br /></div></div></div></div></div></div>ד"ר דרור בר-ניר http://www.blogger.com/profile/11391229735732796939noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5116655301480922806.post-61477459807311825392023-03-18T18:56:00.015+02:002023-06-25T01:24:09.776+03:00הרזייה משתקת <p> </p><h3 style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">טיפול הרזיה לא מאושר שניתן בשני בתי חולים פרטיים באיסטנבול ובאיזמיר שבטורקיה גרם לשיתוק אצל 87 מהמטופלים. חלקם אושפזו בטיפול נמרץ וטופלו בנוגדנים לרעלן. </span></h3><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">בוטוליזם (Botulism), בעברית – נַקנֶקֶת, הוא הרעלת עצבים קטלנית המופיעה ביונקים ובעופות שונים. גורמים לה רעלני בוטולין (botulin - BoNT), מהקטלניים ביותר בטבע: בהזרקה ישירה כמות של ננוגרם אחד לקילוגרם מסת גוף (לאדם – פחות מעשירית מיקרוגרם!) קוטלת 50 אחוזים מחיות הניסוי. בחשיפה נשימתית המינון הקטלני גבוה יותר, 10-3 ננוגרם לקילוגרם. הרעלנים מונעים את הפרשת המוליך העצבי (נוירוטרנסמיטור) אצטיל-כולין, ובכך משתקים את פעילות השרירים.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">הבוטולינים מיוצרים ומופרשים על ידי חיידקי <i>Clostridium botulinum</i>. חיידקים אלו משגשגים בתנאים אל-אווירניים, ועלולים להימצא, למשל, במערכות עיכול של יונקים שונים ובמזון משומר שלא עוקר כראוי (קופסאות שימורים שהתנפחו).</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">כיום מוכרים לנו שמונה סוגים של בוטולינים. בוטולינים A ו-B אופיינו והופרדו ב-1919, והם משמשים, בכמויות מדודות מזעריות, לטיפולים רפואיים וקוסמטיים: בוטולין A מוכר לנו כבוטוקס (אך גם בשמות אחרים), ובוטולין B כ-Myobloc או Neurobloc.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">החיידקים בודדו לראשונה ב-1895 מנקניק (botulus בלטינית), ומכאן שמות החיידקים, המחלה והרעלנים. ב-1928 בודדו טסמר סנייפ (Snipe) והרמן סומר (Sommer) את הבוטולין הראשון. ב-1949 גילה ארנולד בורגן (Burgen) שהרעלן חוסם העברת אותות בין העצבים לשרירים. כיום אנו יודעים שהחסימה מתבצעת על ידי מניעת ההפרשה של המוליך העצבי אצטיל-כולין מקצות תאי עצב אל המרווח שביניהם לשריר (המרווח הסינפטי). אם הרעלן מגיע לשרירי הנשימה, הוא גורם לשיתוקם ועקב זאת להפסקת נשימה ולמוות.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody><tr><td><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhipMZJpIgX4JcLy-X1sP4g07Lf9F7PitIfBb_qnx8rv58U7fGvmf__bMTiLiiYwF4LXp-6OTucC1ENQK4dnckCq1601Ey2cE4yUF0B_E4O5WRpKgwoP7NMuPQIn1sjTZlKvMDYI4jhiL8/s1600/clostridium-botulinum.jpg" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="377" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhipMZJpIgX4JcLy-X1sP4g07Lf9F7PitIfBb_qnx8rv58U7fGvmf__bMTiLiiYwF4LXp-6OTucC1ENQK4dnckCq1601Ey2cE4yUF0B_E4O5WRpKgwoP7NMuPQIn1sjTZlKvMDYI4jhiL8/s400/clostridium-botulinum.jpg" width="400" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption"><b>חיידקים ונבגים של <i>C. botulinum</i><br /><a href="https://phil.cdc.gov/Details.aspx?pid=2107" target="_blank">CDC</a><br /><br /></b></td></tr></tbody></table><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">תכשירי הבוטוקס, שאושרו על ידי ה-FDA ב-1989, מבוססים על כך שהם משתקים את השרירים באזור ההזרקה. בטיפולים הקוסמטיים המוכרים, השיתוק מונע היווצרות קמטים. בנוסף, תכשירי בוטוקס משמשים לטיפול בתופעות רפואיות כגון פזילה, מצמוץ והתכווצויות לא רצוניות של מחצית מהפנים, של שרירי הצוואר הכתפיים ושרירים אחרים. הבוטוקס גם מונע הזעת-יתר בכפות הידיים ובבית השחי, ומשמש לטיפול במיגרנות ובתופעות רפואיות רבות נוספות. נציין כי ברוב הטיפולים יש לחזור על ההזרקה אחת ל-6-3 חודשים.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">שימוש נוסף בבוטוקס, שהחל להיבדק בשנים האחרונות, הוא הזרקת התכשיר לקיבה או למעיים של אנשים הסובלים ממשקל-יתר, כאמצעי עזר להפחתה במשקל. התכשיר מאט או אף מונע התכווצויות של שרירי הקיבה והמעיים, ובשל כך כך הם מתרוקנים לאט יותר, מה שמפחית את התיאבון. טיפול זה עדיין לא אושר על ידי ה-FDA, אך אין מניעה לנסות אותו, כי התכשיר מאושר לטיפולים אחרים.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">בין סוף פברואר לאמצע מרץ 2023 אותרו 87 מקרי בוטוליזם שנגרמו מטיפול כזה: 53 בטורקיה, 30 בגרמניה, שני מקרים בשווייץ, מקרה אחד באוסטריה ומקרה נוסף בצרפת. החולים עברו טיפולי בוטוקס להרזיה בבתי חולים פרטיים באיסטנבול (רוב המקרים) ובאיזמיר. חלק מהחולים אושפזו ביחידות לטיפול נמרץ, והם מטופלים בנוגדנים נגד הרעלן. נכון לסוף מרץ כל החולים חיים, ובדרך להחלמה. עדיין לא ברור אם התקלה הייתה בפרוצדורה הרפואית או במינון של התכשיר. בשני בתי החולים הופסקו הטיפולים באופן זמני.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">ה-ECDC ממליץ לכל מי שקיבל לאחרונה טיפולי בוטוקס במכוני הרזיה אלו וחש ברע – חולשה, קושי בבליעה וקשיי נשימה, לפנות לקבלת טיפול רפואי באופן מיידי.</span></p><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="font-family: "Trebuchet MS", Trebuchet, Verdana, sans-serif; font-size: 13px; margin-left: auto; margin-right: auto; padding: 4px; text-align: center;"><tbody><tr><td><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjn9QiiBYFPvaq-JSqrJMt0eiwmX_0giSTYYPA6Qt7O7LL9d4XOnPnoisWfUywS2DMIwgKeAuLZo-dBFPs9B93P3VuAmzssYyykE2JcRiQpQnsIHShcesCNy9hmFVM7oG426l0VMCjRjS4/s1600/botulin.gif" style="color: #de7008; margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="345" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjn9QiiBYFPvaq-JSqrJMt0eiwmX_0giSTYYPA6Qt7O7LL9d4XOnPnoisWfUywS2DMIwgKeAuLZo-dBFPs9B93P3VuAmzssYyykE2JcRiQpQnsIHShcesCNy9hmFVM7oG426l0VMCjRjS4/s400/botulin.gif" style="border-width: 0px;" width="400" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption"><h4><span style="font-size: small;">הביוכימיה של הפרשת אצטיל כולין,<br />וכיצד הבוטולינים השונים משבשים אותה<br />wikimedia/common</span></h4></td></tr></tbody></table></div><p style="box-sizing: border-box; margin-bottom: 1rem; margin-top: 0px;"><span style="box-sizing: border-box;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;"><span style="color: #660000;"><b>מקורות והרחבות</b></span><br style="box-sizing: border-box;" /></span></span></p><p style="box-sizing: border-box; color: #474646; margin-bottom: 1rem; margin-top: 0px;"><a href="https://www.blogger.com/blog/post/edit/5116655301480922806/6147745980731182539" style="border-bottom: 1px solid rgb(0, 0, 0); box-sizing: border-box; text-decoration-line: none;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;">הדיווח של ה-ECDC מה-14 במרץ 2023</span></a></p><p style="box-sizing: border-box; color: #474646; margin-bottom: 1rem; margin-top: 0px;"><a href="https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2023-DON450" style="border-bottom: 1px solid rgb(0, 0, 0); box-sizing: border-box; text-decoration-line: none;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;">הדיווח של ה-WHO מה-23 במרץ 2023</span></a></p><p style="box-sizing: border-box; color: #474646; margin-bottom: 1rem; margin-top: 0px;"><a href="https://www.cdc.gov/botulism/general.html" style="border-bottom: 1px solid rgb(0, 0, 0); box-sizing: border-box; text-decoration-line: none;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;">על בוטוליזם באתר של המרכז לבקרת מחלות (CDC) באטלנטה</span></a></p><p style="box-sizing: border-box; color: #474646; margin-bottom: 1rem; margin-top: 0px;"><span style="font-size: medium;"><a href="http://drorbn.blogspot.co.il/2010/11/botulin-botox.html" target="_blank">מבוטולין לבוטוקס</a><span style="color: black;"> -</span><span style="color: black;"> <span style="background-color: #f6f6f6;">בבלוג זה, נובמבר 2010</span></span></span></p><p><br /></p><p><span><span style="background-color: #f6f6f6; font-family: inherit; font-size: medium;"><span style="text-align: justify;">עריכה: סמדר רבן</span></span></span></p><p><span><span style="background-color: #f6f6f6; color: #cc0000; font-family: inherit; font-size: medium;"><span style="text-align: justify;"><b>הרשומה המקורית עובדה לכתבה באתרי ה<a href="https://www.facebook.com/MadaGB/posts/pfbid02nAYJTJLtYUgNmcyMp3u4wk71dDMBPGVVkLtZai4LMRzJV2cHadmQdtr3gN6iE3icl" target="_blank">פייסבוק</a> וה<a href="https://www.lbscience.org/2023/04/19/%d7%94%d7%a8%d7%96%d7%99%d7%94-%d7%9e%d7%a9%d7%aa%d7%a7%d7%aa/" target="_blank">אינטרנט</a> של "מדע גדול בקטנה" - 19 באפריל 2023</b></span></span></span></p><p><br /></p><div class="field field--name-field-ct-components field--type-entity-reference-revisions field--label-hidden field--items" style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #333333; flex-basis: 100%; font-family: Roboto, sans-serif; font-size: 16px;"><div class="field--item" style="box-sizing: border-box;"><div class="paragraph paragraph--type-pt-text paragraph--view-mode-default text-image text-image--image-full-width" style="box-sizing: border-box; margin-bottom: 1.25em;"><div class="text" style="box-sizing: border-box;"><div class="field field--name-field-pt-text field--type-text-long field--label-hidden field--item" style="box-sizing: border-box;"><div class="wysiwyg-content" style="box-sizing: border-box;"></div></div></div></div></div></div>ד"ר דרור בר-ניר http://www.blogger.com/profile/11391229735732796939noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5116655301480922806.post-79322629326819717142023-02-15T09:40:00.291+02:002023-03-15T23:47:28.155+02:00התפרצות קדחת מרבורג במערב אפריקה<h3 style="text-align: justify;"><br /></h3><div style="text-align: justify;"><h3><span style="font-size: medium;">בהתפרצות של קדחת מדממת בגינאה המשוונית שבמערב אפריקה חלו ומתו תשעה בני אדם. רובם השתתפו בהלוויה כשבועיים קודם לכן. בדגימת דם של אחד החולים זוהה נגיף מרבורג. האם תיעצר ההתפרצות?</span></h3><div><div><span style="font-size: medium;"><br /></span></div><div><span style="font-size: medium;">בין ה-7 בינואר לאמצע פברואר 2023 דווח על התפרצות של קדחת מדממת במחוז Kie Ntem בגינאה המשוונית. נכון ל-23 בפברואר, חלו ומתו תשעה חולים. 35 מגעים קרובים שלהם הוכנסו להסגר, עד שיתברר אם נדבקו. שמונה דגימות דם של חולים נשלחו למעבדה של מכון פסטר בסנגל, ובאחת מהן זוהה נגיף מרבורג (Marburg virus). גם בקמרון הסמוכה חלו שני ילדים בקדחת מדממת. עדיין אין אישור לגורם המחלה [1, 2].</span></div><div><span style="font-size: medium;"><br /></span></div><div><span style="font-size: medium;">קדחת מדממת, הנגרמת על ידי נגיפי אבולה ומרבורג, מתחילה בתסמינים דמויי שפעת. לאלה מתווספים תסמינים המשתנים מחולה לחולה: עייפות, חום, כאבי ראש, גרון, שרירים ובטן, הקאות, שלשולים ופריחה. כעבור חמישה ימים או יותר, מתפתחים שטפי דם פנימיים וחיצוניים, והחולה מדמם מכל פתחי גופו ומת בתוך ימים אחדים (או שורד... ). שיעור התמותה מהמחלה שגורמים נגיפי מרבורג יכול להתקרב ל-90 אחוזים.</span></div><div><span style="font-size: medium;"><br /></span></div><div><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg8UbaKmXDTThZTTDUo_oevn6mu-hFsDqupVjGbGHvQqwBOf7kLmH6hVbBNyJttOOtTQPtB7vagDY3dVN7GO7ZUHNwPvTJwAHZ2KXU5mzqhsIRwiIcBvuOZ7KEnQq6qcxNglryGklLnpa7qtvaQnhg5Y6Ihh4VP18KsszUrrmwmSXViB_-PaSSbUu45/s899/Marburg_Virus_Particles.jpg" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="899" data-original-width="832" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg8UbaKmXDTThZTTDUo_oevn6mu-hFsDqupVjGbGHvQqwBOf7kLmH6hVbBNyJttOOtTQPtB7vagDY3dVN7GO7ZUHNwPvTJwAHZ2KXU5mzqhsIRwiIcBvuOZ7KEnQq6qcxNglryGklLnpa7qtvaQnhg5Y6Ihh4VP18KsszUrrmwmSXViB_-PaSSbUu45/w370-h400/Marburg_Virus_Particles.jpg" width="370" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span style="text-align: justify;"><b>נגיפי מרבורג (כחולים) במיקרוסקופ אלקטרונים<br />בזמן ולאחר הנצה (יציאה) מתאים בתרבית (Vero E6)<br /></b></span><a href="https://www.flickr.com/photos/niaid/30971360137/ - NIAID" target="_blank">NIAID</a></td></tr></tbody></table></div><div><span style="font-size: medium;"><br /></span></div><div><span style="font-size: medium;">נגיף מרבורג משתייך לנגיפי הפילוֹ (Filoviridae, "פילו" פירושו תולעת בלטינית; במיקרוסקופ אלקטרונים הנגיפים נראים כתולעים). אלו נגיפים בעלי קופסית (אריזה חלבונית) גלילית שבה ארוז החומר התורשתי (RNA). מלבד נגיפי מרבורג, שלהם שני זנים (בינתיים...) – Ravn virus ו-Marburg virus, משתייכים לקבוצה זו גם ששת הזנים של נגיפי האבולה [3].</span></div><div><span style="font-size: medium;"><br /></span></div><div><span style="font-size: medium;">לאחר חדירת הנגיפים לגוף המאכסן, חלבון סוכרי במעטפת הנגיפים (Gp) נקשר לחלבון בממברנות תאים, המכונה NPC1, שהוא נשא (טרנספורטר) של כולסטרול לתוך התאים, ובכך מתאפשרת חדירת הנגיפים לתאים [4]. אנשים שבהם הנשא NPC1 פגוע ואינו מתפקד, למשל אנשים הלוקים במחלת ניומן-פיק, אינם חולים כתוצאה מהחשיפה לנגיפים. הנגיפים מופרשים בכל נוזלי הגוף ומועברים בקלות מאדם לאדם. האדם הראשון בשרשרת ההדבקה (חולה האפס), היה במגע קרוב עם חיה נגועה (כנראה נשאית).</span></div><div><br /></div><div><span style="font-size: medium;">מקור נגיפי מרבורג בעטלפי פירות אפריקאים מהמין <i>Rousettus aegyptiacus</i>. העטלפים הם מארחים בלבד, ולרוב אינם מבטאים סימני מחלה. הנגיף מופרש בצואה ובשתן שלהם, ונוכח באירוסול שבחלל המערות שבהן הם חיים. הנגיפים מתרבים וגורמים למחלה בבני אדם ובפרימטים (קופאים – קופים וקופי אדם) אחרים. יש גם פרימטים שהם רק מארחים של הנגיפים.</span></div><div><span style="font-size: medium;"><br /></span></div><div><span style="font-size: medium;">ההתפרצות המתועדת הראשונה של קדחת מרבורג התרחשה ב-1967, אז חלו בקדחת מדממת 31 עובדי מעבדות מחקר במרבורג (ומכאן שם המחלה והנגיפים) ובפרנקפורט שבגרמניה ובבלגרד שבסרביה (אז יוגוסלביה), ובני משפחותיהם. כל עובדי המעבדה היו במגע קרוב עם קופים שיובאו מאוגנדה (גונונים ירוקים - <i>Chlorocebus aethiops</i>). שבעה מהחולים מתו. הקופים עצמם לא הראו סימני מחלה. בהתפרצות זו בודד הנגיף לראשונה.</span></div><div><span style="font-size: medium;"><br /></span></div><div><span style="font-size: medium;">מאז היו מקרים בודדים והתפרצויות באוגנדה, קונגו, אנגולה וגאנה. ההתפרצות האחרונה התרחשה בגאנה ב-2021, אז חלו כ-600 בני אדם, מתוכם מתו כ-500. ב-1988 וב-1990 היו שתי תאונות מעבדה קטלניות ב-Koltsovo שבמזרח רוסיה, שם כנראה נבדקה האפשרות לשימוש בנגיפים בלוחמה ביולוגית.</span></div><div><br /></div><div><span style="font-size: medium;">למחלה אין תרופה ייעודית, והטיפול בחולים הוא כללי, להקלת התסמינים. במקרים מסוימים טיפול כזה עשוי להוריד במעט את שיעור התמותה מהמחלה.</span></div><div><span style="font-size: medium;"><br /></span></div><div><span style="font-size: medium;">זוהי ההתפרצות הראשונה של המחלה בגינאה המשוונית (וגם בקמרון), אך שטח התפוצה של העטלפים הנשאים גדול הרבה יותר – הוא כולל מדינות רבות באפריקה, ומשתרע על פני אזור שבו חיים כ-105 מיליון בני-אדם. לכן, יש חשיבות רבה לפיתוח אמצעי מנע נגד המחלה, ובראשם חיסון.</span></div><div><span style="font-size: medium;"><br /></span></div><div><span style="font-size: medium;">אין כיום חיסון מאושר נגד הנגיף, אך בסוף ינואר 2023 פורסם על הצלחה קלינית – שלב 1 – של חיסון המבוסס על נגיף אדנו של שימפנזים (cAd3). הנגיף cAd3 נבחר מכיוון שאינו מדביק בני אדם, ולכן קיים סיכוי גבוה לכך שבני האדם, להם החיסון מיועד, לא נחשפו אליו ולכן לא יצרו נוגדנים שינטרלו את החיסון ויבטלו את פעילותו. מפתחי החיסון נטרלו את פעילותו של ה-cAd3 כנגיף בשימפנזים, ושיבטו במעטפת שלו את החלבון הסוכרי של נגיפי מרבורג [5]. החיסון, המכונה cAd3-Marburg, נוסה על קופי מקוק (Macaca rhesus), והוכיח יעילות מלאה בכך שהגן עליהם מהדבקה יזומה בנגיף מרבורג שבוע לאחר מתן החיסון [6]. אומנם עדיין נדרשים שני שלבים נוספים לפני האישור הסופי, אבל בהחלט ייתכן שאם ההתפרצות לא תיעצר, יינתן אישור מיוחד לשימוש בשטח.</span></div><div><br /></div><div><span style="font-size: medium;">איך תסתיים ההתפרצות הנוכחית? האם החיסון יאושר ויופעל באזור ההתפרצות? נמשיך לעקוב ולעדכן.</span></div><div><span style="font-size: medium;"><br /></span></div><div><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjgpSaCrOR-AvOszbDl37nTmNBBivo94HE4L1aD_KFD7OFknScPDpzjEb_zgsfydE3PX9NUNRA_lNUysamtTJhrNCTUcDeP0Bum5-BUmamjy1-eqzYkisMJoEhsd6riedCDFhiX7vG7t6ksjCoqX8f4umBDaSncTcmREX71NfpQUUIMeOwdmlWwhNQ-/s711/Marburg.jpg" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="711" data-original-width="525" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjgpSaCrOR-AvOszbDl37nTmNBBivo94HE4L1aD_KFD7OFknScPDpzjEb_zgsfydE3PX9NUNRA_lNUysamtTJhrNCTUcDeP0Bum5-BUmamjy1-eqzYkisMJoEhsd6riedCDFhiX7vG7t6ksjCoqX8f4umBDaSncTcmREX71NfpQUUIMeOwdmlWwhNQ-/w295-h400/Marburg.jpg" width="295" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><b>נגיפי מרבורג במיקרוסקופ אלקטרונים. <br /><a href="https://phil.cdc.gov/Details.aspx?pid=10814" target="_blank">CDC/Frederick Murphy, 1968</a></b></td></tr></tbody></table></div></div><div><br /></div></div><p style="text-align: justify;"><span style="color: #990000; font-size: medium;"><b>מקורות </b></span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">[1] <a href="https://www.reuters.com/world/africa/cameroon-restricts-movement-along-equatorial-guinea-border-after-several-2023-02-10/" target="_blank">על ההתפרצות </a>- סוכנות רויטרס. </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;">[2] <a href="https://www.afro.who.int/countries/equatorial-guinea/news/equatorial-guinea-confirms-first-ever-marburg-virus-disease-outbreak" target="_blank">על ההתפרצות</a> - באתר ארגון הבריאות העולמי. </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;">[3] <a href="https://www.cdc.gov/vhf/marburg/index.html" target="_blank">על נגיפי מרבורג</a> - באתר ה-CDC. </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;"></span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">[4] </span><span style="font-size: large;"> <a href="https://www.nature.com/articles/nature10348" target="_blank">מאמר ב-Nature</a> על כניסת נגיפי הפילו דרך נשא הכולסטרול</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">[5] <a href="https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)00169-1/fulltext" target="_blank">מאמר ב-Lancet</a> על פיתוח החיסון</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"></span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">[6] <a href="https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2021.12.22.472410v1.full" target="_blank">מאמר ב-Biorxiv</a> על הצלחת החיסון בקופי מקוק</span></p><div><br /></div><p style="text-align: justify;"><span style="color: #990000; font-size: medium;"><b>לקריאה נוספת</b></span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">[7] </span><a href="https://drorbn.blogspot.com/2007/12/filo-viruses.html" style="font-size: large;" target="_blank">נגיפי יום הדין - אבולה ומרבורג</a><span style="font-size: large;"> - בבלוג זה</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"></span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">[8] </span><a href="https://drorbn.blogspot.com/2014/11/ebola-niemann-pick.html" style="font-size: large;" target="_blank">על קדחות מדממות (אבולה ומרבורג) והקשרן למחלה התורשתית הנדירה Niemann-Pick</a><span style="font-size: large;"> - בבלוג זה</span></p><p style="text-align: justify;"><br /></p><div><div style="text-align: justify;"><p dir="rtl" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 0pt; margin-top: 0pt;"><span style="background-color: #fff2cc; font-family: inherit; font-size: medium; white-space: pre-wrap;">ערי</span><span style="background-color: #fff2cc;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium; white-space: pre-wrap;">כה: </span><span style="font-size: large;">סמדר רבן</span></span></p></div><div style="font-size: large; text-align: justify;"><br /></div></div><div><span id="docs-internal-guid-c3df4335-7fff-3559-5219-1e731564e8be" style="font-family: inherit;"><p dir="rtl" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 0pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><span style="font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;"><span style="background-color: #fce5cd;">תודה לעלי שמשוני, קרינה סמבליאן, קרן אור, דנה בר-צבי והדר צ'ריקר </span></span></span><span style="background-color: #fce5cd; font-size: large; white-space: pre-wrap;"> מ"מדע גדול בקטנה", </span><span style="background-color: #fce5cd; font-size: large; white-space: pre-wrap;">על הארותיהם והערותיהם. </span></p></span></div><p style="text-align: justify;"><br /></p><p style="text-align: justify;"><span style="color: #cc0000; font-size: medium;"><b>פורסם גם ב<a href="https://www.lbscience.org/2023/03/15/%d7%94%d7%aa%d7%a4%d7%a8%d7%a6%d7%95%d7%aa-%d7%a7%d7%93%d7%97%d7%aa-%d7%9e%d7%a8%d7%91%d7%95%d7%a8%d7%92/?fbclid=IwAR0JH5q8ZZajvnSHHJzAtTHiP76gBw8MDKclAmuRvi3_lONJL583u0B2uwA" target="_blank">אתר</a> וב<a href="https://www.facebook.com/MadaGB/posts/pfbid02g3UiwcGwo3zCHNgwAsFZ9ARaiwZRPfavngaA8TTx9rSsA9PiKF8fcHv2oiNDpmtKl" target="_blank">דף הפייסבוק</a> של "מדע גדול בקטנה", ב-15 במרץ 2023. </b></span></p>ד"ר דרור בר-ניר http://www.blogger.com/profile/11391229735732796939noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5116655301480922806.post-22595304141028368722022-11-14T15:15:00.001+02:002022-11-16T10:52:33.517+02:00בן-חצב סתווני, ממבשרי הסתיו<p><br /></p><h3 style="text-align: right;"><span style="font-size: medium;">השם העממי 'פעמוני גשם' דבק בכמה מיני פרחים. נספר על אחד מהם - בן-חצב סתווני. </span></h3><div><span style="font-size: medium;"><br /></span></div><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj4Fx8fxG5GnEyBev720zjR1JREkz4mw07tgnjtUK55ioezsmwjzOTCvJmH8dPoq_ounAxvMCY1TFm3ggZ2FYEEmhPhawWCIkBGAoPXwBXLNgDaBh0QXIH3Pt8YqPy70a6O0T20RaWixnMDH2OXfdTDzPLT84bKW9IUEgLrRGZY1cdqkKRjTVhnwUnx/s1131/IMG_5342.JPG" style="font-weight: 700; margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><img border="0" data-original-height="850" data-original-width="1131" height="300" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj4Fx8fxG5GnEyBev720zjR1JREkz4mw07tgnjtUK55ioezsmwjzOTCvJmH8dPoq_ounAxvMCY1TFm3ggZ2FYEEmhPhawWCIkBGAoPXwBXLNgDaBh0QXIH3Pt8YqPy70a6O0T20RaWixnMDH2OXfdTDzPLT84bKW9IUEgLrRGZY1cdqkKRjTVhnwUnx/w400-h300/IMG_5342.JPG" width="400" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span style="text-align: right;"><b>אזור נס הרים, אוקטובר 2014.</b></span></td></tr></tbody></table><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><span><br /></span></span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><span>בן-חצב סתווני (<i>Scilla autmnalis</i>), ממשפחת האספרגיים (Asparagaceae</span><span>), הוא גאופיט בעל בצל. מן הבצל נובטים שני עמודי פריחה (לפעמים שלושה), ועליהם עד עשרים פרחים זעירים, קטנים ממטבע של שקל. עמוד הפריחה הראשון עולה ופורח בסתיו (הגל הראשון), ואילו השני פורח בתחילת החורף, לאחר הגשמים הראשונים. שושנת העלים צומחת לאחר שהסתיימה הפריחה.</span></span></p><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"></td></tr></tbody></table><p style="text-align: justify;"><b style="font-size: large; text-align: center;"></b></p><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgjuFMNrwXBnl8z115mCBbPK3h2ZX5OekFnAcgcm5CJ3s3oj_d5KrEnh2NaVi0qf-pWuFc-GBFuXRZLLOZ1nOpwsGR1hXI0FHj2ZSDTd4xxb4j5E8GkqHW2zetUELwn7X003xyxHJ1dcORxjzWhqo-FLZSXuEC84YB1D98qDMjjs0RHz3pMZdo67q5H/s907/3260.JPG" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="907" data-original-width="678" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgjuFMNrwXBnl8z115mCBbPK3h2ZX5OekFnAcgcm5CJ3s3oj_d5KrEnh2NaVi0qf-pWuFc-GBFuXRZLLOZ1nOpwsGR1hXI0FHj2ZSDTd4xxb4j5E8GkqHW2zetUELwn7X003xyxHJ1dcORxjzWhqo-FLZSXuEC84YB1D98qDMjjs0RHz3pMZdo67q5H/w299-h400/3260.JPG" width="299" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span style="text-align: right;"><b>בחורבת חנות, נובמבר 2022.</b></span></td></tr></tbody></table><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">בישראל מצויים ארבעה מינים נוספים המשתייכים לסוג בן-חצב: ב.ח. מדברי, ב.ח. החורש, ב.ח. יקינתוני וב.ח. לבנוני. </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">האם גם אתם רואים שהפרחים מחייכים?</span></p><span style="font-size: medium;"><b><br /><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj0s5pChUQcm9E9hKfp9lA8mizilVGwxxITJ7_wz0-eEDZwyhCwAsmZzb9qHgRELX-k2vrDyKF95BaG4NLT1MVnSHfs-u_FUP3tYG9set2YvirAtwIhRqszE9kHPMYxGKdiPIFfwJgr3vFakWsdzNsMe10ExBpCKsAnl2URLEjirjOipgspSTAlOdYF/s1145/IMG_6745.JPG" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="850" data-original-width="1145" height="297" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj0s5pChUQcm9E9hKfp9lA8mizilVGwxxITJ7_wz0-eEDZwyhCwAsmZzb9qHgRELX-k2vrDyKF95BaG4NLT1MVnSHfs-u_FUP3tYG9set2YvirAtwIhRqszE9kHPMYxGKdiPIFfwJgr3vFakWsdzNsMe10ExBpCKsAnl2URLEjirjOipgspSTAlOdYF/w400-h297/IMG_6745.JPG" width="400" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span style="text-align: right;"><b>בשביל הקיסר, נובמבר 2017.</b></span></td></tr></tbody></table><br /><span style="color: #660000;"><br /></span></b></span><p></p><p><span style="font-size: medium;"><b><span style="color: #660000;">מקורות וקריאה נוספת: </span></b> </span></p><p><span style="font-size: medium;">1. <a href="https://www.wildflowers.co.il/hebrew/plant.asp?id=242" target="_blank">בן-חצב סתווני</a> - מייק ליבנה - באתר צמח השדה </span></p><p><span style="font-size: medium;"></span></p><p><span style="font-size: medium;">2. <a href="https://www.kalanit.org.il/botanical_news/scilla-autumnalis/" target="_blank">בן-חצב סתווני</a> – צמח חודש תשרי תשע"ז - שיר ורד "כלנית" 3. </span></p><p><span style="font-size: medium;"></span></p><div dir="auto" style="background-color: #f0f2f5; color: #050505; font-family: "Segoe UI Historic", "Segoe UI", Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; text-align: start;"><br /></div><div><span style="background-color: #fff2cc;"><br /></span></div><div><span style="background-color: #fff2cc;"><span style="font-size: medium;">עריכה: סמדר רבן</span></span></div><div><br /></div><div><span style="color: #cc0000; font-size: medium;"><b>פורסם ב<a href="https://www.facebook.com/MadaGB/posts/pfbid0JgRXk5nJ23HmFUnyLFUvAESUMRYJqQZpcuzqUiYDSaius3AnHgjs8StdsjL6Z5Phl" target="_blank">אתר הפייסבוק של "מדע גדול בקטנה"</a>, נובמבר 2022</b></span></div><div><span style="color: #cc0000; font-size: medium;"><b><br /></b></span></div>ד"ר דרור בר-ניר http://www.blogger.com/profile/11391229735732796939noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5116655301480922806.post-55154934259693271752022-11-10T19:06:00.004+02:002022-11-11T15:33:59.742+02:00חיידקי מעיים, Bacteroides xylanisolvens, המפרקים ניקוטין<p style="text-align: justify;"> </p><h3 style="text-align: justify;"><span style="background-color: white; color: #050505; text-align: start; white-space: pre-wrap;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;">על חיידקים שמונעים וממזערים נזקים בכבד הנגרמים כתוצאה מעישון</span></span></h3><div><span style="background-color: white; color: #050505; text-align: start; white-space: pre-wrap;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;"><br /></span></span></div><div><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiIba4VodrShIOghQxM9ern7TVY2xlcN2zCg6Q_BWaXM6TiM9d7jDMFF1IgrtL_e5nwkzhZLkdj4BnHTzEgCe3qIla9pZJT_TzBoQaOYA4OjBpfdsLCRMdKUXsRx8XRKr1_wn8fCDWMO1Eahl75tmo8m6vcRpw2ni5nDjZ-dYfxto6D5DxW2dthHhWT/s1227/fatty_liver.jpg" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="617" data-original-width="1227" height="201" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiIba4VodrShIOghQxM9ern7TVY2xlcN2zCg6Q_BWaXM6TiM9d7jDMFF1IgrtL_e5nwkzhZLkdj4BnHTzEgCe3qIla9pZJT_TzBoQaOYA4OjBpfdsLCRMdKUXsRx8XRKr1_wn8fCDWMO1Eahl75tmo8m6vcRpw2ni5nDjZ-dYfxto6D5DxW2dthHhWT/w400-h201/fatty_liver.jpg" width="400" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><b><a href="https://www.myupchar.com/en/disease/fatty-liver" target="_blank">מקור התמונה</a></b></td></tr></tbody></table><div style="text-align: justify;"><br /></div></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">אחת התופעות "החברתיות" הנפוצות (כרבע מהאוכלוסייה) והמסריחות ביותר בישראל היא העישון. זו תופעה שיש לה השלכות בריאותיות כבדות. החומר העיקרי, אך לא היחיד בעישון, זה הניקוטין. שהוא אלקלואיד אורגני והוא מהווה, בין היתר, אגוניסט לאצטיל-כולין (רק בחלק מהקולטנים שלו). </span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;"><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjotesJgcHG005wHg6dhKc4Yb542YwuXb9wgSkXZjLzxSXSWVUgsbRN0eytP0672m6ZKLactZ77cJceo-JThYvcOrpcjbSiekFNQr8R2rhtGvaO-y7T48Ag0Fg3uVdH8hXLBXSM56OkO5dOmX1UcYVF9EmwO06Oq7PwSFvQ12QXjcPZS8R6SWV-r7zy/s2560/Nicotine.jpg" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="1874" data-original-width="2560" height="146" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjotesJgcHG005wHg6dhKc4Yb542YwuXb9wgSkXZjLzxSXSWVUgsbRN0eytP0672m6ZKLactZ77cJceo-JThYvcOrpcjbSiekFNQr8R2rhtGvaO-y7T48Ag0Fg3uVdH8hXLBXSM56OkO5dOmX1UcYVF9EmwO06Oq7PwSFvQ12QXjcPZS8R6SWV-r7zy/w200-h146/Nicotine.jpg" width="200" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><b>המבנה הכימי של הניקוטין</b></td></tr></tbody></table><br /></div><span style="font-size: medium;"><div style="text-align: justify;">כשמדובר בעישון (וגם בעישון פסיבי), המחשבה הראשונה שלנו היא על נזקים לריאות. אך לא רק הריאות נפגעות. הניקוטין מהעישון מגיע גם למערכת העיכול ולמערכות אחרות בגוף וגורם גם בהם לנזקים. במערכת העיכול קושרה הצטברות הניקוטין למחלת הכבד שומני שאינה תלויה באלכוהול , מחלה זו יכולה להתפתח להרס של הכבד או חלקים ממנו, לשחמת ואף לסרטן כבד, אך המנגנון שמאחורי הקישור לא היה מוכר. </div></span><p></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><span>במחקר שהתבצע בעכברים התברר שהניקוטין המצטבר במעיים מפעיל את האנזים AMPK</span><span style="background-color: white; color: #222222; font-family: Harding, Palatino, serif; text-align: left;"><span>α, שמזרחן את האנזים sphingomyelin phosphodiesterase 3. אנזים זה מייצר מולקולות שומנית דמוית שעווה המכונות </span></span><span style="background-color: white; color: #222222; font-family: Harding, Palatino, serif; text-align: left;">ceramides,</span><span style="background-color: white; color: #222222; font-family: Harding, Palatino, serif; text-align: left;"> שמגיעה לכבד... </span></span></p><p style="text-align: justify;"></p><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi7KXz8UTwSvw641X66EcOqTn1iZhYgsBZ3qoqEQADbuA18YBgzzHstw30fGmMX2OBzGi0_V0jO8ogfpymRXMqHb1pHm09p9DZHZ3pFyFeEb_TSuc7N4Hx5_FKd1ot2O8dZSnGhVK0vp3ZkGE4SN7jC_HqO7XJvFxjUYrV0QnZVu06QFF_4i6LQnSi0/s1920/Ceramids.jpg" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="1126" data-original-width="1920" height="188" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi7KXz8UTwSvw641X66EcOqTn1iZhYgsBZ3qoqEQADbuA18YBgzzHstw30fGmMX2OBzGi0_V0jO8ogfpymRXMqHb1pHm09p9DZHZ3pFyFeEb_TSuc7N4Hx5_FKd1ot2O8dZSnGhVK0vp3ZkGE4SN7jC_HqO7XJvFxjUYrV0QnZVu06QFF_4i6LQnSi0/s320/Ceramids.jpg" width="320" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><b>המבנה הכימי של ה-Ceramides</b></td></tr></tbody></table><span style="background-color: white; color: #222222; font-family: Harding, Palatino, serif; font-size: large; text-align: left;"><br /></span><p></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><span>באותו מחקר זוהו גם חיידקים, <i>Bacteroides xylanisolvens</i>, שמפרקים את הניקוטין המגיע למעיים לחומר המכונה בקיצור </span><span style="background-color: white; color: #222222;"><span style="font-family: inherit;">HPB</span></span><span>. הם עושים זאת בעזרת אנזים אותו הם כינו NicX. איכלוס של עכברים שחשופים לניקוטין באותם חיידקים, גרם לירידת ריכוז הניקוטין במעיהם ועצירה, ולפעמים אפילו לנסיגה, של מחלת הכבד השומני. </span></span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><span><br /></span></span></p><p style="text-align: justify;"></p><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjQMojSKjR-NiHCUQuotjPR-S0A0L0aTVGqNCAXRc-4uISOvtpczmvxO8bLCePUdrbshDFc6XA37NjzG0oqsJ4Cmd0wHamX6jVy1EStm4C_3dOyyjjFxwbTH_dGfBBLviVrJ5C85K5Oy5UwDNxaHuyCBMSl6Aj0UDIJcJBJMOVU1OC6amWAZ5peV1UR/s700/Bacteroide.jpg" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="525" data-original-width="700" height="300" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjQMojSKjR-NiHCUQuotjPR-S0A0L0aTVGqNCAXRc-4uISOvtpczmvxO8bLCePUdrbshDFc6XA37NjzG0oqsJ4Cmd0wHamX6jVy1EStm4C_3dOyyjjFxwbTH_dGfBBLviVrJ5C85K5Oy5UwDNxaHuyCBMSl6Aj0UDIJcJBJMOVU1OC6amWAZ5peV1UR/w400-h300/Bacteroide.jpg" width="400" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><b>חיידקים מהסוג <i>Bacteroides</i><br /><a href="https://www.myupchar.com/en/disease/fatty-liver">המקור</a></b></td></tr></tbody></table><span style="font-size: large;"><br /></span><p></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">האם טי</span><span style="font-size: medium;">פול בחיידקים אלה, בבני אדם מעשנים עם כבד שומני, יגרום גם בהם להעצרות/נסיגה של המחלה. ימים יגידו. </span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span><span style="color: #990000; font-size: medium;"><b>לקריאה נוספת</b></span></span></p><p><span style="font-size: medium;"><a href="https://www.nature.com/articles/s41586-022-05299-4" target="_blank">המאמר המקורי</a> ב-Nature</span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="color: #cc0000; font-size: medium;"><b>פורסם גם ב<a href="https://www.facebook.com/LifeSciencesOpenUniversity/posts/pfbid0bBeUYav6Tj643uHdxknc95Cch2BwJXVU1W7xE9USRq26ibxFhws8MCGfQjnSHmhUl" target="_blank">דף הפייסבוק של מדעי הטבע והחיים באוניברסיטה הפתוחה</a>. </b></span></p>ד"ר דרור בר-ניר http://www.blogger.com/profile/11391229735732796939noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-5116655301480922806.post-48635562736861559122022-11-07T17:22:00.057+02:002023-03-16T00:57:26.851+02:00סתוונית ירושלים - מבשרת הסתיו<p> </p><h3 style="text-align: right;"><span style="font-size: medium;"><span>סתוונית ירושלים (<i>Colchicum hierosolymitanum</i>), ממשפחת הסתווניתיים (</span><i style="background-color: white; font-family: inherit;">Colchicaceae</i><span>), היא גאופיט בעל פקעת הטמונה בעומק של כ-40 ס"מ. בסוף הסתיו, ובלי קשר לגשם, נובטים מן הפקעת עד כ-40 פרחים לבנים-ורודים גדולים ויפים. העלים צומחים רק לאחר הפריחה.</span></span></h3><p><br /></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgLxbqUD2GDRoSJUg1cLzW7Q6J24svYF-MSkjlJg3bDJxta3sL8lX3KruhS9dSESL-hXsoH-YaNHh_Z3e4VTtZTHtYVFuL-QiF8yDT4QR7m-B6DwuZXkFRKbwGObs99NusBIeb02t-DfbEJ5bKiUswAMfVkT1GGlrWCagDZ3ChnT2gQthECdCUmAIMw/s1200/2992.JPG" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="900" data-original-width="1200" height="300" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgLxbqUD2GDRoSJUg1cLzW7Q6J24svYF-MSkjlJg3bDJxta3sL8lX3KruhS9dSESL-hXsoH-YaNHh_Z3e4VTtZTHtYVFuL-QiF8yDT4QR7m-B6DwuZXkFRKbwGObs99NusBIeb02t-DfbEJ5bKiUswAMfVkT1GGlrWCagDZ3ChnT2gQthECdCUmAIMw/w400-h300/2992.JPG" width="400" /></a></div><span style="font-size: large;"><br /></span><p></p><p><span style="font-size: medium;">אורכם של עלי הכותרת כ-50 ס"מ – מהם 40 ס"מ בתוך הקרקע – לכן יש המחשיבים את סתוונית ירושלים לפרח הגדול בארץ.</span></p><p><span style="font-size: medium;">סתוונית ירושלים הוגדרה לראשונה בירושלים, על ידי הבוטנאית נעמי פיינברון, ומכאן שמה. היא גדלה בהרי ירושלים והשומרון, בעמק הירדן, בגולן ובחרמון, וגם בטורקיה ובסוריה.</span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjWoYS13iXXBrs7POW-QaP14JPou30l5B3I4HM7sehg0Vq_JL_ufMGXcygvVvh13ZQWhoXlKpg7lR1t0VTgHopIt2TvBx2F6jwdwo6rlWD0Uzf5AAXP3-pXu9UWEsI9VsQevp6lGAcTfE4DwL9SOvnmfS_tEEAL4ji4SbWQPg-sAomcrvrUYzyW8D_K/s1200/2817.JPG" style="font-size: medium; margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-align: center;"><img border="0" data-original-height="903" data-original-width="1200" height="301" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjWoYS13iXXBrs7POW-QaP14JPou30l5B3I4HM7sehg0Vq_JL_ufMGXcygvVvh13ZQWhoXlKpg7lR1t0VTgHopIt2TvBx2F6jwdwo6rlWD0Uzf5AAXP3-pXu9UWEsI9VsQevp6lGAcTfE4DwL9SOvnmfS_tEEAL4ji4SbWQPg-sAomcrvrUYzyW8D_K/w400-h301/2817.JPG" width="400" /></a></div><p><span style="font-size: medium;"></span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;">לסוג סתוונית משתייכים כ-65 מינים, המצויים בעיקר במזרח התיכון, מתוכם 11 מינים בישראל. </span></p><p><span style="font-size: medium;">פקעות הסתוונית מכילות את הרעלן הקטלני קולכיצין (Colchicine – ששמו נגזר מהשם הלטיני של הצמח), שאמור למנוע בעלי חיים מלאכול אותן. אולם יש בעלי החיים אשר עמידים בפני הרעלן ואוכלים את הפקעות בתיאבון. בארץ אלה הדורבנים. </span></p><p><span style="font-size: medium;">מן המין האירופי <i>C. autumnale</i> מפיקים את הקולכיצין כתרופה. במינון נמוך התרופה מעכבת חלוקות של תאים (על ידי עיכוב בניית כישור החלוקה, עיכוב שגורם לכך שהכרומוזומים אינם מופרדים במיטוזה), ולכן היא מעכבת התפתחות גידולים סרטניים, ומשתמשים בה לטיפול גם במחלות אחרות.</span></p><p><span style="font-size: medium;">קולכיצין משמש גם ליצירת זני צמחים חדשים, שמספר הכרומוזומים בהם מוכפל.</span></p><p><span style="font-size: medium;">התמונות צולמו בירושלים, אוקטובר 2022.</span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"><b><span style="color: #660000;">מקורות וקריאה נוספת: </span></b> </span></p><p><span style="font-size: medium;">1. <a href="https://www.wildflowers.co.il/hebrew/plant.asp?id=235" target="_blank">סתוונית ירושלים</a> - מייק ליבנה ואורי פרגמן ספיר - באתר צמח השדה </span></p><p><span style="font-size: medium;">2. <a href="https://www.wildflowers.co.il/hebrew/familyID.asp?id=162" target="_blank">משפחת הסתווניתיים</a> - דרור מלמד - באתר צמח השדה</span></p><p><span style="font-size: medium;"></span></p><p><span style="font-size: medium;">3. <a href="https://www.kalanit.org.il/monthly_blooms/colchicum-hierosolymitanum-hebrew-month/" target="_blank">סתוונית ירושלים</a> – צמח חודש חשוון תשע"ח - שיר ורד "כלנית" 4. </span></p><div><span style="background-color: #fff2cc;"><br /></span></div><div><span style="background-color: #fff2cc;"><span style="font-size: medium;">עריכה: סמדר רבן</span></span></div><div><br /></div><div><span style="color: #cc0000; font-size: medium;"><b>פורסם ב<a href="https://www.facebook.com/MadaGB/posts/pfbid0YcY5s6zRsvmZ4gtDYUjLGdFYe2x6v8oW1c3rswguESJv1RPUM313yQHmdm7VYfwXl" target="_blank">אתר הפייסבוק</a> של "מדע גדול בקטנה", נובמבר 2022</b></span></div><div><span style="color: #cc0000; font-size: medium;"><b><br /></b></span></div>ד"ר דרור בר-ניר http://www.blogger.com/profile/11391229735732796939noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-5116655301480922806.post-15874787619514491332022-10-29T17:11:00.010+03:002022-11-13T19:34:49.796+02:00שינויים גנטיים, עם השלכות אוטואימוניות של המגיפה השחורה. <h3 style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">לפנדמיות חמורות וקטלניות, במיוחד כאלה שאין לנו תשובה רפואית כלפיהן, יש השלכות מאד משמעותיות על האבולוציה של אוכלוסיות אנושיות, אך לא תמיד ברור לנו כיצד. המגיפה השחורה השנייה, שהגיחה ממזרח אסיה במאה ה-14, התפשטה בגלים ברחבי אסיה, אירופה ואפריקה, והותירה מאחוריה, בסוף המאה ה-17 רק כ-50-30 אחוזים מהאוכלוסייה המקורית. איזה השלכות בריאותיות היו לשורדים, וכיצד זה השפיע על האוכלוסיות שנפגעו קשה בה. מחקר גנטי חדש, שהתפרסם בשבוע שעבר בכתב העת Nature, מנסה לענות על השאלה. </span></h3><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">מגפת הדבר המתועדת הראשונה, שנמשכה כ-200 שנה, החלה בשנת <span style="text-align: right;">546-541</span> באסיה, משם היא הגיעה למצרים, משם התפשטה לצפון אפריקה ואחר כך למדינות האירופיות לחופי הים התיכון ולמזרח התיכון. ברשומות היא מונצחת על שם הקיסר הביזנטי יוסטיניאנוס הראשון, שבממלכתו ובתקופתו התרחשה מרבית המגפה. ההערכות הן כי המגפה קטלה למעלה מ-50-25 מיליון בני אדם, ויש המייחסים לה תרומה ממשית להתמוטטות שתי האימפריות - הרומית והביזנטית.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi_w80rf-8cGfrCmd81REDi-RKkZyI1B6IzMRXK6ySCoTTmcmUomK1kLEG1qj7FLIkpqnbxVKYqgBseqx5u4vrsv-PL3H0azkPrRLj-xkUhyQkDdNlfHPpdWVoOuPJU9RXPQ8wNteckc1-x1p-U9tw57tglS6ImFkhKoMQnCsejwfEvFs3_NOtnfOFg/s600/Plague01.jpg" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="600" data-original-width="450" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi_w80rf-8cGfrCmd81REDi-RKkZyI1B6IzMRXK6ySCoTTmcmUomK1kLEG1qj7FLIkpqnbxVKYqgBseqx5u4vrsv-PL3H0azkPrRLj-xkUhyQkDdNlfHPpdWVoOuPJU9RXPQ8wNteckc1-x1p-U9tw57tglS6ImFkhKoMQnCsejwfEvFs3_NOtnfOFg/w300-h400/Plague01.jpg" width="300" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><b>סבסטיאן הקדוש וחולי דבר בהתפרצות בלומברדיה במאה השביעית</b><br /><a href="https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Plaguet03.jpg" target="_blank"><b>ציור: Josse Lieferinxe, ~1497 - </b><b>Walters Art Museum</b></a></td></tr></tbody></table><br /><br /></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;">ב-1334 החלה בסין המגפה השנייה, המכונה גם "המוות השחור" או "המגפה הגדולה". ב-1347 הגיעה המחלה לנמלי איטליה, בספינות של הגנואזים שברחו מחצי האי קרים בעקבות מגפת הדבר שפרצה שם. מאיטליה התפשטה המגפה לכל אירופה. עד סוף המאה ה-14 נקטלו 100-75 מיליון איש, כרבע מאוכלוסיית אירופה דאז. ספיחי מגפה זו נמשכו עד סוף המאה ה-17.</span></div><p></p><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">כאמור, המגיפה השחורה הראשונה התרחשה באירופה במאות השישית עד השמינית הותירה אחריה אוכלוסיות רבות ששרדו. המגיפה השחורה השנייה, שהחלה כ-600 שנה אחר-כך, התנהגה בתחילתה כמו מגיפה ראשונה וקטלה בגלים הראשונים הרבה מאד אנשים כאילו לא הייתה מגיפה קודמת שהותירה אחריה אנשים מוגנים יחסית מהמחלה. מכאן נבעה שאלת מחקר מעניינת, האם מגיפת הדבר הראשונה הותירה בשורדים ובצאצאיהם שינוי גנטי שתרם לשרידותם, ומה קרה לשינוי הזה במשך ה-30-24 דורות של בין המגיפות. </span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;"><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhuS0KZiUXKUv1xVFLIKWoq4C9pWJZGJrtoG74fliO6e3UB9y3BgSTDLgrZBWIts5uTqf1zrKrUEs5W7GmbilCNw9Ypt1HLtqZPEDBOQMb3rFjAOiazuTTJGUAM6qOoGxxJ7n5ZXb13a1wqNoYJ2ICx7Iz2fDHlUfdp40lNqzY8diEZX6H4nPiabA5k/s800/Doutielt3.jpg" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="481" data-original-width="800" height="384" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhuS0KZiUXKUv1xVFLIKWoq4C9pWJZGJrtoG74fliO6e3UB9y3BgSTDLgrZBWIts5uTqf1zrKrUEs5W7GmbilCNw9Ypt1HLtqZPEDBOQMb3rFjAOiazuTTJGUAM6qOoGxxJ7n5ZXb13a1wqNoYJ2ICx7Iz2fDHlUfdp40lNqzY8diEZX6H4nPiabA5k/w640-h384/Doutielt3.jpg" width="640" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">קבורה של המתים במגיפה השחורה ב-טורנאי (בבלגיה) <br /><a href="http://balat.kikirpa.be/photo.php?path=X004179&objnr=20049662&lang=en-GB">ציור: Pierart dou Tielt, ~1349<br /></a><br /></td></tr></tbody></table></div><span style="font-size: medium;"><div style="text-align: justify;">מספר קבוצות מחקר מאוניברסיטאות בצפון אמריקה ובאירופה חיפשו את התשובה לשאלה. ההנחה הראשונית שעמדה בבסיס המחקר היתה שמדובר בגנים של מערכת החיסון. </div></span><p></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">החוקרים בדקו DNA של אנשים שנקברו בבתי קברות עתיקים באנגליה (לונדון) ובדנמרק. תאריכי הקבורה היו מלפני המגיפה, בזמן המגיפה, ואחריה. הם בדקו את שכיחות האללים של 245 גנים מוכרים של מערכת החיסון. הם השוו את השכיחות של אותם גנים באוכלוסיות שפגעו מהמגיפה, והשוו לשכיחות באזורים שלא נפגעו מהמגיפה. </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><span>מ-245 הגנים שנבדקו אותר רק גן אחד - ששכיחות האללים שלו השתנתה בעקבות המגיפה. גן זה מקודד לציטוקין המכונה ERAP2. לגן הזה </span><span>גירסה רגילה (מלאה) וגירסה מוטנטית (מקוצרת), ששתיהן נובעות משיחבור שונה של הגן המקורי. גן זה </span><span>התברר כבעל משמעות חשובה בשרידות של החולים במגיפה. הגרסה המלאה של הגן, איפשרה ל</span><span>תאים הבלעניים של מערכת החיסון - למקרופגים,</span><span> בתנאי מעבדה, לבלוע ביעילות רבה יותר את חיידקי <i>Yersinia pestis</i>, הגורמים למחלה, בהשוואה לגרסה המקוצרת של הגן. </span></span></p><p></p><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><span>החוקרים הסיקו שהמגיפה עשתה סלקציה חיובית לנשאי הגן המלא (הטרוזיגוטים והומוזיגוטים), כי היא קטלה יותר את ההומוזיגוטים לגן המקוצר. החוקרים העריכו את סיכויי נשאי הגן המלא לשרוד הדבקה בחיידק ב-40 אחוזים יותר יחסית להומוזיגוטים לגן המקוצר. </span><span>כלומר - כל עוד המגיפה המתרחשת יש עלייה בתדירות של הגן המלא. אבל מה קורה בין המגיפות. למה השכיחות חוזרת לרמה המקורית?</span></span></div><span style="font-size: medium;"><div style="text-align: justify;">מסתבר שכיום, הגרסה המלאה של הגן ל-ERAP2 קשורה בצורה מובהקת לתחלואה במחלות אוטואימוניות, כדלקת פרקים שגרונית, זאבת, קרוהן ומחלות נוספות.</div></span><p></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><b>כל עוד המגיפה נמשכת, הברירה החיובית על הגירסה המלאה של הגן גורמת לעלייה בשכיחותו. אך מה קורה כשהמגיפה דועכת, האם המחלות האוטואימיוניות, בהן לוקים השורדים וצאצאיהם מקטינות את מספר הצאצאים של נשאי הגן המלא, ושכיחותו יורדת... או שצריך לחפש סיבה אחרת. </b></span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">והעיקר שנהיה בריאים...</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p style="text-align: justify;"><b><span style="color: #990000; font-size: medium;">לקריאה נוספת</span></b></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><a href="https://www.nature.com/articles/s41586-022-05349-x" target="_blank">המאמר</a> - מ-Nature - פורסם ב-19 באוקטובר 2022</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><a href="http://drorbn.blogspot.com/2013/11/black-death.html" style="box-sizing: border-box; color: #337ab7; font-family: Heebo, "sans serif"; text-align: start; text-decoration-line: none;">המגפות השחורות ששינו את ההיסטוריה</a><span style="box-sizing: border-box; font-family: Heebo, "sans serif"; text-align: start;"> </span></span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><span style="box-sizing: border-box; font-family: Heebo, "sans serif"; text-align: start;"><br /></span></span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><span style="box-sizing: border-box; font-family: Heebo, "sans serif"; text-align: start;"><br /></span></span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><span style="box-sizing: border-box; font-family: Heebo, "sans serif"; text-align: start;"><br /></span></span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><span style="box-sizing: border-box; font-family: Heebo, "sans serif"; text-align: start;"><br /></span></span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><span style="box-sizing: border-box; font-family: Heebo, "sans serif"; text-align: start;"><br /></span></span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><span style="box-sizing: border-box; font-family: Heebo, "sans serif"; text-align: start;"><br /></span></span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><span style="box-sizing: border-box; font-family: Heebo, "sans serif"; text-align: start;"><br /></span></span></p>ד"ר דרור בר-ניר http://www.blogger.com/profile/11391229735732796939noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5116655301480922806.post-78569223832973025812022-10-14T15:39:00.999+03:002022-10-17T14:18:32.218+03:00יומן טיול מקוצר - שבועיים במונטנגרו<p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"> </span></p><h3 style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><span>שמענו על מונטנגרו לא מעט והחלטנו השנה לנסוע אליה </span>(28-09 עד 12-10)<span>. חששנו ממזג האויר באוקטובר, אך היה לנו מזל (רק שני ימי גשם חלקיים). </span><span> </span></span></h3><div><span style="font-size: medium;"><br /></span></div><p style="text-align: justify;"></p><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiwKRhI-UIo2ZANCsrZB1jyaEJyAh-gWOSv-vQtKumADxY9op6362DaIE3pILullCJFee7pCv7U2ye4oDSQzyR2LkOQHq69_4bTI2gpnziCol3OegA3YQL3X1AIfCXwvDUl_F41LNwIuJvowtP-2GwlV-XcLhzMqx5dZ4RCnfwQlSpucJDtwMjzKCum/s1200/20220928140300_IMG_1325.JPG" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><b><span style="font-size: medium;"><img border="0" data-original-height="900" data-original-width="1200" height="300" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiwKRhI-UIo2ZANCsrZB1jyaEJyAh-gWOSv-vQtKumADxY9op6362DaIE3pILullCJFee7pCv7U2ye4oDSQzyR2LkOQHq69_4bTI2gpnziCol3OegA3YQL3X1AIfCXwvDUl_F41LNwIuJvowtP-2GwlV-XcLhzMqx5dZ4RCnfwQlSpucJDtwMjzKCum/w400-h300/20220928140300_IMG_1325.JPG" width="400" /></span></b></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><b><span style="font-size: medium;">תצפית ראשונה על קוטור</span></b></td></tr></tbody></table><span style="font-size: medium;"><br /></span><p></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">כחודש לפני סגרנו את התאריכים וקנינו כרטיסי טיסה מוזלים (יחסית) מנתב"ג לטיבאט של חברת ישראייר. - בדיעבד הסתבר לנו שחברת ישראייר לא מאפשרת לבעלי כרטיסים אלה לבצע צ'ק אין דרך האתר שלה. אז עשינו צ'ק אין רגיל. </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">מזוודות - לכל אחד מאיתנו היו מזוודת טרולי ותרמיל גב - חסך לנו כסף בכרטיסי הטיסה ואת הלחץ: האם המזוודות יגיעו איתנו ליעד. החברה אמנם הציעה לנו לאכסן את התיקים בבטן המטוס ללא עלות, סרבנו בנימוס. </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">את הרכב שכרנו מראש דרך @ kosta pavlov - חבילה שהכילה את כל הביטוחים - כולל ביטול השתתפות עצמית. 10 דקות עם הנציג שלו לקבלת הרכב בשדה התעופה בהלוך וחמש דקות להחזרת הרכב בחזור. הרכב (טויוטה יאריס אוטומטית מ-2021) שרת אותנו נאמנה בכל הטיול. </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">טלפון. בשדה התעופה קנינו כרטיס סים מקומי של חברת מיטל. עוד באותו יום התברר לנו שהסים מאפשר אינטרנט בלבד ולא מאפשר שיחות מקומיות. לנו זה היה ממש חשוב אז קנינו סים נוסף של חברת ONE. </span></p><p></p><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">הכוונה המקורית שלנו הייתה לנסוע ישר לפלוז'ין משדה התעופה, אך הדיווח על מזג האוויר הגשום שם, גרם לנו לשנות תוכניות, להפוך את כיוון הנסיעה ולהתחיל דווקא עם קוטור ואגם סקדאר (שתוכננו במקור לסוף הטיול) - בהם לא היה גשם בזמן הנחיתה. </span></div><span style="font-size: medium;"><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;">קראנו הרבה על המקומות המתוכננים והתייעצנו עם חברים שטיילו שם. אנחנו נהנינו לבנות את הטיול בעצמנו. את מקומות הלינה הזמנו לרוב רק יום אחד קודם. בשני מקומות החלטנו במקום להאריך בעוד יום. מלבד המקום האחרון, בתיבאט, הזמנו מקומות עם ארוחת בוקר כלולה. </div></span><p></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><b>היום הראשון (יום ד. 28.09)</b> - נחתנו בטיבאט וישר נסענו לקוטור, הסתובבנו שם קצת, התרשמנו מהנוף המרהיב של הפיורד וסביבתו. ומהפריחה השופעת בשטחי הבר, ואז התמקמנו ליומיים במקום הלינה המתוכנן ליד קוטור, בעיירה הסמוכה Prcanj - ב- Apartments Popovic. החדר היה קצת צפוף, אך המיקום והארוח היה מצויין. </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">אכלנו ארוחת ערב טובה במסעדה שנקראת וילה מאריה - הסיבה שלא נמליץ על המסעדה היא דווקא בגלל מלצר אנטיפטי שם בארוחת הבוקר. הוא גם ניסה ולא הצליח, לאמץ לעצמו טלפון נייד ששכחנו שם. </span></p><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhnEHMFgTzXTmXDOIBaHYg5D5voaYZCO1f0XVMbiBN8N6VNEDlNSltj0ZbYbTHjZqnJp5cZ5UxB_NqhjLSiUVXtGX-GGaV2AsXQO_UdJQPFyVshQNIiU5B9Jt8f8KtEGpoQ5i-WKDBgVekUVxEVS5MYZBZAQ286388I_0sqmYewwYRFdcybIVmVW61s/s1200/20220928194823_IMG_1367.JPG" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><img border="0" data-original-height="900" data-original-width="1200" height="300" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhnEHMFgTzXTmXDOIBaHYg5D5voaYZCO1f0XVMbiBN8N6VNEDlNSltj0ZbYbTHjZqnJp5cZ5UxB_NqhjLSiUVXtGX-GGaV2AsXQO_UdJQPFyVshQNIiU5B9Jt8f8KtEGpoQ5i-WKDBgVekUVxEVS5MYZBZAQ286388I_0sqmYewwYRFdcybIVmVW61s/w400-h300/20220928194823_IMG_1367.JPG" width="400" /></span></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><b><span style="font-size: medium;">קוטור מדליקה אורות</span></b></td></tr></tbody></table><p style="text-align: justify;"></p><p style="text-align: justify;"><b><span style="font-size: medium;">היום השני (יום ה. 29.09) </span></b></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">בבוקר סיירנו בעיר העתיקה של קוטור. עיר חמודה ומקסימה. בצהריים יצאנו לשייט לפראסט ולאי הקרוב אליה. "מריה על האבן", שיט נחמד. על שיט למערה הכחולה ויתרנו כי הבנו שמזג האוויר שם ממש לא יציב. </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">ארוחת צהריים טעימה ומאוחרת אכלנו במסעדה העממית - Tanjga. </span></p><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhT89jqKbjIRXMkXnXUrJiCEz7Kh-cKmA-G89QCoXTbJWtkSYieADz8ZYHpPKAM5gCbOa8w2CnODgS1nPFlFLeLJNsOght814WALtllNXEwqT11Dm_nbB8jfpp4qWJaIpHeos1osqPiv7v1zM8J0X6pX06Xv4CN8-p63ZYMSbjBiGHKdsu_cfAmMdea/s1200/20220929162153_IMG_1457.JPG" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><img border="0" data-original-height="902" data-original-width="1200" height="301" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhT89jqKbjIRXMkXnXUrJiCEz7Kh-cKmA-G89QCoXTbJWtkSYieADz8ZYHpPKAM5gCbOa8w2CnODgS1nPFlFLeLJNsOght814WALtllNXEwqT11Dm_nbB8jfpp4qWJaIpHeos1osqPiv7v1zM8J0X6pX06Xv4CN8-p63ZYMSbjBiGHKdsu_cfAmMdea/w400-h301/20220929162153_IMG_1457.JPG" width="400" /></span></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><p style="text-align: center;"><b><span style="font-size: medium;">נוף מהשיט באגם</span></b></p><div style="text-align: left;"><span style="font-size: medium;"><br /></span></div></td></tr></tbody></table><p style="text-align: justify;"><b><span style="font-size: medium;">היום השלישי (יום ו. 30.09) </span></b></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">עזבנו לאחר ארוחת הבוקר את קוטור והתחלנו לטפס לכיוון הפארק הלאומי לובצ'ן - בדרך עצרנו ונהנינו מהנוף של הפיורד שמאחורינו. </span></p><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgvc1NXqSlOKr8bLhwjVZLTHRB84ufN_65Uzh1UmoQZdvWlYMsdc8KEsBUflGCz49PRqX49c7kLZ1oUvkN9gT8jW0bhXneWEBSMJ78kn8oytp1baxbGU6gCDQy8I7oIvH2QD59izAC0sVhbEenpfT6y2eowaaPry0EUxHb86-dfjNlOCQor67QaXyCd/s1200/20220930114547_IMG_1467.JPG" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><img border="0" data-original-height="899" data-original-width="1200" height="300" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgvc1NXqSlOKr8bLhwjVZLTHRB84ufN_65Uzh1UmoQZdvWlYMsdc8KEsBUflGCz49PRqX49c7kLZ1oUvkN9gT8jW0bhXneWEBSMJ78kn8oytp1baxbGU6gCDQy8I7oIvH2QD59izAC0sVhbEenpfT6y2eowaaPry0EUxHb86-dfjNlOCQor67QaXyCd/w400-h300/20220930114547_IMG_1467.JPG" width="400" /></span></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><b><span style="font-size: medium;">מתרחקים ממפרץ קוטור</span></b></td></tr></tbody></table><p style="text-align: right;"><span style="font-size: medium; text-align: justify;">הגענו לפארק ושם טיפסנו את 470 המדרגות שמובילות לאתר הזיכרון. לאחר תצפית על הנוף ירדנו והמשכנו לטייל מתחת למגרש החנייה. שם מצאנו לא מעט פטריות וגם פרחים מעניינים. </span></p><p></p><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">יצאנו מהפארק לכיוון וירפזאר שבאגם סקדאר. בשלב מסוים ירדנו מהדרך הראשית ונסענו בדרך "פרטית" קצת משובשת, אבל בתוך צמחייה ונוף. הגענו לוירפזאר. הסתובבנו קצת במרכז והמשכנו לעיירה הסמוכה Seoca, שם התמקמנו ליומיים ב-Appartments Nino. קיבלנו חדר מרווח ומאובזר וארוח מכל הלב של Nino ואימו.</span></div><span style="font-size: medium;"><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;">לאחר שהסתובבנו והתרשמנו מהכפר עצמו ,חזרנו לדירה ואף אכלנו אצלם ארוחת ערב טובה. </div></span><p></p><p style="text-align: justify;"><b><span style="font-size: medium;">היום הרביעי (שבת. 1.10) </span></b></p><p></p><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">בבוקר התחיל גשם. נסענו שוב לוירפזאר, עם מעילי הגשם טיילנו ברגל לאורך הנחל שממזרח לאגם. למרות הגשם נהנינו מהציפורים והפרחים שבדרך. </span></div><span style="font-size: medium;"><div style="text-align: justify;">לקראת הצהריים הגשם פסק. הצטרפנו לשיט קבוצתי של כשעתיים באגם (חברת Kingfisher). המון קורמורנים, שחפים וטבלנים (מצויצים וגמדיים). האגם וההרים סביבו מרשימים. </div></span><p></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">לאחר השייט אכלנו ארוחה טובה במסעדה "Pelikan" בוירפזאר. </span></p><p style="text-align: justify;"><b><span style="font-size: medium;">היום החמישי (יום א. 2.10) </span></b></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">לאחר ארוחת בוקר מצויינת עזבנו את Seoca, והתחלנו להתקדם לכיוון היעד הבא - עיירת הסקי קולאשין. יום שמשי וחמים. </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">התחנה הראשונה - מפלי הנהר "Cijevna" שליד פודגוריצה, המכונים גם מפלי הניאגרה של מונטנגרו. אלה מפלים מקסימים, שהגדול מביניהם נוצר כתוצאה מבניית סכר על הנהר. המפלים שפעו מים בעקבות הגשמים של השבועיים הקודמים. את פנינו קידם אמודאי (ציפור נהרות - שלא הסכים להצטלם). </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">המשכנו משם לאורך הנהר לכיוון צפון. נסענו בדרך הנופית הצמודה לנהר, דרך צרה ומתפתלת עם מנהרות רבות ונקודות תצפית לנהר. <br />בהמשך, כשהגענו לנקודת הציון בווייז של קניון מרטביצ'ה (Kanjon Mrtvice), לא היה ברור משם איפה השביל שאיתו היינו אמורים לרדת לקניון. בגשר דנילוב השביל היה ברור, אך תלול מאד. טיילנו רק ביער שלמעלה. ולא ירדנו לקניון. </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">קידמה שם את פנינו צפרדע ענקית. בגודל של כף יד פתוחה. <br /></span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">המשכנו לקולאשין - התמקמנו ליומיים ב-Rooms and appartmants Mirovic, מקום נהדר. ויצאנו לסייר במרכז בקולאשין. אכלנו ב-Konoba Nišavić. מסעדה טובה מאד. </span></p><p></p><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><br /></span></div><span style="font-size: medium;"><div style="text-align: justify;"><b>היום הששי (יום ב. 3.10) </b></div></span><p></p><p></p><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><span>יצאנו מקולאשין לכיוון </span><span>שמורת ביוגרדסקה - יער הגשם מהאחרונים באירופה</span><span>. השמש זרחה. כשהגענו לשם החל גשם. התחלנו את המסלול מסביב לאגם בגשם. לאחר כמחצית השעה הגשם פסק. האגם והיער מסביבו יפיפיים. המון פטריות. חזרנו לקולאשין. </span></span></div><span style="font-size: medium;"><div style="text-align: justify;">אכלנו במסעדה Slavija. אוכל מקומי מצויין. </div></span><p></p><p></p><div style="text-align: justify;"><b><span style="font-size: medium;">היום השביעי (יום ג. 4.10) </span></b></div><span style="font-size: medium;"><div style="text-align: justify;">נסיעה מקולשין לכיוון הפארק הלאומי פרוקלטיה. לאחר מספר עצירות בדרך (הרבה פרחים מעניינים) הגענו ישר למפל גרלה - מפל מרשים שנבלע באדמה. טיפסנו לאורך הנהר עד Oko Skakaviche - העין הכחולה או עין החגב,אחד המקומןת היפים ביותר. בדרך לפלאב עצרנו במעיינות עלי פאשה ובעיירה גוסינג'ה. </div><div style="text-align: justify;">התמקמנו ליומיים בפלאב ב-Apartmani Ambiente בדירה מרווחת ומאובזרת היטב - הבעייה העיקרית שם - סמוכה לפאב/מןעדון שהרעיש אל תוך הלילה והפריע לישון. </div></span><p></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">אכלנו ארוחת ערב קלה במסעדה איטלקית במרכז פלאב. </span></p><p style="text-align: justify;"><b><span style="font-size: medium;">היום השמיני (יום ד. 5.10) </span></b></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">התחלנו (וגם סיימנו) את היום בתצפית על אגם פלאב. משם נסענו לעמק Grebaje - המרכז המונטנגרי של שמורת פרוקלטיה (המכונה גם שמורת הקללה - Škala). טיול רגלי באזור של כשלוש שעות. הרבה פרחים ופרפרים וגם סלע של זאבים (או חתולים) מתנשקים. חזרנו לפלאב. אכלנו במסעדה טובה מאוד ה-Aqua resort. לאחר תצפית נוספת על האגם חזרנו לדירה. </span></p><p style="text-align: justify;"><b><span style="font-size: medium;">היום התשיעי (יום ה. 6.10) </span></b></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">יצאנו מפלאב צפונה לכיוון זבליאק. העצירה המרכזית בדרך הייתה במעיינות ה-טארה - Tara springs. הסתובבנו שם כשעה, מומלץ מאוד. המשכנו משם לגשר טארה המרשים גם שם התעכבנו.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">הגענו לזבליאק והתמקמנו ליומיים במלון MB - מלון קטן ונחמד - הדירה הייתה מרווחת. אכלנו שם גם ארוחת ערב טעימה. בסוף נשארנו שם יום נוסף. </span></p><p style="text-align: justify;"><b><span style="font-size: medium;">היום העשירי (יום ו. 7.10) </span></b></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">נסענו כשני ק"מ עד לשמורת דורמיטור. הלכנו כ-700 מטר עד האגם השחור. הקפנו אותו על שני חלקיו - כשעתיים. משם נסענו לאגם השטן שנמצא דרומית לזבליאק. הנוף שם היה הרבה יותר פתוח. </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">לאחר ארוחת צהריים מאוחרת במסעדת Oro - חזרנו למלון. </span></p><p style="text-align: justify;"><b><span style="font-size: medium;">היום ה-11 (שבת. 8.10) </span></b></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">תכננו לנסוע לתצפית קניון הטארה - ל-Curevac. בגלל ה-ווייז, שכיוון אותנו לתחתית ההר (כשמונה ק"מ אחרי), פספסנו את הנקודה. לאחר ש-"הגענו" וראינו ששם אין עלייה לתצפית, המשכנו באותה דרך לכיוון קניון הטארה (כפי שסומן במפות גוגל). מנקודת "המטרה" טיילנו ברגל עוד כשני ק"מ עד ערוץ הנהר עצמו. בנוף מרשים. חזרנו משם למכונית והתחלנו לחזור. ואז מצאנו את החנייה המקורית של ה-Curevac, וטיפסנו משם לתצפית. </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">חזרנו למלון ואכלנו שם ארוחת ערב. </span></p><p style="text-align: justify;"><b><span style="font-size: medium;"><br /></span></b></p><p style="text-align: justify;"><b><span style="font-size: medium;">היום ה-12 (יום א. 9.10) </span></b></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">יצאנו מזבליאק לכיוון פלוז'ין. דרך מעבר הרים Sedlo. שם התעכבנו - בעיקר לתצפיות. נוף פתוח ויפה. </span></p><p></p><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">הגענו לפלוז'ין הממוקמת מעל אגם פיבה, אגם מלאכותי שנוצר כתוצאה מבניית סכר על נהר הפיבה. לאחר תצפית על האגם, יצאנו לטיול לאורך הנהר צפונה. </span></div><span style="font-size: medium;"><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;">אכלנו במסעדה Sočica. - בסדר. </div></span><p></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">התמקמנו ללילה אחד בבונגלוס B&B Konak. המיקום נהדר - עם מרפסת מול האגם. אך החדר היה צפוף והמיטה קשה מדי. </span></p><p style="text-align: justify;"><b><span style="font-size: medium;">היום ה-13 (יום ב. 10.10) </span></b></p><p></p><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">יצאנו מפלוז'ין לכיוון האגמים הסמוכים לניקשיץ. </span></div><span style="font-size: medium;"><div style="text-align: justify;">הגענו לאגם קרופקה ויצאנו לטיול רגלי קצר לידו. הסתפקנו בתצפית על אגם סלינו והמשכנו לכיוון טיבאט. בדרך השתמשנו בשרותי המעבורת של מפרץ קוטור. </div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">בטיבאט התמקמנו ליומיים אחרונים ב-</span><span style="font-size: medium;">Apartmani Irena - דירה מקסימה - מרווחת ומאובזרת. </span></div></span><span style="font-size: medium;"><div style="text-align: justify;">יצאנו ברגל להסתובב במרינה של טיבאט, מאוד מרשימה ונעים לטייל בה. </div></span><p></p><p style="text-align: justify;"><b><span style="font-size: medium;">היום ה-14 (יום ג. 11.10) </span></b></p><p></p><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">היום האחרון של הטיול. </span></div><span style="font-size: medium;"><div style="text-align: justify;">נסענו מטיבאט לבודווה - לא בדרך הישירה אלא בדרך עוקפת ומתפתלת. בבודווה טיילנו בעיר העתיקה ולאורך החוף הצמוד אליה. </div><div style="text-align: justify;">חזרנו לטיבאט, הפעם בדרך הישירה, אכלנו ארוחת צהריים טובה במסעדת Steak & BBQ House Tanjga. </div><div style="text-align: justify;">חזרנו שוב לנמל של טיבאט. </div><div style="text-align: justify;">חזרנו לחדר להתארגנות לטיסה חזרה. - נגמר הטיול. </div></span><p></p><p style="text-align: justify;"><b><span style="font-size: medium;">היום ה-15 (יום ד. 12.10) </span></b></p><p></p><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">ב-9 בבוקר יצאנו לנסיעה "ממושכת" של כ-10 דקות לשדה התעופה. החזרנו את הרכב. ןלאחר הצ'ק אין חיכינו לטיסה חזרה. </span></div><span style="font-size: medium;"><div style="text-align: justify;">למטוס עלינו בזמן, אך חיכינו בתוך המטוס כשעה ורבע עד להמראה. <br /><br />היה טיול נהדר. נהנינו מאד. </div><div style="text-align: justify;"><br /></div></span><p></p><p style="text-align: justify;"><br /></p>ד"ר דרור בר-ניר http://www.blogger.com/profile/11391229735732796939noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-5116655301480922806.post-41569237810985425742022-09-22T23:06:00.113+03:002022-09-29T22:55:41.493+03:00פרוטוריבוזום - עדויות ראשונות לקיומו בעולם ה-RNA<p style="text-align: justify;"> </p><h3 style="text-align: justify;">חלק מרכזי דמוי כיס בריבוזום - פרוטוריבוזום (Protoribosome), מורכב רק מ-RNA. מספר פרוטוריבוזומים מסוגלים לקטלז במבחנה יצירה של פפטיד קצר (חלבון) מחומצות אמינו. זו כנראה הריבוזום הקדום של ראשית החיים. החולייה המקשרת בין עולם ה-RNA הקדום, בו מולקולות RNA תפקדו גם כחומר תורשתי וגם כאנזימים קטליטיים, לעולם ה-DNA/חלבון - בו אנחנו חיים היום. </h3><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">הריבוזום הוא מבנה תאי מאד נפוץ בכל התאים, שתפקידו לייצר חלבונים בהתאם למידע המקודד על ידי הגנים המתאימים. לריבוזום מגיעה מולקולת RNA שליח (messenger RNA - mRNA) עם העתק המידע מהחומר התורשתי, שם מתאימים לקודונים שעליה את מולקולות ה-RNA המובילות את חומצות אמינו ( transfer RNA - tRNA) ומחברים ביניהן. </span><span style="font-size: medium;">הריבוזום מורכב משתי תת יחידות, קטנה וגדולה, שתיהן מורכבות מ-RNA ריבוזומי (ribosomal RNA - rRNA) וחלבונים. היחידה הקטנה - הנבנית מסביב למולקולה של RNA המכונה 16srRNA/</span><span style="font-size: medium;"><span>18srRNA</span><span> - אחראית על הקישור של המידע המגיע מה-DNA, ואילו היחידה הגדולה -</span><span> הנבנית מסביב למולקולה של RNA המכונה </span><span>23srRNA</span><span>, שהמרכז הקטליטי שלה הוא RNA (המכונה בקיצור PTC - ר"ת של Peptydyl transferase center), אחראית על יצירת החלבונים בהתאם למידע הזה. </span></span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><span><br /></span></span></p><p style="text-align: justify;"><span></span></p><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="font-size: large; margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgFMELsMMV9YfD1sk57iY8e5UDFYmNVyt-mWQOHhFFjQHBKbw1SKwwWaV3e0hNdEreMMyXg8niyeiexCodEFjR2Rznu8aTlbd6gC_oXNJIsvaelOMAKXa2xPfqnLRZ6wUEmRaB8QvbdFEBuk92GCo6TOGYX_cO558S8UON2fA7656pWlG5Ji-RkhKOX/s634/The-proto-ribosome-a-The-suggested-remnant-of-the-proto-ribosome-as-appears-within-the.png" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="382" data-original-width="634" height="241" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgFMELsMMV9YfD1sk57iY8e5UDFYmNVyt-mWQOHhFFjQHBKbw1SKwwWaV3e0hNdEreMMyXg8niyeiexCodEFjR2Rznu8aTlbd6gC_oXNJIsvaelOMAKXa2xPfqnLRZ6wUEmRaB8QvbdFEBuk92GCo6TOGYX_cO558S8UON2fA7656pWlG5Ji-RkhKOX/w400-h241/The-proto-ribosome-a-The-suggested-remnant-of-the-proto-ribosome-as-appears-within-the.png" width="400" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><b><span style="font-size: small;">הפרוטוריבוזום <br />מקור: <a href="https://www.researchgate.net/publication/26800501_The_Dimeric_Proto-Ribosome_Structural_Details_and_Possible_Implications_on_the_Origin_of_Life" target="_blank">אילנה אגמון, הטכניון</a></span></b></td></tr></tbody></table><span><span><br /></span></span><p></p><p></p><div style="text-align: justify;"><span style="text-align: right;"><span style="font-size: medium;">הפרוטוריבוזום מהווה את החלק המרכזי של ה-PTC, והוא דמוי כיס סימטרי. ולמרות שהוא מהווה רק כ-6% ממנו, הוא כנראה החלק החשוב ביותר,</span></span><span style="font-size: medium;"><span> וזאת ניתן ללמוד מהשימור במבנה וברצף - כפי שבא לידי ביטוי בריבוזומים השונים של שלוש העל-ממלכות (חיידקים, ארכאונים, איקריוטים). הוא זה ש"</span><span>קולט" את החומצה האמינית החדשה (שמביא ה-RNA המוביל) ומקטלז את הקשר החדש בינה לפפטיד המתהווה (הקשור אף הוא ל-RNA מוביל), ואף כולל את תעלת היציאה של הפפטיד החדש (האתרים המוכרים כ-A ו-P ו-E של הריבוזום). </span></span></div><span style="font-size: medium;"><div style="text-align: justify;"><br /></div><span><div style="text-align: justify;">השערת הפרוטוריבוזום טוענת שהוא בעצם היה מולקולת RNA עצמאית, שיכלה גם לשכפל את עצמה וגם להתקפל לצורתה הסופית המקטלזת את יצירת החלבונים. במעבר לעולם ה-DNA - ה-DNA החליף את ה-RNA כחומר תורשתי (יש יוצרי דופן - בעיקר נגיפים) ואילו החלבונים מתפקדים כיום גם כאנזימים, וגם כבסיס לכל המבנים הביולוגיים. מולקולת הפרוטוריבוזום צברה מסביבה מולקולות נוספות של RNA וחלבונים והתפתחה לריבוזום המוכר לנו כיום. אך עד המחקר הנוכחי לא היו עדויות מעבדתיות ממשיות התומכות בכך. </div></span></span><p></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">מחקרי עבר הראו שהיחידה הגדולה של הריבוזום מסוגלת להתקפל בעצמה ולתפקד לבדה בייצור חלבונים גם ללא היחידה הקטנה. </span></p><p></p><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><span>במחקר החדש, של קבוצת המחקר של עדה יונת ממכון ויצמן, חמש גרסאות של מולקולת ה-RNA של הפרוטוריבוזום סונתזה בצורה עצמאית, על סמך הרצף המתאים ב-23S-rRNA של חיידקי </span><i>Thermus thermophilus</i><span> (שזהה לחלוטין באזור זה גם בחיידקי </span><i>Deinococcus radiodurans</i><span>), ונבדקה יכולתן וליצירת קשרים פפטידיים בין חומצות אמינו. בנוכחות מולקולות tRNA טעונות אכן נוצרו דימרים של אותן מולקולות RNA שייצרו קשרים פפטידיים בין חומרי המוצא המתאימים. </span></span></div><span style="font-size: medium;"><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;">כאמור, תוצאות המחקר אכן תומכות בנכונותה של השערת הפרוטוריבוזום. </div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><b>המאמר המקורי</b></div><div style="text-align: justify;"><a href="https://academic.oup.com/nar/article/50/4/1815/6523807?login=false&fbclid=IwAR1ZB9ChEjfX8uuviJ_i0a_K4uKyUuqmi6UgclXWNT8zXcfeJI6G2lbT0jg" target="_blank">Origin of life: protoribosome forms peptide bonds and links RNA and protein dominated worlds</a></div><div style="text-align: justify;"><br /></div></span><p></p>ד"ר דרור בר-ניר http://www.blogger.com/profile/11391229735732796939noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5116655301480922806.post-80158671903061303292022-07-02T15:16:00.008+03:002023-03-15T23:58:16.522+02:00חיידקי ענק שאורכם כסנטימטר!<h3 style="text-align: right;"><span style="font-size: medium;"> </span></h3><h3 style="text-align: right;"><span style="font-size: medium;">החיידק <i>Thiomargarita magnifica</i>, שנמצא בקריביים, שובר את שיא הגודל של חיידקים.</span></h3><div><span style="font-size: medium;"><br /></span></div><h3 style="text-align: right;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;"><span style="text-align: justify; white-space: pre-wrap;">בביצות המנגרובים של גוואדלופ, בים הקריבי, נמצאו חיידקים מהמין <i>Thiomargarita magnifica</i>, שאורכם הממוצע מגיע לסנטימטר אחד ונראים בקלות ללא אמצעי עזר. חיידקים אלה גדולים בשלושה סדרי גודל ממרבית החיידקים המוכרים לנו, ופי 15 עד 50 מקרוביהם, <i>Thiomargarita namibiensis</i>, שהחזיקו בשיא הקודם. </span></span></h3><h3 style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj2LO0y5bxHEyY-PpSzXZ4y0BBvDleQ6vH1ZxZr3alMmMtvEyWkGbwF5RG06InCrZkjPfWBL3gror-Pp_VxjXQjB5GXPZYCA8PPAsQ_-gyqbj2HueT0uoUQKvaHswVB91q5XZxJfyTSwOUuWd8OC2nGrVOrrTNERhhCl1EAHkOokVnc19P7tHSQvyK8/s726/Thiomargarita-magnifica-%20Jean-Marie%20Volland.jpg" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="726" data-original-width="580" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj2LO0y5bxHEyY-PpSzXZ4y0BBvDleQ6vH1ZxZr3alMmMtvEyWkGbwF5RG06InCrZkjPfWBL3gror-Pp_VxjXQjB5GXPZYCA8PPAsQ_-gyqbj2HueT0uoUQKvaHswVB91q5XZxJfyTSwOUuWd8OC2nGrVOrrTNERhhCl1EAHkOokVnc19P7tHSQvyK8/w320-h400/Thiomargarita-magnifica-%20Jean-Marie%20Volland.jpg" width="320" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><b style="text-align: justify;">חיידק </b><span style="text-align: justify;"><b><i>Thiomargarita magnifica </i>על עלה של מנגרוב אדום<br />צילום: </b></span><b>Jean-Marie Volland</b></td></tr></tbody></table></span></h3><div><span><div style="text-align: justify;"><p dir="rtl" style="font-size: medium; line-height: 1.38; margin-bottom: 0pt; margin-top: 0pt;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;"><span style="white-space: pre-wrap;"><br /></span></span></p><p dir="rtl" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 0pt; margin-top: 0pt;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;"><span style="white-space: pre-wrap;">כשמדברים על חיידקים, לרוב אלה יצורים שאפשר לראות בעזרת מיקרוסקופ אור. ואכן עד 1985 זו הייתה המציאות. גודלם של מרבית החיידקים נכון לאז (וגם להיום) הוא בסביבות 2 מיקרומטר (מיקרומטר = אלפית המילימטר). אומנם הכרנו חיידקים חריגים בגודלם אך גם אותם אי אפשר לראות בעין בלתי מזוינת. </span></span></p><p dir="rtl" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 0pt; margin-top: 0pt;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;"><span style="white-space: pre-wrap;"><br /></span></span></p><p dir="rtl" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 0pt; margin-top: 0pt;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;"><span style="white-space: pre-wrap;">חשוב להסביר שיש מגבלה תאורטית לגודל של חיידקים - רוב חילוף החומרים שלהם מתבצע בעזרת דיפוזיה, שבה החומרים נעים בהתאם למפל ריכוזים, ללא מערכות הובלה, ולכן חילוף חומרים יעיל יכול לקרות רק בחיידקים שאינם גדולים ממיקרומטרים בודדים. </span></span></p></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><br /></span></div><div style="text-align: justify;"><p dir="rtl" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 0pt; margin-top: 0pt;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;"><span style="white-space: pre-wrap;">בשנת 1985 התגלו סימביונטים (סימביוזה = חיים ביחד; סימביונטים - יצורים החיים בסימביוזה) במעיהם של דגים מהסוגים בתרן (Acanthurus) וקרנפון (Naso) בים סוף וגם בשונית המחסום הגדולה של אוסטרליה [1]. אורכם של הסימביונטים, שנחשדו בהתחלה כאֵיקַרְיוֹטִים, כלומר תאים בעלי גרעין ואברונים, היה 700-200 מיקרומטר ורוחבם 80-30 מיקרומטר. בשנת 1993 התברר שהם למעשה חיידקים, וניתן להם השם <i>Epulopiscium fishelsoni</i>, על שם הזואולוג הישראלי לב פישלזון, שגילה אותם [2]. אלה היו החיידקים הראשונים שאפשר היה לראות ללא מיקרוסקופ והגדולים ביותר הידועים עד 1999.</span></span></p><div style="font-size: large;"><br /></div><div><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><img border="0" height="348" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgQQWnNPHZjNqO54RlYXjjkpLJ2b9b9iQ2LTw9SKnaTAWbotdtRDux2r9k_2CpAuuKpUpt9KZMwjbV-gejTxQbzYm-N5PPNnKhTvo_6l55MJDkNrZr1SdADogYbvz8ZmvYPNcKCMCPvLug/w400-h348/epulopi.jpg" style="margin-left: auto; margin-right: auto;" width="400" /></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><h4><span><i>E. fishelsoni</i><span class="Apple-style-span"> - החיידק הראשון שנראה בעין רגילה, בהשוואה לסנדלית<br /> Dr. Esther Angert, Cornell University</span></span></h4></td></tr></tbody></table></div><p dir="rtl" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 0pt; margin-top: 0pt;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;"><span style="white-space: pre-wrap;">בשנת 1999 התגלו בקרקעית מי הים הרדודים של נמיביה חיידקי-ענק זוהרים, והם כונו <i>Thiomargarita namibiensis</i>, "פניני הגופרית של נמיביה" [3]. קוטרם הממוצע הוא 180 מיקרומטר והגדולים שבהם יכולים להגיע ל-750 מיקרומטר (0.75 מילימטר). רוב נפח התא שלהם הוא חלולית (vacuole) ענקית - חלל גדול עטוף בממברנה שבאופן מעשי איננו חלק של התא למרות שהוא נמצא בתוכו. החלולית מכילה חומרי תשמורת גופריתיים זוהרים. התא עצמו מקיף את החלולית וקוטרו ה"מעשי" כ-3 מיקרומטר, וכך מתמודד החיידק עם בעיית הדיפוזיה של חומרים. אלה נחשבו לחיידקים הגדולים ביותר בשני העשורים האחרונים. </span></span></p><p dir="rtl" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 0pt; margin-top: 0pt;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;"><span style="white-space: pre-wrap;"><br /></span></span></p><p dir="rtl" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 0pt; margin-top: 0pt;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;"><span style="white-space: pre-wrap;">בשנת 2017 גילה אוליבייה גרוס (Gros), ביולוג ימי מאוניברסיטת Pointe-à-Pitre באנטילים הצרפתיים, יצורים מוזרים הגדלים בקורים ארוכים ודקים על עלים נרקבים של עצי מנגרובים באי גוואדלופ שבים הקריבי. כעבור כמה שנים קבעו את רצף ה-RNA הריבוזומי של אותם יצורים והתברר כי למעשה מדובר בחיידקים. קביעת הרצף גם שייכה את החיידקים הענקיים החדשים לסוג המוכר כבר מ-1999, <i>Thiomargarita</i>. שם המין החדש: <i>Thiomargarita magnifica</i> - "פניני הזכוכית המדהימות" [4, 5]. </span></span></p><p dir="rtl" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 0pt; margin-top: 0pt;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;"><span style="white-space: pre-wrap;"><br /></span></span></p><p dir="rtl" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 0pt; margin-top: 0pt;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;"><span style="white-space: pre-wrap;">לפני שנתאר את החיידקים המיוחדים <i>Thiomargarita magnifica</i>, נסביר שאת שלושת חיידקי הענק שהזכרנו עד כה, לא ניתן לגדל בתרבית במעבדה, כי החוקרים לא מצאו את התנאים המלאים המאפשרים את גידולם. וככאלה, בספרות המדעית מתווסף לפני שמם התואר <i>Candidatus</i>, מועמד - מזכרת מהתקופה שחיידקים קיבלו שם רק אחרי שהצליחו לתרבת אותם במעבדה. אז מה כן ניתן לעשות במעבדה בחיידקים אלה? ניתן רק לצפות בהם לאחר האיסוף ולנסות להסיק מסקנות מתצפיות אלה. כמובן שאפשר לכמת ולקבוע את הרצף של החומר התורשתי, ה-DNA, שלהם.</span></span></p><p dir="rtl" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 0pt; margin-top: 0pt;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;"><span style="white-space: pre-wrap;"><br /></span></span></p><p dir="rtl" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 0pt; margin-top: 0pt;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;"><span style="white-space: pre-wrap;">כאמור, חיידקי <i>Thiomargarita magnifica</i> חיים בשרשראות ארוכות על עלים של עצי מנגרובים אדומים (<i>Rhizophora mangle</i>). אורכם של מרבית התאים הוא כמה מאות מיקרומטרים, וחלקם מגיע לגודל של סנטימטר ואף יותר. </span></span></p><p dir="rtl" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 0pt; margin-top: 0pt;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;"><span style="white-space: pre-wrap;"><br /></span></span></p><p dir="rtl" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 0pt; margin-top: 0pt;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;"><span style="white-space: pre-wrap;">גם ל-<i>Thiomargarita magnifica</i> חלולית ענקית, שתופסת נפח של 80-65 אחוזים מנפח התא הארוך, וקוטר התא המעשי (בניכוי קוטר החלולית) הוא 5-2.5 מיקרומטרים. החלולית בשני מיני החיידקים בסוג <i>Thiomargarita </i>מכילה חומרי תשמורת גופריתיים, שאותם החיידקים מייבאים בהתאם לצורכי התא לתוך גרנולות, שהן חללים שנמצאים בתוך הציטופלזמה של התא, כדי להפיק מהם אנרגיה. </span></span></p><p dir="rtl" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 0pt; margin-top: 0pt;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;"><span style="white-space: pre-wrap;"> </span></span></p><p dir="rtl" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 0pt; margin-top: 0pt;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;"><span style="white-space: pre-wrap;">להמחשת הגודל העצום של החיידק, אפשר להשוות אותו לזבוב תסיסנית המחקר (Drosophila melanogaster) שאורכו כ-3,000 מיקרומטר (3 מילימטר).</span></span></p><div><span style="font-size: medium;"><br /></span></div><p dir="rtl" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 0pt; margin-top: 0pt;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;"><span style="white-space: pre-wrap;">בחלק מהתאים נצפתה תופעה מדהימה - התא מכיל כחצי מיליון (!) עותקים של החומר התורשתי של החיידק. לשם השוואה, בחיידקים "רגילים" יש רק עותק אחד של החומר התורשתי ובתאים שלנו יש שני עותקים. רק חלק מהעותקים פעילים, והם עטופים בממברנה ביחד עם ריבוזומים ומרכיבים תאיים נוספים. ה"אברון" שנוצר מכונה פפין (pepin) בגלל דמיונו לזרעים של פירות כמו תפוחים או אגסים (pips). אין מדובר בגרעין התא כמו שקיים בתא איקריוטי - המכיל רק את החומר התורשתי ואינו מכיל את הריבוזומים. כנראה שגם תהליכי הפקת האנרגיה בתא מתקיימים בפפינים. </span></span></p><p dir="rtl" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 0pt; margin-top: 0pt;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;"><span style="white-space: pre-wrap;"><br /></span></span></p><p dir="rtl" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 0pt; margin-top: 0pt;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;"><span style="white-space: pre-wrap;">שלא כמו בחלוקה השגרתית בחיידקים שבה התא מכפיל את אורכו ואז מתחלק לשניים, חיידקי <i>Thiomargarita magnifica </i>מתרבים בתהליך של הנצה שבו נוצרת שלוחה צדדית של התא. לניצן החדש מגיעים מספר עותקים של החומר התורשתי - אורך התאים המתחלקים הוא 14-6 מילימטר וגודל הניצנים המתנתקים הוא כ-2 מילימטר. </span></span></p><p dir="rtl" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 0pt; margin-top: 0pt;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;"><span style="white-space: pre-wrap;"><br /></span></span></p><p dir="rtl" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 0pt; margin-top: 0pt;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;"><span style="white-space: pre-wrap;">חיידקי <i>Thiomargarita magnifica</i> הם אכן חריגים בגודלם והם בהחלט שוברים מוסכמות לגבי כל מה שידענו על גודלם של חיידקי-ענק. מעניין לשאול: האם בעתיד נמצא חיידקים גדולים עוד יותר? </span></span></p></div><div><span style="font-size: medium;"><br /></span></div><div><span style="color: #990000; font-size: medium;"><b>מקורות וקריאה נוספת</b></span></div><div><span style="font-size: medium;"><br /></span></div><div><span style="font-size: medium; text-align: justify;"><a href="https://www.science.org/doi/10.1126/science.adc9387" target="_blank">הסקירה </a>ב-Science על התגלית</span></div><div><span style="font-size: medium;"><a href="https://www.science.org/doi/10.1126/science.abb3634" style="text-align: justify; text-decoration-line: none;"><span style="color: #1155cc; font-family: Arial; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; text-decoration-line: underline; text-decoration-skip-ink: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">תקציר המאמר</span></a> המקורי מ-2022 שמדווח על <i>Thiomargarita magnifica</i></span></div><div><span style="font-size: medium;"><a href="https://www.science.org/doi/10.1126/science.284.5413.493" style="text-align: justify; text-decoration-line: none;"><span style="color: #1155cc; font-family: Arial; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; text-decoration-line: underline; text-decoration-skip-ink: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">תקציר המאמר</span></a> המקורי מ-1999 שמדווח על <i>Thiomargarita namibiensis</i></span></div><div><span style="font-size: medium;"><a href="https://www.science.org/doi/10.1126/science.229.4708.49" style="text-align: justify; text-decoration-line: none;"><span style="color: #1155cc; font-family: Arial; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; text-decoration-line: underline; text-decoration-skip-ink: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">תקציר המאמר</span></a> המקורי מ-1985 שמדווח על סימביונטים "איקריוטיים" במעי דגים </span></div><div><span style="font-size: medium;"><a href="https://www.nature.com/articles/362239a0" style="text-align: justify; text-decoration-line: none;"><span style="color: #1155cc; font-family: Arial; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; text-decoration-line: underline; text-decoration-skip-ink: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">מאמר ההמשך</span></a> מ-1993 על הסימביונטים התבררו כחיידקים, שכונו <i>Epulopiscium fishelsoni</i></span></div><div style="font-size: large;"><br /></div><div><div style="text-align: justify;"><p dir="rtl" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 0pt; margin-top: 0pt;"><span style="background-color: #fff2cc; font-family: inherit; font-size: medium; white-space: pre-wrap;">עריכה: גליה הלוי שדה</span></p></div><div style="font-size: large; text-align: justify;"><br /></div></div><div><span id="docs-internal-guid-c3df4335-7fff-3559-5219-1e731564e8be"><p dir="rtl" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 0pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><span style="font-family: Arial; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;"><span style="background-color: #fce5cd;">תודה לחברים "ממדע גדול בקטנה", עלי שמשוני, אורן אוסטר, ליזה יעקובוביץ', קרינה סמבליאן ועדי ארמוני, על הארותיהם והערותיהם.
תודה לאסף יקיר על שהסב את תשומת ליבי לפרסום המקדים. </span></span></span></p><p dir="rtl" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 0pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><span style="font-family: Arial; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;"><span style="background-color: #fce5cd;"><br /></span></span></span></p><p dir="rtl" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 0pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><span style="font-family: Arial; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;"><span><b style="background-color: white; color: #cc0000; font-family: "Times New Roman"; white-space: normal;">פורסם גם ב<a href="https://www.lbscience.org/2022/07/27/%d7%97%d7%99%d7%99%d7%93%d7%a7-%d7%a9%d7%90%d7%95%d7%a8%d7%9b%d7%95-%d7%9b%d7%a1%d7%a0%d7%98%d7%99%d7%9e%d7%98%d7%a8/" target="_blank">אתר</a> וב<a href="https://www.facebook.com/MadaGB/posts/pfbid0Wvo1gx9Eq3FCtoqQCwVLuxWc6hEkvvri1i4nKiwMPvpLqGsYDds3sZ8WWvWV3Lz1l" target="_blank">דף הפייסבוק</a> של "מדע גדול בקטנה", ביולי 2022. </b></span></span></span></p><p dir="rtl" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 0pt; margin-top: 0pt; text-align: justify;"><br /></p></span></div></span></div>ד"ר דרור בר-ניר http://www.blogger.com/profile/11391229735732796939noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-5116655301480922806.post-68491268009884307832022-06-25T01:23:00.004+03:002022-08-07T10:35:17.667+03:00החיידקים שכמעט הכחידו את היעזים. <p><span style="font-size: medium;"> </span></p><p><span style="font-size: medium;">הכירו את אליזבט - דיירת בפינת החי בקיבוץ כפר גלעדי בצפון. אליזבט היא צאצאית של שני דיירים שכנים מהסוג יעל (<i>Capra</i>), זכר יעל נובי (<i>Capra nubiana</i>), ועז הבית (<i>Capra aegagrus hircus</i>). ולכן אליזבט היא יעז, הלחם המילים יעל ועז, או goatex, הלחם של המילים goat ו-ibex. תופעה דומה מוכרת יותר היא הפרד - בן כלאיים בין סוס וחמור, שנפוצה במקומות רבים. </span><span style="font-size: medium;">תופעה דומה מוכרת</span><span style="font-size: large;"> </span><span style="font-size: medium;">פחות היא החמזב - בן כלאיים בין חמור וזברה. פרט כזה היה בגן החיות התנ"כי בירושלים (ברוממה) בשנות ה-80 של המאה הקודמת. </span></p><p></p><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj7IaeYylDsphBwA4_M8t9y0lTLZKSSg5To5MO0ON8d7xdETod9bLo_35jfbiUPHJarAZSzwOK1wkEu3zC3xZzHJUKneVXmM8_Dh0pzPXxcjF5zHCsRBc4LyHuudI2wJQ73pSYVIaBeQUNnzWtCN-oS5BNVhqKA_uuRp0E0DY4jTsGtbM0fRAWn2lQa/s1461/20220612_122344.jpg" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="1461" data-original-width="1096" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj7IaeYylDsphBwA4_M8t9y0lTLZKSSg5To5MO0ON8d7xdETod9bLo_35jfbiUPHJarAZSzwOK1wkEu3zC3xZzHJUKneVXmM8_Dh0pzPXxcjF5zHCsRBc4LyHuudI2wJQ73pSYVIaBeQUNnzWtCN-oS5BNVhqKA_uuRp0E0DY4jTsGtbM0fRAWn2lQa/w300-h400/20220612_122344.jpg" width="300" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><b>היעז אליזבט, בפינת החי של קיבוץ כפר גלעדי<br />צילום: יעל בר-ניר</b></td></tr></tbody></table><span style="font-size: medium;"><br /></span><p></p><p><span style="font-size: medium;">הסיכוי שיעזים (כמו חמזבים), בניגוד לפרדים, יווצרו באופן טבעי הוא קלוש. כי הם יכולים להיווצר רק במכלאות שאינן טבעיות (כמן גני חיות ופינות חי). לכן הם כמעט ולא וקיימים. עם זאת חשוב לציין שיעזים, בניגוד לפרדים, יכולים להתרבות גם עם עיזים, וגם עם יעלים, וגם בינם לבין עצמם. </span></p><p><span><span style="font-size: medium;">דווקא ביעזים התעורר בעבר היבט מסחרי, שנבע מכך שבשר עז הבית נחשב הרבה פחות איכותי (וריחני) מבשר היעל הנובי - שהיא גם חיה מוגנת האסורה בציד, וגם לא ניתנת לביות. נסיונות דומים של הכלאה נעשו בעבר בצפון אמריקה של בקר עם ביזונים ובאסיה ניסו הרוסים להכליא כבשי בר עם כבשי בית. </span><br /><br /><span style="font-size: medium;">בין השנים 1972 ו-1992 ניסו דן רטנר וחבריו מקיבוץ להב שבדרום, להכליא בין שני המינים ולנסות לקבל יעז עם בשר טעים כמו של יעל ושנוחה לגידול. ב-1992 הגיע העדר לגודל של כ-70 פרטים והיו בו מגוון פרטים וצורות. ב-1996 התפרצה בעדרי הצאן באזור הדרום מגיפה של מחלת הברוצלוזיס, הנגרמת על-ידי חיידקי </span><i style="font-size: large;">Brucella melitensis</i><span style="font-size: medium;">, היכולים גם לגרום למחלת קדחת מלטה בבני אדם. </span><br /><br /><span style="font-size: medium;">
בעקבות המגיפה אולצו חברי הקיבוץ להשמיד את העדר. וכך נגוז החלום הקולינרי של בשר יעז.<br /></span><br /><br /></span></p><div style="font-size: large; text-align: center;"><span><iframe allow="accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen="" frameborder="0" height="315" src="https://www.youtube.com/embed/qaYrgtJJ6YI" title="YouTube video player" width="560"></iframe> </span></div><div style="text-align: center;"><span><b> כתבה בטלביזיה על עדר היעזים של קיבוץ להב</b></span></div><p></p><p><span style="color: #990000; font-size: medium;"><b><br /></b></span></p><p><span style="font-size: medium;">אליזבט חמודה ומיוחדת - יחידה במינה בעולם כולו. </span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="color: #990000; font-size: medium;"><b>לקריאה נוספת</b></span></p><p><span style="font-size: medium;"><a href="https://archive.ph/20121218160007/http://www.kibbutz.org.il/itonut/2010/dafyarok/101014_lahav.htm" target="_blank">מחלקה משפטית: על יעזים ועל זוזים</a></span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><br /></p>ד"ר דרור בר-ניר http://www.blogger.com/profile/11391229735732796939noreply@blogger.com0